Що таке одонтогенний гайморит

Що таке гайморит?

Гайморит — це запалення верхньощелепної пазухи, яке може мати різні причини виникнення. Спільним для всіх випадків є те, що пацієнти з гайморитом зазвичай скаржаться на закладеність носа, інколи — вуха, головний біль і відчуття розпирання.

Види гаймориту

Гайморит класифікують за походженням (риногенний — коли інфекція потрапила в гайморову пазуху з порожнини носа, і одонтогенний) та за формою (гострий і хронічний). Гострий гайморит — це найчастіше гнійне запалення, що триває один-три тижні, а хронічний виникає через новоутворення, потрапляння сторонніх тіл в гайморову пазуху, грибковий процес (міцетому) чи застій слизу. Він триває понад чотири тижні, можливі періодичні загострення (наприклад, при застудних захворюваннях та зниженні імунітету). Здебільшого одонтогенний гайморит вражає пазуху з одного боку, двосторонні процеси частіше зустрічаються при риногенному гаймориті.

Чим гайморит відрізняється від синуситу?

Синусит — це загальна назва для запальних процесів у пазухах носа. Розрізняють, зокрема, етмоїдит — запалення решітчастого лабіринту, сфеноїдит — запалення клиноподібної пазухи, фронтальний синусит — запалення лобової пазухи. Таким чином, гайморит — своєю чергою один з видів синуситу.

Що таке одонтогенний гайморит?

Одонтогенний гайморит — це запалення гайморової пазухи, причиною якого є інфекція біля коренів зубів, апікальна кіста або потрапляння стороннього тіла (уламка кореня зуба, пломбувального матеріалу, дентального імплантату) в гайморову пазуху. Найчастіше одонтогенний гайморит є одностороннім.

Як зрозуміти, що в мене гайморит?

Оскільки одонтогенний гайморит виникає внаслідок невилікуваної чи вилікованої не повністю інфекції зубів, його характерною ознакою в гострій формі є гнійні виділення з носа з вкрай неприємним запахом. Якщо ж біль, дискомфорт і закладеність носа з’являються вже за деякий час після встановлення пломби, можливо, справа у потраплянні в гайморову пазуху стоматологічного матеріалу. Він доволі швидко вкривається грибком, і захворювання переходить у хронічну форму. Симптоми гаймориту такі:

• закладеність носа;
• біль у вилицях і відчуття розпирання;
• набряк слизової носа;
• відчуття стікання по задній стінці носоглотки;
• головний біль;
• зниження нюху;
• загальне нездужання.

Для встановлення діагнозу та лікування варто прийти на консультацію отоларинголога. Зазвичай при підозрі на гайморит найбільш інформативним дослідженням є комп’ютерна томографія.

Цепколенко Олександра, отоларинголог, ЛОР-хірург Інституту VIRTUS. Кандидат медичних наук

Чи можна вилікувати гайморит удома?

Лікування гаймориту залежить від того, що стало його причиною. Якщо гайморит виник через стороннє тіло у гайморовій пазусі, вочевидь, вилікувати його вдома неможливо — для того, щоб очистити пазуху від всього зайвого, потрібна операція. Якщо за результатами КТ в гайморовій пазусі немає рідини, а є лише набряк, гайморит теоретично можна вилікувати медикаментозно, приймаючи протинабрякові препарати в домашніх умовах.

Чому гайморит довго не проходить?

Інколи гайморит довго не проходить навіть попри вживання антибіотиків. Цьому може бути низка причин: наприклад, якщо не вилікувано хронічне запалення коренів зубів, що викликало одонтогенний гайморит, або якщо закрите природне співустя між порожниною носа і гайморовою пазухою. Тоді слиз накопичується, але не знаходить вихід. В результаті виникає біль у носі та відчуття розпирання.

Чим небезпечний одонтогенний гайморит?

Важливо розуміти, що хронічне гнійне запалення — це постійна інтоксикація (отруєння) організму. До того ж воно поступово розповсюджується і вражає, наприклад, решітчастий лабіринт (гаймороетмоїдит), або євстахієву трубу (тубоотит). Хронічний гайморит підвищує ризик захворіти на менінгіт та навіть отримати абсцес головного мозку.

Чи можна оглухнути при гаймориті?

Коли носова порожнина сильно набрякла і переповнилася слизом, може набрякнути і євстахієва труба, що поєднує цю порожнину зі слуховою трубою. Тоді виникає відчуття закладеності вуха.

До якого лікаря звертатися при гаймориті?

Лікування одонтогенного гаймориту — це спеціалізація отоларинголога. Він виявляє причину гаймориту і призначає терапію — спочатку медикаментозну, а якщо вона виявилася неефективною, то операцію. При одонтогенному гаймориті, залежно від ситуації, пацієнт має вилікувати запалення зубів або видалити зуб з кістою.

Хірургічне лікування одонтогенного гаймориту в клініці VIRTUS — це малоінвазивна ендоскопічна операція. ЛОР-хірург заходить в гайморову пазуху через природне співустя, не залишаючи жодних слідів втручання і не порушуючи мукоциліарний кліренс (місцева захисна система слизової органів носової порожнини), та видаляє все зайве з гайморової пазухи (гній, новоутворення, стоматологічний матеріал, грибкове тіло). Якщо необхідна присутність щелепно-лицевого хірурга, який здійснює доступ з ротової порожнини (наприклад, мусить закрити співустя між ротовою порожниною і гайморовою пазухою), він також долучається до операції.