Як зрозуміти, що вам потрібна септопластика: ознаки викривлення носової перегородки

Септопластика — це пластика носової перегородки, спрямована на її корекцію з метою повернути нормальне носове дихання.

У цій статті відповідаємо на часті запитання про септопластику носа: коли вона дійсно необхідна, а коли можна обійтися без операції.

Що таке септопластика і навіщо її проводять?

Носова перегородка — це тонка пластина з кістки та хряща, яка розділяє носову порожнину на дві частини. Її завдання — направляти потік повітря рівномірно в обидві ніздрі, забезпечуючи ефективне дихання, зволоження та очищення повітря. Щоб нормально виконувати свою функцію, носова перегородка повинна бути рівною. Однак у деяких людей перегородка носа викривлена, що може ускладнювати дихання, провокувати частий нежить, і тоді може знадобитися операція — септопластика.

Процедура проводиться через ніздрі, без зовнішніх розрізів. ЛОР-хірург видаляє або коригує викривлені ділянки хряща і кістки, вирівнюючи перегородку. Після втручання пацієнти відзначають поліпшення дихальної функції.

Важливо розуміти: септопластика — це функціональна операція, а не естетична. Зовнішній вигляд носа після септопластики залишається незмінним. Якщо пацієнт хоче змінити форму носа, виконується інша процедура — ринопластика. Ціна ринопластики та септопластики разом формується з урахуванням обох операцій, і вартість втручання зростає.

Як виникає викривлення носової перегородки?

Викривлення носової перегородки — це її зміщення в бік, яке може бути вродженим або набутим. Вроджене викривлення носової перегородки формується ще в утробі матері або виникає в процесі пологів. Це може бути пов’язано з особливостями розвитку плода або травмами при народженні. Інші причини викривлення носової перегородки пов’язані з різними факторами та можуть бути такими:

• травми носа. Одна з найчастіших причин викривлення носової перегородки. Удари, отримані в результаті падінь, спортивних змагань або дорожньо-транспортних пригод, можуть змістити перегородку;
• вікові зміни. З віком структура носа змінюється, і незначне зміщення може посилюватися, викликаючи неприємні симптоми;
• запальні процеси в носовій порожнині. До них відносяться хронічні інфекції або алергії, які можуть посилити стан, викликаючи набряк тканин і звуження носових ходів.

Розуміння причин викривлення перегородки допомагає у виборі оптимального методу лікування. Тому при виявленні неприємних симптомів важливо звернутися до отоларинголога.

Головні симптоми, що вказують на викривлення носової перегородки

Симптоми викривлення носової перегородки зазвичай помічає сам пацієнт. При незначному викривленні вони можуть бути відсутні, але якщо стан погіршується, з’являються явні ознаки. Симптоми викривлення перегородки наступні:

• носове дихання ускладнене. Пацієнти часто відчувають, що одна або обидві ніздрі постійно закладені, особливо під час сну або при фізичних навантаженнях. Наприклад, в положенні лежачи є відчуття, що дихає лише одна ніздря;
• явне викривлення носа. Кривизна носа може бути помітна візуально, наприклад, якщо ніс раніше був зламаний або травмований, що спричинило викривлення перегородки;
• носові кровотечі. При порушенні дихання слизова носа пересихає, що підвищує ризик носових кровотеч;
• проблеми зі сном. У людини з’являється постійне хропіння або вона може спати лише на одному боці, щоб полегшити дихання при викривленні носової перегородки.

Якщо ви помічаєте у себе подібні симптоми, рекомендується звернутися до оториноларинголога для проведення діагностики та обговорення можливих методів лікування.

Як лікар діагностує викривлення перегородки

Діагностика викривлення носової перегородки починається з консультації отоларинголога. У клініку VIRTUS, як правило, звертаються пацієнти, які вже були на прийомі у ЛОРа, мають симптоми викривлення перегородки та вже готові до септопластики. Проте, отоларинголог VIRTUS проводить додаткову діагностику.

Візуальний огляд за допомогою ендоскопа дозволяє виявити кривизну носової перегородки. Але ендоскоп не дозволяє оцінити ступінь викривлення. Тому для більш точної діагностики призначається комп’ютерна томографія (КТ). Під час КТ визначається ступінь кривизни перегородки в носі, можуть бути виявлені супутні захворювання та стани: поліпи, кісти, міцетоми, новоутворення, сторонні тіла. У таких випадках проводиться не тільки септопластика, але й повне відновлення функції порожнини носа і носових пазух, наприклад видалення поліпа.

Важливо виявити й інші причини порушення носового дихання. Наприклад, при алергії септопластика не допомагає, і пацієнт залишається незадоволений результатом операції. Тому при огляді, якщо видно фіолетовий відтінок слизової і є підозра на алергічний риніт, призначаються аналізи та лікування на місяць. Якщо симптоми алергії минають, немає сенсу робити септопластику. Якщо ж очевидно, що септопластика дозволить покращити носове дихання, приймається рішення про її проведення.

Коли дійсно варто робити септопластику?

Важливо розуміти, що септопластика — операція, спрямована на максимальне відновлення носового дихання при викривленій перегородці. Будь-який гострий хронічний гнійний процес у носі або новоутворення не є прямим показанням до септопластики та вимагають додаткового обстеження.

Незначне викривлення носової перегородки, яке абсолютно не заважає життю, не провокує хропіння, риніт, труднощі з диханням, не є показанням для операції. Іноді отоларингологи проводять септопластику як підготовчий етап, якщо потрібен доступ до інших структур, наприклад, до основи черепа. Але це також не є самостійним показанням до септопластики.

Операція на ніс необхідна, якщо через викривлення носової перегородки протягом тривалого часу людина не може нормально дихати, і це призводить до патологічних наслідків. Часто, щоб покращити носове дихання, пацієнти безконтрольно використовують судинозвужувальні краплі. Вони закапують їх щодня, по кілька разів на день, протягом п’яти-десяти років. Це призводить до розвитку вазомоторного медикаментозного риніту, при якому ніс вже практично не може дихати без крапель. Чим довше триває процес, тим більш вразливими стають тканини й судини. Тоді при проведенні септопластики можуть виникнути складнощі із загоєнням і підвищується ризик кровотеч. Саме тому важливо зробити операцію якомога раніше, якщо крива перегородка заважає дихати.

Варто звернути увагу на свій стан, якщо була зламана носова перегородка. Таке буває при травмах, ударах по носу. Спочатку тканини відновлюються, але після перелому може з’явитися викривлення, яке призводить до закладеності. Відновити нормальну дихальну функцію в цьому випадку може тільки септопластика. Щоб визначити, чи дійсно потрібна септопластика, слід звернутися до отоларинголога і пройти діагностику.

Вплив септопластики на якість життя та здоров’я

Септопластика особливо ефективна при вираженій деформації перегородки, яка поєднується з порушеннями дихання, головним болем або ринітами. У таких випадках операція може значно покращити якість життя. Септопластика у VIRTUS — операція з реабілітаційним періодом, який триває близько місяця. У перший тиждень може бути закладеність в носі, схожа на вірусну інфекцію, а також дискомфорт через наявність сплінтів (силіконових пластинок всередині носа для підтримки та стабілізації перегородки під час загоєння). Через місяць після септопластики пацієнти відчувають зміни:

• відновлення вільного дихання через ніс;
• зниження частоти застуд, нежитю та синуситів;
• зменшення хропіння та нормалізація сну;
• усунення постійної закладеності носа;
• загальне підвищення самопочуття та працездатності.

Важливо розуміти: септопластика не вирішує проблеми з зовнішнім виглядом носа. Якщо пацієнта турбують естетичні особливості, варто розглянути ринопластику. У таких випадках оптимальний комбінований підхід — риносептопластика, коли корекція форми носа та відновлення перегородки проводиться одночасно. Септопластику також нерідко поєднують з пластикою обличчя, видаленням поліпів та іншими втручаннями для досягнення максимально позитивного ефекту.