Дуже часто хронічний запальний процес середнього вуха є ускладненням основного захворювання, наприклад, хронічного аденоїдиту, новоутворень носоглотки, кісти Торнвальда. За цих патологій перекривається євстахієва труба та порушується вентиляція середнього вуха. Як наслідок, виникають хронічні середні отити (ексудативні чи гнійні). Тому під час лікування середнього вуха обов’язково потрібен огляд носоглотки, за необхідності додаткові дослідження, такі як КТ та МРТ. Адже краще лікувати основне захворювання і не доводити до ускладнень.
Але якщо це все-таки сталося, різні операції на вусі дають змогу відновити вентиляційну функцію вуха, нормалізувати внутрішньовушний тиск та відновити слух.
Шунтування барабанної перетинки (тимпаностомія) — це малоінвазивна операція, спрямована на відновлення вентиляції середнього вуха та покращення слуху. Її слід відрізняти від тимпанопластики, яка є операцією з відновлення барабанної перетинки та корекції слуху.
Скільки відновлюється барабанна перетинка?
Після шунтування барабанна перетинка відновлюється по-різному. Терміни залежить від типу встановленого шунта. Тимчасовий шунт випадає самостійно через один-шість місяців після операції. Після цього отвір у барабанній перетинці загоюється близько двох-шести тижнів. Довгострокові шунти встановлюються на кілька років і не випадають самі. Їхнє видалення проводиться хірургічним шляхом. Після вилучення шунта отвір у барабанній перетинці може гоїтися довше — від кількох тижнів до кількох місяців, залежно від стану вуха та наявності запальних процесів. У деяких випадках отвір не закривається самостійно, і потрібне додаткове хірургічне втручання для його усунення.
Як відчуваються шунти у вухах?
Шунт — це невелика трубочка діаметром трохи більше одного міліметра. Після його встановлення в барабанну перетинку пацієнт не відчуває сильного дискомфорту. У перші дні після тимпаностомії можливий легкий дискомфорт, закладеність або незначні болючі відчуття у вусі. Ці симптоми зазвичай проходять протягом декількох днів.
Іноді шунти у вухах сприймаються як легкий тиск чи стороннє тіло. Однак у більшості випадків пацієнти звикають до цього відчуття. Шунти практично непомітні оточуючим, а після видалення шунта з вуха все приходить у норму.
Які наслідки тимпаностомії?
Шунтування барабанної перетинки у дорослих проводиться з метою відновлення вентиляції середнього вуха. В результаті процедури нормалізується внутрішня аерація, що запобігає застоям рідини та розвитку запалень.
У дітей при хронічних отитах і порушенні дренажу середнього вуха страждає як слух, так і мовлення. Адже тривала втрата слуху може вплинути на розвиток когнітивних функцій. Тимпаностомія дитині особливо важлива, оскільки дозволяє безпечно вивести рідину із вуха, включаючи гній і ексудат, знизити частоту запалень надалі і запобігти втраті слуху. Після встановлення шунта слух покращується, відновлюється природна вентиляційна функція вуха, знижується частота виникнення отитів.
Однак за відсутності своєчасної тимпаностомії запальний процес може поширитися на навколишні тканини, викликаючи тяжкі ускладнення, такі як мастоїдит або менінгіт. А за повної втрати слуху може знадобитися слухопротезування.
Як спати після встановлення шунта у вухо?
У перші дні після шунтування вуха рекомендується спати на спині, щоб запобігти тиску на опероване вухо та мінімізувати ризик зміщення шунта. По мірі загоєння можна поступово повертатися до звичних поз для сну. Однак слід уникати сну на боці прооперованого вуха до повного відновлення, щоб запобігти можливим ускладненням.
Для комфортного сну рекомендується використовувати ортопедичні подушки, що забезпечують підтримку шиї та голови. Це сприяє правильному положенню тіла, зменшенню набряку та покращенню дренажу рідини.
Завжди дотримуйтесь рекомендацій вашого лікаря, оскільки кожен випадок індивідуальний. Їх дотримання допомагає забезпечити безпечний сон у період відновлення після операції на вусі при отиті.
Коли можна мити голову після тимпаностомії?
Важливим обмеженням після тимпаностомії є купання. Потрібно уникати потрапляння води у вухо до відновлення барабанної перетинки. Це пов’язано з тим, що вода може проникнути через встановлений шунт у середнє вухо, викликати запалення та інші ускладнення.
Прооперована барабанна перетинка (або як кажуть деякі пацієнти — «вушна перетинка») дуже вразлива, тому в перші кілька днів після тимпаностомії голову краще не мити. Надалі слід використовувати беруші під час купання. Миючи голову, краще нахиляти її вперед, щоб уникати стікання води у вуха, а також обережно промокати волосся рушником, не нахиляючи голову назад.
Особливо важливо захищати вухо від потрапляння нестерильної води з басейнів та відкритих водойм, оскільки вона містить різні бактерії. Якщо шунт встановлено на кілька місяців або років, необхідно дотримуватися запобіжних заходів протягом усього періоду.
Чи потрібно приймати ліки після операції на вухах?
Після тимпаностомії важливо суворо дотримуватись рекомендацій лікаря та приймати ліки, які він прописує. Це є обов’язковим пунктом для запобігання можливим ускладненням. Призначається антибактеріальна терапія для профілактики інфікування барабанної перетинки. Її тривалість залежить від індивідуальних особливостей пацієнта та перебігу післяопераційного періоду. Зазвичай курс антибіотиків після операції на перетинку вуха становить сім днів, однак точну тривалість визначає лікар. Важливо суворо дотримуватися розпоряджень спеціаліста і не припиняти прийом ліків передчасно, навіть за відсутності неприємних симптомів.
Крім антибактеріальної терапії можуть призначатися протизапальні препарати для зменшення набряку, зняття запалення і болю. Однак їх використання має бути строго контрольованим лікарем. Самолікування після тимпаностомії є неприпустимим, оскільки неправильний вибір або дозування препаратів можуть призвести до ускладнень.
Що робити, якщо вухо гноїться після шунтування?
Після тимпаностомії у перші два дні можлива поява прозорих або злегка забарвлених виділень з вуха, що вважається нормальною реакцією організму на втручання. Після шунтування барабанної перетинки ускладнення трапляються рідко. Однак важливо уважно стежити за характером та тривалістю виділень, щоб своєчасно виявити можливі проблеми.
Слід звернутися до фахівця, якщо спостерігаються такі симптоми:
- жовті, коричневі або кров’янисті виділення з вуха, що продовжуються більше тижня;
- постійний біль у вусі;
- проблеми зі слухом чи рівновагою.
Гнійні виділення можуть вказувати на інфекцію. Постійний біль, зниження слуху чи проблеми з рівновагою також є тривожними ознаками, які потребують негайної медичної оцінки.
Важливо не займатися самолікуванням та не використовувати народні засоби без консультації з лікарем. Тільки кваліфікований отоларинголог може провести необхідне обстеження, встановити точний діагноз та призначити терапію.
Своєчасне звернення до ЛОРа допомагає запобігти розвитку неприємних наслідків шунтування вуха та сприяє успішному відновленню барабанної перетинки.
Коли відновлюється слух після тимпаностомії?
Після тимпаностомії слух починає відновлюватися практично відразу, оскільки рідина за барабанною перетинкою більше не заважає нормальному функціонуванню. Багато пацієнтів відзначають значне поліпшення слуху вже у перші години чи дні після процедури. Повне відновлення слуху залежить від наступних факторів:
- тривалість знаходження рідини у вусі до операції;
- стан барабанної перетинки;
- індивідуальні особливості організму.
У більшості випадків слух повністю нормалізується протягом кількох тижнів. Важливо дотримуватися рекомендацій лікаря, щоб запобігти ускладненням та прискорити процес відновлення. Рекомендується також обмежити фізичні навантаження, уникати потрапляння води до вух та регулярно відвідувати отоларинголога для контролю стану слуху.
143 
5 хв.
