До чого призводить викривлена носова перегородка: наслідки та ускладнення

Або ж перегородка викривилась під час дорослішання, тому що кістки і хрящі ростуть з різною швидкістю. В будь-якому разі сама по собі викривлена перегородка не є приводом для операції: пластика носової перегородки проводиться лише за наявності показань.

Що таке носова перегородка і чому вона викривляється?

Носова перегородка розділяє ніс на ліву і праву половини і складається з кісткової та хрящової частин. Хоча вона не відповідає за носове дихання, однак її деформація призводить до його порушень. Викривлення кісткової частини носової перегородки і утворення кісткових шипів, як правило, є вродженим, а викривлення хряща частіше є набутим, наприклад, внаслідок травмування. Викривлена носова перегородка зазвичай не спричиняє проблеми із зовнішнім виглядом носа: кривий ніс, горбинку на переніссі носа тощо. Однак у деяких випадках викривлення може призводити до видимих деформацій.

Як проявляється викривлена перегородка носа?

Незалежно від причини викривлення носової перегородки симптоми можуть проявлятися по-різному або не проявлятися взагалі. Дехто навіть при значному викривленні не має жодних скарг і вільно дихає носом, а у деяких людей через викривлену носову перегородку виникають хронічний вазомоторний риніт і постійна закладеність порожнини носа, особливо в горизонтальному положенні. Саме з такими скаргами пацієнти найчастіше звертаються до отоларинголога. Часто вони відзначають нестачу повітря під час занять спортом або фізичного навантаження.

Чому важко дихати при викривленій перегородці?

Викривлення носової перегородки часто пов’язане з вазомоторними явищами — змінами у носових раковинах, що відповідають за нагрівання, зволоження і очищення повітря, яке людина вдихає. Набрякаючи, нижні носові раковини торкаються перегородки носа, особливо у місцях викривлення, і через це повітря не проходить повноцінно через порожнину носа, а пацієнти починають скаржитися на утруднене носове дихання. Так виникає хронічний вазомоторний риніт, лікування якого не варто затягувати. Це може трапитися і у дитини, і у дорослого з віком. Але найчастіше операцію з вирівнювання носової перегородки проводять пацієнтам після 18 років, коли лицевий скелет вже повністю сформувався.

Чи може викривлення спричиняти хронічний нежить і синусит?

Хронічний нежить — фактично те ж саме, що хронічний вазомоторний риніт, і він дійсно часто виникає внаслідок викривлення носової перегородки. Синусит — це запалення пазух носа: залежно від локалізації це може бути гайморит, етмоїдит, фронтит. Пазухи з’єднуються з порожниною носа природними співустями, через які мають вентилюватися. Якщо носова перегородка викривлена так, що перешкоджає вільному доступу повітря через співустя, у відповідній пазусі під час риніту виникає запалення, тобто синусит.

Як впливає викривлена перегородка на вуха та горло?

У деяких пацієнтів викривлення носової перегородки і хронічний вазомоторний риніт викликають ускладнення з вухами — тубоотит. Це запалення слизової оболонки євстахієвої труби, чиє устя виходить у носоглотку. Якщо людина повноцінно не дихає носом, устя євстахієвої труби може механічно набрякати або перекриватися задніми кінцями нижньої носової раковини, від чого страждають її основні функції — вирівнювання тиску та виведення слизу. Таким чином у людини виникають скарги на закладеність та клацання у вусі, особливо після лежання.

Які проблеми зі сном спричиняє викривлена перегородка носа?

З постійно закладеним у горизонтальному положенні носом, а у гіршому випадку — і вухом не так вже й легко заснути. А якщо це таки вдалося, людина буде хропіти і заважати спати іншим. При цьому існує ризик апное — короткої зупинки дихання уві сні.

Чи може деформована перегородка змінити форму обличчя?

Носова перегородка розташована глибоко всередині носа і зазвичай не впливає на форму обличчя. Проте значне викривлення може змістити кінчик носа вправо чи вліво, а асиметрія в зоні чотирикутного хряща інколи здатна частково перекривати ніздрю. Якщо людину не задовольняє саме форма носа, виправлення носової перегородки можна поєднати з пластикою носа (ринопластикою) в межах симультанної операції. З відповідями на часті запитання про септопластику носа (результат операції, відновлення) також рекомендується ознайомитися при плануванні процедури.

Які ускладнення виникають, якщо не лікувати викривлення носової перегородки?

Вирівняти носову перегородку можна лише хірургічним шляхом: змінити форму кісток і хрящів медикаментами неможливо. Щодо наслідків відмови робити септопластику, то все залежить від скарг, з якими звернувся пацієнт. Якщо викривлення носової перегородки не заважає повноцінному диханню, для нього, скоріш за все, нічого не зміниться. А якщо вже наявні скарги на хронічний вазомоторний риніт, ситуація буде погіршуватися.

Як позбутися наслідків викривлення перегородки?

Позбутися наслідків викривлення носової перегородки допомагає операція на ніс — септопластика або риносептопластика, якщо пацієнт бажає не лише відновити носове дихання, а й покращити форму носа.

Риносептопластику виконує тандем ЛОР-хірурга і пластичного хірурга.

Що таке септопластика і чому вона показана при викривленій носовій перегородці?

Септопластика — це операція, яка проводиться для виправлення перегородки носа та відновлення її форми. ЛОР-хірург ставить перегородку в серединне положення, вирівнюючи хрящ у місцях викривлення. Якщо викривлена кісткова частина, лікар видаляє кісткові шипи або гребені.

Варто розуміти, що ви не почнете нормально дихати носом відразу після пробудження. Хоча хірург працює всередині носової порожнини і зовні жодних швів та слідів втручання не залишиться, перші тиждень-два ніс буде закладений і набряклий. Необхідно приходити на контрольні огляди та дотримуватися рекомендацій ЛОР-хірурга: так, не можна спати на боці після септопластики, активно займатися спортом, приймати гарячу ванну. Повноцінне носове дихання відновлюється приблизно за місяць.