Алергічний риніт: сучасні методи діагностики та терапії

У клініці VIRTUS доступні сучасні методи діагностики та лікування алергічного риніту. Індивідуальний підхід до кожного пацієнта дозволяє контролювати симптоми риніту та значно покращити стан.

Що таке алергічний риніт і як він проявляється?

Алергічний риніт — це імунна реакція слизової оболонки носа на алергени, такі як пилок рослин, пилові кліщі, шерсть тварин або пліснява. Це процес, при якому організм помилково сприймає нешкідливі речовини як загрозу. Після потрапляння алергену в ніс імунна система активує вивільнення гістаміну та інших медіаторів запалення. В результаті розвивається набряк, посилюється секреція слизу та з’являються характерні симптоми алергічного риніту у дорослих:

• закладеність носа;
• часте чхання і нежить у вигляді прозорих рідких виділень;
• сльозотеча;
• свербіж та почервоніння очей;
• погіршення нюху;
• відчуття, що свербить у носі.

У деяких пацієнтів може спостерігатися головний біль, стомлюваність та зниження концентрації. При важких формах алергічного риніту можливі порушення сну та дратівливість. Важливо розуміти, що повністю усунути алерген із довкілля неможливо, але сучасні методи лікування алергії дозволяють ефективно контролювати прояви захворювання.

Які алергени найчастіше викликають риніт?

Алергічний риніт може бути викликаний безліччю різних факторів, які є в навколишньому середовищі. За даними Європейської академії алергології та клінічної імунології (EAACI), найбільш поширеними причинами алергічного риніту є такі речовини:

• пилок дерев, трав та рослин (наприклад амброзії);
• пил будинку та пилові кліщі;
• хутро та епітелій тварин (кішок, собак);
• спори плісняви;
• пух (особливо з тополі);
• хімічні подразники, запахи, дим;
• частинки з килимів, м’яких меблів, одягу.

Сезонний алергічний риніт розвивається у певні періоди року — зазвичай навесні, влітку чи ранньої осені, коли цвітуть рослини. У цей час в повітрі збільшується концентрація пилку, що викликає у чутливих людей симптоми алергії. У деяких пацієнтів може поєднуватися алергія на рослини та інший подразник. Важливо визначити точну причину, щоби призначити правильне лікування.

Як відрізнити алергічний риніт від застуди та синуситу?

На перший погляд, алергічний риніт, застуда та синусит можуть проявлятися схожими симптомами, такими як закладеність носа, чхання та нежить. Однак під час огляду ЛОР одразу може відрізнити синусит навіть без диференціації діагнозу. Адже при синуситах уражені приносові пазухи, і в них часто накопичується гнійний вміст. Такий стан можна побачити за допомогою ендоскопа або рентгену. Характер перебігу застуди, ГРВІ та алергічного риніту різні, і різниця симптомів полягає в наступному:

• застуда триває трохи більше двох тижнів і проходить самостійно або ж полегшується із прийомом препаратів. Тоді як алергія може продовжуватися тижнями, доки зберігається контакт із алергеном;
• висока температура — явна ознака того, що у людини застуда, тому що при алергії температура піднімається вкрай рідко і не вище 37 градусів;
• соплі при алергії зазвичай рідкі, прозорі, схожі на воду, тоді як при застудних захворюваннях слиз густіший і може бути забарвлений в зелений або жовтий колір;
• свербіж очей, сльозотеча, а іноді й висип частіше виявляються на тлі алергічного риніту.

Відрізнити точно алергічний нежить від інших патологій може ЛОР-лікар. Не займайтеся самодіагностикою: запишіться на консультацію отоларинголога для отримання кваліфікованої допомоги.

Коли варто звернутися до лікаря за алергічного нежитю?

Алергічний риніт швидко розвивається, і має ефект накопичення, переходячи в хронізацію процесу. Хронічний алергічний риніт суттєво знижує якість життя: порушує сон, заважає роботі та навчанню, послаблює імунну систему. Його не можна повністю вилікувати, але можна успішно контролювати. Сучасні методи терапії дозволяють значно знизити вираженість симптомів та запобігти розвитку ускладнень. Але для цього важливо вчасно звернутися по допомогу. Тому якщо ви помічаєте, що нежить триває більше двох тижнів, виділення з носа залишаються рідкими і прозорими, постійно свербить ніс без причини, запишіться на прийом до ЛОРа.

Як діагностують алергічний риніт?

Діагностика алергічного риніту потребує комплексного підходу, адже важливо не сплутати його з іншими захворюваннями носоглотки. Лікарі починають із ретельного збору анамнезу: як довго триває нежить, чи є свербіж у носі, чи є сезонність симптомів. Основним критерієм для підозри на алергію вважається тривалість риніту — понад два-три тижні без виражених ознак інфекції. Крім того, можна уточнити у пацієнта, чи він користувався будь-якими засобами від застуди або алергії під час хвороби. За характером реакції на ліки можна розпізнати захворювання, адже кортикостероїдні краплі в ніс від алергічного риніту зазвичай ефективні і значно полегшують симптоми.

Додатково призначаються аналізи крові для визначення маркерів алергії: спостерігається підвищення імуноглобулінів (IgE) або еозинофільного катіонного білка. Це допомагає зрозуміти, наскільки виражена алергічна реакція організму.

При ендоскопічному огляді алергічний риніт добре видно. Слизова оболонка носа виглядає набряклою, блідою або синюшною — це типова ознака алергічної реакції. На відміну від синуситу, при якому спостерігається гній та слиз, при алергії виділення прозорі та водянисті. Комп’ютерна томографія та рентген допомагають виключити запалення пазух та дають більш докладну картину. Після встановлення діагнозу підбирається ефективне лікування захворювань носа.

Як лікують алергічний риніт?

Повністю вилікувати алергічний риніт неможливо, оскільки він пов’язаний із постійною підвищеною чутливістю організму. Однак за допомогою правильного підходу можна значно знизити вираженість симптомів та покращити якість життя. Основу терапії становить медикаментозне лікування.

Пацієнту призначають таблетки від алергічного риніту (частіше антигістамінні), спрей або краплі в ніс від алергічного риніту на основі кортикостероїдів для зменшення запалення, зняття набряку та відновлення дихання. Ці засоби успішно допомагають контролювати алергію.

У випадках, коли набряк слизової оболонки стає стійким і утруднює дихання, лікарі можуть рекомендувати хірургічне втручання — вазотомію. Це малоінвазивна процедура зменшує об’єм нижніх носових раковин, і покращує прохідність носових ходів. Вазотомія не усуває алергію, але допомагає пацієнтові вільно дихати, що саме собою значно полегшує стан. Як лікувати алергічний риніт у тому чи іншому випадку, вирішує ЛОР після огляду та консультації.

Методи лікування алергічного риніту в дітей

Алергічний риніт у дітей найчастіше лікується медикаментозно. Основу терапії складають антигістамінні препарати та місцеві засоби — краплі, сиропи, таблетки. Підбір ліків від алергічного риніту у дітей повинен здійснювати виключно лікар: важливо враховувати вік дитини, вираженість симптомів та індивідуальні особливості. Наприклад, спрей від алергічного риніту може бути ефективним, але підходить не всім дітям: багато спреїв дозволено лише з шести років через ризик побічних ефектів або труднощі застосування.

Хірургічне втручання, таке як вазотомія, дітям практично не проводиться. Це пов’язано з тим, що носові структури ще формуються і можуть змінитися з віком. Тому лікарі вважають за краще спостерігати дитину в динаміці та коригувати лікування.

Як знизити контакт з алергенами в повсякденному житті?

Для людей, які страждають від цілорічного алергічного риніту, важливо дотримуватись правил, що мінімізують контакт з алергенами у повсякденному житті. Це особливо актуально, якщо алергію викликають домашній пил, пліснява, шерсть тварин або пилок. Основні рекомендації для підтримки побуту алергікам такі:

• проведення регулярного вологого прибирання;
• використання очисників повітря з HEPA-фільтрами, які ефективно видаляють пилок, шерсть тварин та інші алергени з повітря;
• зниження вологості в приміщенні для запобігання появи плісняви;
• обробка квартири від плісняви ​​та грибка кожні півроку;
• обмеження контакту із домашніми тваринами;
• провітрювання приміщень: відкривайте вікна в періоди низької концентрації пилку, наприклад після дощу;
• використання масок при виході надвір у періоди високої концентрації пилку;
• використання гіпоалергенних порошків та миючих засобів для прибирання квартири або прання білизни.

Якщо у вас чи дитини є алергічний риніт, препарати проти алергії завжди мають бути у домашній аптечці. Якщо ж ви тільки підозрюєте розвиток алергії, зверніться до лікаря якнайшвидше, щоб розпочати лікування.