Причини появи та методи лікування бартолініту

Сам собою бартолініт не пройде, а от дочекатися ускладнень і сильного болю цілком можливо. Тому, відчувши перші ознаки захворювання, слід звернутися до гінеколога.

Що таке бартолініт

Бартолініт — це запалення бартолінової залози (парного органу, який виділяє змазку при збудженні). Внаслідок цього проток залози закупорюється, і секрет не може вийти назовні. Виділяють також несправжній бартолініт, коли інфекція уразила лише протоки залози, але не саму її тканину.

Чому з’являється бартолініт

Найчастіше причиною бартолініту є потрапляння патогенних мікроорганізмів у бартолінову залозу через протоки. Це може відбутися через інфекцію, що передається статевим шляхом, бактеріальний вагіноз, уретрит, кольпіт тощо. Щоб запобігти бартолініту, гінекологи радять:

• уникати незахищеного сексу і частої зміни партнерів;
• використовувати бар’єрну контрацепцію;
• дотримуватися інтимної гігієни;
• не носити занадто тісну синтетичну білизну.

Додатковими факторами ризику, що сприяють розповсюдженню патогенних бактерій, є зниження імунітету, авітаміноз і переохолодження.

Симптоми бартолініту

Початкова стадія бартолініту характеризується набряком і почервонінням статевих губ, що супроводжується свербінням, болем і дискомфортом при русі та від носіння білизни. Також формується ущільнення на статевих губах. З накопиченням секрету, який не має виходу, розвивається запальний процес, і ґуля між великою і малою статевою губою росте. При цьому додаються такі симптоми, як підвищення температури і гострий біль. Можливий навіть розвиток абсцесу (локалізованого гнійного процесу) або флегмони (розлитого гнійного запалення, що не має меж).

Який вигляд має бартолініт

Окрім почервоніння і набряку інтимної зони, при бартолініті спостерігається асиметрія статевих губ (двостороннє запалення протоків зустрічається доволі рідко) та звуження входу у піхву. Ґуля на геніталіях у жінок може досягати кількох сантиметрів в діаметрі.

Види бартолініту

Розрізняють гострий і хронічний бартолініт. Якщо під час гострого процесу жінка з якихось причин не мала змоги звернутися до гінеколога чи зробила це після прийому антибіотиків, коли запалення пройшло, або абсцес розкрився сам, бартолініт переходить у хронічну форму. Тоді через закупорені протоки в бартоліновій залозі утворюється кіста (хронічний бартолініт в стадії холодного абсцесу), що заповнена не гноєм, а прозорим секретом. Вона не обов’язково болить, але спричиняє дискомфорт під час ходьби і статевого акту. Загострення відбуваються на тлі зниження імунітету, гормональних змін і стресу.

Чи може бартолініт минути сам

Бартолініт не проходить сам по собі і не лікується в домашніх умовах. Так, абсцес може розкритися сам, і це полегшить симптоми, але захворювання таким чином не минає. Необхідно обробити рану антисептиком, очистити гній і записатися на консультацію гінеколога. Він вже може порадити, які ліки чи компреси приймати вдома.

Методи лікування бартолініту

Лікування при бартолініті залежно від розвитку захворювання може бути хірургічним або консервативним. Перед призначенням терапії необхідно визначити причину бартолініту за допомогою забору мазків, бакпосіву секрету бартолінової залози, аналізу крові, аналізу на інфекції, що передаються статевим шляхом, і УЗД органів малого таза.

Безопераційні методи лікування бартолініту

Якщо бартолініт діагностовано на ранній стадії й протікання хвороби не ускладнене гнійним запаленням, гінеколог призначає консервативне лікування. Воно може включати протизапальні, антибактеріальні, знеболюючі, жарознижуючі засоби та антисептичні гелі для зовнішньої обробки.

Хірургічне лікування бартолініту у гінекології

Бартолініт — це захворювання зовнішніх статевих органів, отже гістероскопія та лапароскопія пацієнтці не потрібні. При гострому бартолініті хірург робить над залозою розріз, очищає її, і набряк спадає. Однак залишається проблема повторного закупорення протоків, що може призвести до рецидиву захворювання. Існує кілька хірургічних методик, що забезпечують функціонування протоків бартолінової залози:

• марсупіалізація: над залозою вирізується отвір, і внутрішня поверхня залози пришивається до слизової шкіри. Таким чином створюється штучний протік;
• формування нового протоку за допомогою спеціального ворд-катетера з балоном. Він вводиться через невеликий розріз, балон наповнюється і залишається на два тижні. За цей час довкола нього утворюється протік. Після цього гінеколог видаляє ворд-катетер;
• авторська методика Інституту VIRTUS — формування нових протоків з послідуючим пірсингом для закріплення результату. Гінеколог-хірург робить два розрізи над залозою і вводить звичайний полімерно-хлоридний катетер, а за два тижні, коли протоки сформувалися, видаляє катетер і встановлює пірсинг. Таким чином, доки прикраса залишається на своєму місці, протоки залози функціонуватимуть нормально;
• видалення бартолінової залози — радикальне вирішення проблеми назавжди.

Всі хірургічні втручання у VIRTUS — малоінвазивні, і період відновлення триває 7-14 днів. Якщо після операції залишається косметичний дефект, пацієнтці по одужанню можна провести інтимну пластику з ліпофілінгом.

Що буде, якщо не лікувати бартолініт?

Якщо не лікувати бартолініт, він перейде у хронічну форму, коли періоди загострення чергуються з ремісією. Ще одне можливе ускладнення — розвиток абсцесу або флегмони.

Чи може бартолініт з’явитися повторно?

Як свідчить наша практика, бартолініт доволі часто рецидивує. Протоки бартолінової залози можуть повторно заростати (якщо не встановити пірсинг), закорковуючи вихід секрету. Найбільш надійним лікуванням є видалення бартолінової залози, але не всі пацієнтки на це погоджуються.

Як запобігти бартолініту?

Рекомендації гінекологів щодо запобігання бартолініту в цілому передбачають ведення здорового способу життя: уникати переохолодження, дбати про інтимну гігієну, регулярно проходити чекапи здоров’я, використовувати бар’єрну контрацепцію та носити зручну білизну з натуральної тканини. А якщо помічаєте перші ознаки того, що в інтимній зоні щось не в порядку, варто одразу записатися на консультацію гінеколога.