+38 (048) 700 60 60
Одесса+38 (048) 700 60 60 ул. Судостроительная, 1Б+38 (048) 771 05 17 ул. Бунина, 10Киев+38 (044) 364 80 50 ул. Константиновская, 57
Обратный звонок

Заказать звонок

Администратор VIRTUS свяжется с Вами в ближайшее время

Спасибо!

RU
Мастэктомия и восстановление молочных желез после онкологических операций

Мастэктомия и восстановление молочных желез после онкологических операций

Рак молочной железы является наиболее распространенным видом рака. Для лечения заболевания применяют химиотерапию, лучевую и гормональную терапию, но основным методом лечения рака молочной железы является хирургическое вмешательство.

Услуга доступна в филиалах:
  • Одесса, Судостроительная, 1Б
  • Одесса, Бунина, 10
  • Киев, Константиновская, 57
Мастэктомия и восстановление молочных желез после онкологических операций

Существуют следующие виды операций на молочной железе:

  • квадрантэктомия — предусматривает удаление только части молочной железы и применяется в случаях, когда злокачественная опухоль расположена в пределах одного сектора (квадранта) груди
  • радикальная мастэктомия — удаление всего объема молочной железы вместе с регионарными лимфоузлами (подлопаточным, подмышечным, подключичным)
  • подкожная мастэктомия — предусматривает удаление тканей молочной железы вместе с опухолью через небольшой разрез, с сохранением кожи и сосково-альвеолярного комплекса

Выбор подходящего вида мастэктомии зависит от объема и локализации опухоли в молочной железе, наличия или отсутствия метастазов. Важное значение имеет также опыт и квалификация хирурга-маммолога, который должен владеть техникой выполнения органосохраняющих онкопластических операций.

В Институте передовой медицины VIRTUS мастэктомию, квадрантэктомию, а также операции по восстановлению молочных желез проводит доктор медицинских наук, онколог-маммолог, пластический и реконструктивный хирург Александр Вадимович Бондарь. Александр Вадимович является профессором кафедры лучевой диагностики, терапии и онкологии, а также руководителем курса онкологии ОНМедУ.

Показания и противопоказания к мастэктомии

Показаниями к проведению мастэктомии являются:

  • локализация злокачественной опухоли в центральном секторе молочной железы
  • большой размер новообразования
  • опухоль, фиксированная к передней грудной стенке

На необходимость проведения мастэктомии также указывает ряд специфических внешних признаков: прорастание опухоли в кожу и симптом «лимонной корки», при котором кожа груди становится отечной, грубой, с четко выраженными расширенными порами.

Подкожная мастэктомия показана при агрессивной форме рака молочной железы, который с большой вероятностью может рецидивировать. Удаление груди выполняется одномоментно с ее реконструкцией — после резекции опухоли и тканей молочной железы под кожу устанавливают имплант. Подкожная мастэктомия с одномоментной реконструкцией груди показана и при выраженной фиброзно-кистозной мастопатии, большом количестве кист в молочной железе и постоянно рецидивирующих фиброаденомах.

В Институте передовой медицины VIRTUS в Одессе проводится также профилактическая мастэктомия с одномоментной реконструкцией груди. Показанием к операции является высокий риск развития рака молочной железы, обусловленный мутациями генов BRCA1 и BRCA2.

Мастэктомия не проводится при наличии тяжелых хронических заболеваний, так как в этом случае нельзя использовать наркоза.

В большинстве случаев мастэктомия является единственным эффективным методом лечения рака молочной железы.

Показания и противопоказания к восстановлению молочных желез

Показанием к проведению реконструктивной маммопластики является желание пациентки восстановить объем и форму удаленной молочной железы. Противопоказаниями к операции могут быть острое нарушение функции печени и почек, тяжелое соматическое состояние пациента, ВИЧ в активной фазе.

Относительным противопоказанием к проведению реконструктивной маммопластики является курение. Имплант или собственные ткани пациентки, использующиеся для увеличения объема молочной железы, могут не прижиться из-за того, что курение приводит к ухудшению микроциркуляции крови в тканях.

Результат мастэктомии

Результатом мастэктомии является полное удаление опухоли молочной железы вместе с пораженными лимфатическими узлами. Радикальное удаление молочной железы — это в большинстве случаев единственный способ предотвратить рецидив злокачественного новообразования.

Результат восстановления молочных желез

Результатом реконструкции груди после онкологической операции является восстановление формы и объема удаленной молочной железы. Грудь выглядит натурально, и наличие импланта в одной из молочных желез (или обеих) незаметно. Маммопластика позволяет не только устранить эстетический дефект внешности, беспокоящий женщину, но и избавить ее от психологических комплексов по этому поводу.

Реабилитация после восстановления молочных желез

Весь процесс восстановления груди после радикальной мастэктомии (от установки экспандера до маммопластики) может занимать до одного года. Период реабилитации после полной реконструкции молочных желез занимает в среднем до трех месяцев. Его длительность зависит от физиологических особенностей организма пациентки.

Что будет, если не проводить восстановление молочных желез

Если не проводить восстановление молочной железы после мастэктомии, у женщины останется постоянное напоминание о перенесенном заболевании. Это может привести к развитию депрессии, непринятию собственного тела.

После реконструктивной операции улучшается психоэмоциональный настрой, возвращается уверенность в себе. Это все положительным образом сказывается на течении заболевания. Половина успеха лечения рака молочной железы зависит от усилий врачей, и вторая половина — от психоэмоционального настроя пациентки.

Популярные вопросы

Обязательна ли операция при раке молочной железы?

После курса лучевой или химиотерапии злокачественное новообразование в молочной железе может регрессировать. Но если опухоль рецидивирует, то может меняться ее биологический статус, и она становится значительно агрессивнее. Поэтому хирургическая операция является неотъемлемой частью лечения рака молочной железы, так как только при условии полного удаления опухоли можно предотвратить рецидив заболевания.

Что такое радикальная мастэктомия?

Радикальная мастэктомия предусматривает полное удаление молочной железы и регионарных лимфатических узлов (подлопаточного, подмышечного, подключичного).

Что такое санитарная мастэктомия?

Санитарная мастэктомия выполняется в случае распада опухоли, кровотечения и вторичного инфицирования опухолевого ложа.

Можно ли восстановить грудь после удаления?

Благодаря современным методикам реконструктивной хирургии можно восстановить форму и объем молочной железы после ее удаления. Реконструкция груди может быть одномоментной (совмещенной с мастэктомией) или отсроченной. После операции грудь будет выглядеть максимально естественно, практически как до хирургического вмешательства.

Подготовка к мастэктомии и к восстановлению молочных желез

Подготовка к мастэктомии и восстановлению молочных желез после онкологической операции одинакова.

Первым ее этапом является консультация с хирургом-онкологом. Затем пациентка проходит медицинское обследование, включающее:

  • общий и биохимический анализ крови
  • общий анализ мочи
  • коагулограмму
  • электрокардиограмму (ЭКГ)
  • УЗИ сердца (эхокардиографию)

Для диагностики наличия или отсутствия отдаленных метастазов в организме проводится компьютерная томография (КТ) грудной клетки, брюшной полости и органов малого таза с контрастированием. Заключительным этапом подготовки к операции по удалению рака молочной железы или маммопластике является консультация с анестезиологом.

Этапы мастэктомии

В ходе мастэктомии производится удаление всего объема молочной железы, включая фасцию (соединительную ткань, покрывающую грудную мышцу). Удалению подлежат также регионарные лимфоузлы (подлопаточный, подмышечный, подключичный).

Они направляются в лабораторию для исследования под микроскопом с целью постановки окончательного диагноза. Диагноз устанавливается с учетом трех критериев: размера опухоли, количества пораженных регионарных лимфатических узлов, наличия или отсутствия отдаленных метастазов. Заключительным этапом мастэктомии является наложение косметических швов.

Этапы восстановления молочных желез

Операция по восстановлению груди после мастэктомии может выполняться двумя способами: путем установки экспандера и импланта (эндопротезирование) или при помощи собственных тканей пациентки. При эндопротезировании под кожу на месте удаленной молочной железы устанавливают экспандер для растяжения мягких тканей и создания «кармана», в который позже будет установлен имплант. Во время маммопластики также проводится коррекция второй молочной железы для предотвращения асимметрии груди.

Так как мастэктомия может предусматривать удаление соска молочной железы, в ходе маммопластики хирург-маммолог проводит его реконструкцию. Эндопротезировании груди может сочетаться с липофилингом для скрытия выраженных очертаний импланта под кожей и создания ощущения полной естественности молочной железы.

При реконструкции молочной железы собственными тканями пациентки (аутоматериалами) используются лоскуты кожи со спины, живота и других возможных донорских зон. Хирург-маммолог пересаживает ткани и соединяет мелкие кровеносные сосуды лоскута кожи с сосудами грудной клетки.

При восстановлении груди также может использоваться техника кожно-мышечного трансплантата с выделенными магистральными сосудами. После пересадки тканей накладывают межсосудистый анастомоз (соединяют магистральные сосуды трансплантата с основными магистральными сосудами в зоне груди).

Кадочников Сергей Валерьевич

Кадочников Сергей Валерьевич

Пластический хирург
Стаж работы (лет): 15. Более 10 000 пластических и реконструктивных операций
Ведет прием в филиале: Одесса, Судостроительная, 1Б; Киев, Константиновская, 57
Корниенко Александр Евгеньевич

Корниенко Александр Евгеньевич

Пластический хирург
Стаж работы (лет): 15. Более 10 000 успешных пластических операций
Ведет прием в филиале: Одесса, Судостроительная, 1Б; Киев, Константиновская, 57
Саркисян Арман Грайрович

Саркисян Арман Грайрович

Пластический хирург
Стаж работы (лет): 6
Ведет прием в филиале: Одесса, Судостроительная, 1Б; Одесса, Бунина, 10
Бондарь Александр Вадимович

Бондарь Александр Вадимович

Маммолог
Стаж работы (лет): 12
Ведет прием в филиале: Одесса, Судостроительная, 1Б
Наименование услуги или вида диагностикиОдесса
Судостроительная, 1Б
Одесса
Бунина, 10
Киев
Константиновская, 57
Наименование услуги или вида диагностики
  • Одесса, Судостроительная, 1Б
  • Одесса, Бунина, 10
  • Киев, Константиновская, 57
Выберите филиал
Пластическая хирургия
Консультация хирурга заведующего отделением / кандидата медицинских наук500600
Консультация хирурга400400500
Повторная консультация хирурга300250
Детский ЛОР баннер

Онлайн-регистратура

Готово!

Заявка отменена

Мы благодарим Вас за обращение в Институт VIRTUS.
В ближайшее время администарторы свяжутся с Вами для подтверждения даты и времени консультации.

Ваша заявка:
Филиал VIRTUS
Специалист
Дата

Видео-отзывы пациентов

видео отзыв александра
Кристина — Овчаренко
Гена — Носко
Татьяна — Зацерк
Мария — Есауленко
Оксана — Кадочников
Оставьте отзыв
Задайте вопрос
Обратитесь в чат