Як прибрати птоз верхньої повіки?

В Інституті VIRTUS птоз лікує пластичний хірург або офтальмолог за допомогою блефаропластики.

Що таке птоз верхньої повіки?

Птоз верхньої повіки — це патологічний стан, при якому порушується функція м’яза, що піднімає верхню повіку. На відміну від вікових змін, при птозі повіка опускається настільки, що може частково або повністю затуляти зіницю, обмежуючи поле зору.

Чому виникає птоз верхньої повіки?

Птоз повіки буває вроджений і набутий. У старшому віці м’яз, що підтримує верхню повіку, або його сухожилок можуть розтягуватися, що призводить до птозу. Причиною птозу верхньої повіки є порушення нервів, які іннервують цей м’яз. Також птоз може розвинутися при важких станах: після інсульту, при паралічі рухового нерва, пухлині мозку. Птоз нижньої повіки частіше виникає внаслідок послаблення кругового м’яза ока, що пов’язане з природними віковими змінами.

Які симптоми супроводжують птоз верхньої повіки?

Птоз нерідко супроводжується дерматохалазисом (надлишком шкіри верхньої повіки), але цей патологічний стан у першу чергу пов’язаний з порушенням функції м’яза, який тримає повіку. Тож симптоми, характерні для птоза, пов’язані з порушенням зору:

• звуження поля зору;
• зниження гостроти зору;

• виражена втома очей;
• диплопія (роздвоєння зору).

В разі появи таких скарг слід записатися на консультацію офтальмолога.

Стадії птозу повіки

Як правило, при птозі відбувається опущення однієї повіки, що робить обличчя асиметричним. Двосторонній птоз — більш рідкісний випадок. Розрізняють три ступені птозу верхньої повіки:

• легкий птоз — повіка закриває верхню частину зіниці (частковий птоз верхньої повіки);
• середній птоз — повіка перекриває середину зіниці;
• тяжкий птоз — верхня повіка повністю перекриває зіницю, і людина майже не бачить відповідним оком.

При птозі повіки будь-якого ступеня потрібне хірургічне лікування.

Як діагностують птоз верхньої повіки?

Птоз верхньої повіки діагностує офтальмолог. Якщо він помічає неврологічні симптоми, то відправляє пацієнта на консультацію невролога. Інколи потрібна більш обширна діагностика, зокрема КТ або МРТ головного мозку.

Інколи людина з птозом приходить одразу на консультацію пластичного хірурга, і тоді він дивиться, чи зіниця прикрита верхньою повікою. При опущенні повіки з причини вікових змін зіницю видно повністю, попри обвислу шкіру. Якщо зіниця прикрита частково або цілком, хірург направляє пацієнта до офтальмолога для додаткового обстеження. Разом вони вирішують, хто буде оперувати.

Чи можна усунути птоз верхньої повіки без операції?

Якщо косметолог невдало ввів ботокс біля очей, він може тимчасово заблокувати м’яз-підіймач верхньої повіки. В такому разі птоз — це тимчасовий стан, і операція не потрібна — треба чекати, поки припиниться дія ботоксу. Інколи м’яз страждає внаслідок запального процесу, а коли людина одужує, функції м’яза відновлюються.

Коли потрібна операція при птозі верхньої повіки?

У більшості випадків, які не пов’язані з тимчасовими факторами, для лікування птозу верхньої повіки потрібна операція. Адже птоз значно погіршує якість життя, ускладнюючи найпростіші дії: водіння автомобіля, роботу за комп’ютером та виконання інших побутових завдань.

Александр Корниенко: хирургическое лечение птоза

Що таке блефаропластика?

Блефаропластика — це пластична операція, направлена на видалення надлишків шкіри верхніх і нижніх повік і перерозподіл жирових пакетів. Якщо блефаропластика пов’язана з птозом, лікар також оперує м’яз-підіймач верхньої повіки.

Як правило, блефаропластика призначена для висікання надлишкової тканини при корекції вікових змін, але буває так, що у молодих пацієнтів є великі мішки під очима. Це пов’язано з надмірним розвитком жирових пакетів, а надлишків шкіри на повіках при цьому немає. В такому разі блефаропластика проводиться без розрізів, шляхом транскон’юктивальної пластики нижніх повік, коли видаляються або перерозподіляються жирові пакети.

Як підготуватися до блефаропластики?

Підготовка до блефаропластики здійснюється за стандартним протоколом. Необхідні аналізи перед операцією включають:

• загальний аналіз крові;
• загальний аналіз сечі;
• коагулограму;
• флюорографію;
• аналіз на ВІЛ і гепатит.

Бажано кинути палити перед операцією, адже нікотин заважає загоєнню. Якщо людина приймає кровозупинні препарати, слід проконсультуватися з лікарем, а за можливості — припинити прийом препаратів за 2 тижні до операції. Також перед блефаропластикою пацієнт має пройти консультацію офтальмолога і за потреби — терапевта.

Як проходить блефаропластика?

Усунення птозу верхньої повіки може відбуватися під загальною або місцевою анестезією. При птозі частіше обирається загальна, адже пацієнту психологічно комфортніше перебувати у стані медикаментозного сну. Після блефаропластики під загальною анестезією пацієнт залишає лікарню за п’ять–шість годин.

Ізольована верхня блефаропластика при вікових змінах, навпаки, у 80% випадків проходить під місцевою анестезією. Це дуже швидка операція, яка триває максимум 30 хвилин, а через годину пацієнт може вийти з клініки. Місцеве знеболення надійно блокує больові відчуття, і така блефаропластика легко переноситься без наслідків для організму.

Відновлення після пластики верхньої повіки

Через два дні після блефаропластики пацієнт направляється на фізіотерапію (зазвичай на 10 процедур) для швидкого відновлення. Шви знімаються на п’ятий-сьомий день після операції. Зону шву закривають спеціальні наліпки, які захищають його від дії зовнішнього середовища, стискають верхню і нижню повіки, запобігаючи посиленню набряку, і водночас виконують роль антисептичної пов’язки.

В перший тиждень людині незручно працювати за комп’ютером і читати через набряки, але коли вони сходять, стає легше. Протягом трьох тижнів після операції діють такі обмеження: не можна засмагати, палити, займатися спортом, ходити до сауни, лазні та басейну. Якщо людина хоче після блефаропластики закріпити омолоджувальний ефект ботоксом, то слід зачекати три-чотири місяці.

Яких результатів можна очікувати після лікування птозу верхньої повіки?

Результат лікування птозу повіки можна оцінити, коли повністю зійдуть набряки, тобто після фізіопроцедур. Головний ефект — це відкриття зіниці, в результаті відновлюються поля зору і людина краще бачить. З точки зору естетики обличчя набуває симетричності, а погляд стає більш відкритим.

Чи ефективні вправи при птозі верхньої повіки?

Вправи при птозі повіки не є достатньо ефективними, тому що проблема полягає у дисфункції м’яза, що тримає повіку, або сухожилка.Такі зміни складно виправити за допомогою гімнастики так, щоб функція м’яза відновилася. Тому птоз верхньої повіки лікують хірургічним способом.

Що робити при птозі верхньої повіки після ботоксу?

При птозі верхньої повіки після ботоксу слід просто чекати на відновлення. Можна приймати вітаміни групи В, які покращують іннервацію (передачу нервових імпульсів до м’язів). Якщо око пересихає, доцільно використовувати очні краплі для зволоження. Це не вилікує тимчасовий птоз, але допоможе почуватися краще.