Хто такий проктолог та з якими проблемами до нього звертаються?
Проктолог — лікар, який займається діагностикою, лікуванням і профілактикою захворювань анального каналу, прямої кишки, періанальної ділянки та товстого кишківника загалом. Звертатися до проктолога варто за будь-яких симптомів, пов’язаних із цими органами, не відкладаючи візит через стереотипи чи сором. Лікар проводить консервативне лікування та виконує оперативні втручання, залежно від діагнозу та стану пацієнта.
З якими проблемами найчастіше звертаються до проктолога чоловіки та жінки?
Сьогодні серед пацієнтів проктолога приблизно однакова кількість чоловіків і жінок. Водночас простежується певна сезонність. Наприклад, після новорічних свят або травневих вихідних частіше звертаються чоловіки. Це пов’язано з переїданням, вживанням алкоголю, фізичними навантаженнями чи підняттям важких предметів.
Останніми роками значно побільшало жінок із проблемами, які раніше вважалися більш характерними для чоловіків. Зокрема, йдеться про періанальні тромбози. Це пов’язане зі зростання популярності силових тренувань і самостійних занять спортом без контролю тренера, що може призводити до розвитку проктологічних ускладнень. Окремим напрямом сучасної проктології є лікування наслідків акушерських травм і розривів, отриманих під час пологів. Такі стани можуть суттєво впливати на якість життя жінки та потребують спеціалізованої допомоги.
Не завжди причина звернення є суто проктологічною. Так, пацієнти приходять із підозрою на геморой, однак після огляду з’ясовується, що кровотечу чи інші симптоми спричиняє зовсім інше захворювання, наприклад запальне захворювання кишківника. Ще одна поширена проблема — анальні тріщини. Після початку повномасштабної війни кількість таких випадків значно зросла. Це пов’язано з хронічним стресом, який може викликати спазм м’язів тазового дна. У багатьох випадках лікування не потребує операції — достатньо усунути спазм і підібрати правильну терапію. Також дуже часто пацієнти звертаються через періанальні дерматити. Через свербіж і дискомфорт люди нерідко помилково вважають, що мають геморой, хоча насправді проблема полягає у запаленні шкіри.
Кого пацієнти частіше обирають — проктолога-жінку чи проктолога-чоловіка?
Вибір проктолога насамперед залежить від очікувань самого пацієнта. Є люди, для яких головне — вирішити проблему, тому вони не звертають уваги на стать лікаря. Проте найчастіше люди обирають конкретного спеціаліста. Приходять за рекомендаціями знайомих, друзів чи родичів, довіряючи так званому «сарафанному радіо».
Як проходить прийом у проктолога та чого очікувати під час огляду?
Перший прийом у проктолога завжди починається зі спілкування. Стандартна консультація триває близько 30 хвилин, і перші 10–15 хвилин присвячені знайомству, збору скарг та анамнезу. Це допомагає встановити довіру, адже пацієнту часто доводиться говорити про дуже особисті речі.
Головне завдання лікаря — зробити так, щоб людина почувалася комфортно й сама була готова до огляду. Перед кожною маніпуляцією проктолог детально розповідає, що саме буде робити, якими інструментами та навіщо це потрібно. Пацієнт у будь-який момент може попросити зупинити огляд або поставити будь-яке запитання.
Для встановлення правильного діагнозу дуже важливо чесно розповідати про всі симптоми та життєві обставини, навіть якщо про них незручно говорити. Будь-яка, на перший погляд, незначна деталь може мати значення для діагностики та лікування. Мета лікаря — зрозуміти причину проблеми, допомогти її вирішити та пояснити, як запобігти подібним ситуаціям у майбутньому. Проктолог не засуджує, а прагне зробити все можливе, щоб полегшити стан пацієнта.
Чи варто переживати через неприємний запах під час прийому у проктолога?
Хвилюватися через неприємний запах під час огляду не варто. Перед прийомом слід дотримуватися звичайної гієни, а сам огляд проходить у спеціально підготовленому кабінеті, який регулярно обробляється та дезінфікується після кожного пацієнта. Під час огляду використовуються спеціальні інструменти, а медичний персонал працює в масці та стерильних рукавичках.
Водночас специфічний запах часто є важливою діагностичною ознакою. Наприклад, запах гнійних виділень може свідчити про запальний процес, який потребує лікування. Для лікаря це не привід для дискомфорту чи осуду, а один із симптомів, що допомагає оцінити стан пацієнта. Не варто соромитися або відкладати візит через переживання щодо можливого запаху — головне завдання лікаря полягає в тому, щоб допомогти, а не оцінювати чи засуджувати.
Чи можлива консультація проктолога онлайн?
Повноцінна первинна консультація проктолога без огляду неможлива, адже діагноз лише за описом симптомів встановити складно. Онлайн-консультації проводяться переважно для тих пацієнтів, яких уже оглядали. Такий формат особливо актуальний після операцій, коли пацієнт виїжджає за кордон або не має можливості регулярно відвідувати клініку.
Під час дистанційного супроводу обговорюються процес загоєння ран, самопочуття, перев’язки, результати лікування та будь-які питання, що виникають у період реабілітації. За потреби пацієнт може надсилати фотографії через месенджери. Наприклад, у застосунках із функцією зникаючих повідомлень лікар переглядає фото, після чого воно автоматично видаляється, що допомагає зберегти конфіденційність. В проктології реабілітація може тривати кілька місяців. У деяких випадках лікування проходить у кілька етапів, тому постійний контакт із пацієнтом є важливою складовою успішного результату.
Коли потрібно терміново звернутися до проктолога? Які симптоми є «червоними прапорцями»?
Одним із найважливіших сигналів для негайного звернення до проктолога є будь-яка кровотеча з анального отвору. Навіть якщо кров з’явилася лише один раз і більше не повторювалася, це привід пройти огляд і встановити причину.
Важливим є також профілактичний скринінг. Після 40–45 років рекомендується пройти планову колоноскопію у лікаря-ендоскопіста, навіть за відсутності скарг. Під час обстеження можна виявити та одразу видалити поліпи, а якщо будуть знайдені підозрілі або злоякісні утворення, пацієнта направляють до онкохірурга для визначення подальшої тактики лікування.
Окрім кровотечі, насторожити повинні такі симптоми:
- незрозуміле здуття живота;
- тривалі закрепи;
- зміна форми калу;
- безпричинна втрата маси тіла;
- біль у ділянці ануса;
- будь-які утворення або відчуття, що «щось випадає»;
- незвичні виділення — слизові, жовтуваті чи інші;
- виділення зі шкіри сідниць або періанальної ділянки.
Не варто чекати, що симптоми минуть самостійно. Чим раніше пацієнт звернеться до проктолога, тим швидше можна встановити діагноз, розпочати лікування та уникнути розвитку серйозних ускладнень.
Чому варто періодично відвідувати проктолога з профілактичною метою?
Профілактичний візит до проктолога допомагає вчасно виявити проблеми, які людина може роками вважати нормою. Деякі порушення існують із дитинства, але через відсутність знань або звички не звертати увагу на певні симптоми люди живуть із ними багато років. У результаті це призводить до розвитку проктологічних ускладнень, і тоді доводиться лікувати вже не причину, а її наслідки.
Профілактичний огляд також допомагає виявити проблеми, які взагалі не належать до проктології. Під час консультації лікар може помітити підозріле утворення на шкірі в ділянці спини чи сідниць і своєчасно направити пацієнта до дерматолога для дерматоскопії та, за потреби, подальшого видалення. У багатьох випадках люди навіть не здогадуються про наявність таких змін.
Як часто потрібно ходити до туалету «по-великому»?
Нормальна частота випорожнень може бути різною. Відповідно до міжнародних рекомендацій, нормою вважається як три випорожнення на день, так і одне випорожнення раз на три дні, якщо при цьому людина не відчуває дискомфорту. Найбільш фізіологічним є щоденне безболісне випорожнення, бажано вранці після нічного сну. Саме до такого режиму варто прагнути.
Чи шкодить анальний секс?
Анальний секс може негативно впливати на здоров’я анального каналу та сфінктерного апарату. До проктолога найчастіше звертаються не через сам факт анального сексу, а через його наслідки.
Найбільший ризик пов’язаний із травмуванням внутрішнього анального сфінктера. Такі ушкодження не завжди помітні одразу, але з часом можуть призводити до розвитку різних проктологічних проблем. У жінок подібні ускладнення трапляються частіше, ніж у чоловіків. Це пояснюється особливостями жіночої анатомії: тканини промежини є більш еластичними та фізіологічно пристосованими до пологів, а внутрішній сфінктер — тоншим, через що його легше травмувати або навіть пошкодити.
Що робити, якщо в анальному отворі застряг сторонній предмет?
Часто до проктологів звертаються через сторонні предмети, які неможливо самостійно дістати. Це можуть бути сексуальні іграшками невідповідного розміру, роликові дезодоранти тощо. В подібній ситуації не варто намагатися вирішити проблему самостійно або чекати, що предмет вийде сам. Зволікання може призвести до серйозних ускладнень.
Саме тому звернутися до проктолога або до ургентного хірургічного стаціонару потрібно якомога швидше — бажано в перші години після того, як це сталося. Чим довше сторонній предмет залишається в кишці, тим вищий ризик травмування тканин, розвитку запалення та необхідності більш складного хірургічного втручання.
Медики не ставлять за мету з’ясовувати, як саме предмет потрапив до кишки. Головне завдання — безпечно допомогти пацієнту. Такі звернення є конфіденційними, тому не варто відкладати візит через сором чи страх осуду.
Чи доречні жарти в кабінеті проктолога?
Жарти в кабінеті проктолога доречні лише тоді, коли вони допомагають пацієнту розслабитися та зменшити хвилювання. Важливо не переходити межу, адже гумор не повинен сприяти стигматизації проктології чи створювати зухвале ставлення до лікаря або пацієнта.
Які сучасні регенеративні технології застосовують у проктології?
Сучасні регенеративні технології в клініці VIRTUS відкривають нові можливості для лікування проктологічних захворювань, особливо в тих випадках, коли хірургічне втручання небажане або має протипоказання. Хірургічне лікування, хоча й ефективне, має свої обмеження: потребує періоду відновлення та не завжди може виконуватися повторно.
Регенеративні технології, навпаки, є менш інвазивними. Вони не забезпечують миттєвого результату, однак сприяють поступовому відновленню тканин і покращенню якості життя пацієнта.
24 
6 хв.
