+38 (048) 700 60 60
Одеса+38 (048) 700 60 60
вул. Суднобудівна, 1БКиїв+38 (067) 501 60 80
вул. Костянтинівська, 57
Зворотній дзвінок

Замовити дзвінок

Адміністратор VIRTUS зв'яжеться з Вами найближчим часом

Спасибі

UA
Аденотонзілотомія

Аденотонзілотомія

Всі діти мають аденоїди і мигдалики — це частина імунної системи, і не завжди вони запалюються й самі по собі стають проблемою. Якщо мигдалики збільшені, але це не спричиняє дитині жодного дискомфорту, їх не треба видаляти «про всяк випадок». Якщо ж малюк не дихає носом, у нього часто виникають довготривалі запальні процеси у носоглотці, а також хронічний ексудативний отит — це привід відвідати отоларинголога і, можливо, замислитися про операцію.

Послуга доступна у філіях:
  • Одеса, Суднобудівна, 1Б
Аденотонзілотомія

Аденотонзілотомія — це повне видалення аденоїдів з частковим видаленням мигдаликів.

Найчастіше така операція проводиться дітям 2-8 років, але інколи доводиться робити її і старшим пацієнтам. Зрідка в нашій практиці трапляється й таке, що є необхідність у видаленні аденоїдів дорослим.

Показання та протипоказання до видалення аденоїдів

Аденоїдна тканина у дитини має атрофуватися з часом, по мірі дорослішання, проте інколи вона стає джерелом запальних процесів і спричиняє ускладнення. Показання для проведення аденотомії — це наступні скарги у поєднанні з гіпертрофією аденоїдної тканини:

  • хропіння;
  • покашлювання вранці або після фізичних навантажень;
  • зниження слуху;
  • хронічний ексудативний отит;
  • апное (зупинка дихання уві сні);
  • постійні запальні процеси в носовій порожнині;
  • стікання по задній стінці носогорла;
  • виділення з носа.

Оскільки дитина постійно дихає ротом, вона інстинктивно висуває вперед щелепу і шию. Через це з’являються анатомічні зміни у положенні шиї (шийний лордоз), а щелепи формуються неправильно (це в свою чергу впливає на прикус та появу захворювань зубів і ясен). Тому на лікування до ЛОР-хірурга подеколи направляє ортодонт.

– Найчастіше до нас надходять пацієнти, які вже пройшли медикаментозне лікування і звернулися безпосередньо задля операції, — каже ЛОР-хірург, отоларинголог Олександра Цепколенко. — В будь-якому разі ми починаємо з призначення протизапальної і протинабрякової терапії, і через 10 днів перевіряємо, чи скоротилася аденоїдна тканина. Якщо є позитивний результат, в хірургічному лікуванні немає необхідності. Якщо ж лікування не дало ефекту, призначаємо аденотонзілотомію.

Протипоказаннями для аденотонзилотомії є проблеми зі згортанням крові, серцево-судинні та інші вроджені патології тощо.

Аденотонзілотомія-1

Результат аденотонзилотомії

Результатом аденотонзилотомії є правильне носове дихання. Далі необхідно привчити дитину дихати тільки носом, і після цього за кілька місяців вже можна розпочинати ортодонтичне лікування.

Під час операції ми не залишаємо жодної частинки аденоїдної тканини, тому шансів на те, що вона наросте повторно, немає — ефект від аденотонзилотомії триватиме все життя. Впевніться у цьому, переглянувши відгуки щодо видалення аденоїдів у Інституті VIRTUS.

Що буде, якщо не проводити аденотонзилотомію

Якщо не провести аденотонзилотомію, дитина продовжить весь час хворіти на отит та отримає хронічний запальний процес у носовій порожнині. У найгіршому випадку може розвинутися отосклероз і сенсоневральна туговухість, і вона втратить слух назавжди.

Популярні питання

Скільки часу видаляють аденоїди?

Сама операція з видалення аденоїдів і шунтування барабанної перетинки триває 30-60 хвилин, а загальний час перебування дитини у клініці — 3-6 годин. За цей час лікарі мають впевнитися, що операція пройшла без негативних наслідків і дитина почувається добре.

Як видаляють аденоїди у дітей?

В Інституті VIRTUS видалення аденоїдів здійснюється методом холодноплазмової коблації. При цьому аденоїдна тканина не випалюється і не вирізається, а випаровується при 60 градусах. У такий спосіб ЛОР-хірург працює на сухій рані, а ризик пошкодження вустя євстахієвої труба чи носових раковин (відповідно появи ускладнень в післяопераційному періоді) мінімальний. Дитина під час операції перебуває під наркозом і нічого не пам’ятатиме.

Чим годувати дитину після видалення аденоїдів?

Після операції ми пригощаємо дитину морозивом, а надалі вона може їсти те, що зазвичай, за виключенням гострої, смаженої, пересоленої чи занадто гарячої їжі.

Підготовка до аденотонзилотомії

Підготовка до видалення аденоїдів і підрізання мигдаликів включає в себе стандартний передопераційний пакет аналізів для дітей, зокрема клінічний і біохімічний аналізи крові, коагулограму, ЕКГ, клінічний аналіз сечі і пробу на ВІЛ та гепатити B і C. За необхідності лікар може призначити додаткові аналізи. Перед операцією дитину також має оглянути анестезіолог, а якщо вона має супутні хронічні захворювання, то й профільний спеціаліст.

Етапи аденотонзилотомії

В день операції з видалення аденоїдів пацієнт натщесерце приходить у клініку (якщо це дитина, то з батьками) і йде в операційну. Там він вдихає інгаляційний анестетик і засинає. Після цього анестезіолог проводить інтубаційну анестезію, а ЛОР-хірург ставить ендоскоп у порожнину носа, бере холоднополазмовий коблатор з одноразовою насадкою чи шейверний ніж і ретельно видаляє аденоїдну тканину і частково — піднебінні мигдалики.

– Я віддаю перевагу саме коблатору, адже він забезпечує максимальний комфорт для лікаря і добрий результат для пацієнта, — каже ЛОР-хірург, отоларинголог Олександра Цепколенко. — При коблації частинки на насадці апарата нагріваються до 60 градусів, на них потрапляє фізрозчин, і коли я доторкаюся до тканини, то вона випарюється разом з фізрозчином. В принципі, саме так працює і лазер, різниця лише у температурі. Тому при холодноплазмовій коблації ризик пошкодження прилеглих тканин — середнього і заднього країв носової раковини і вустя євстахієвої труби — мінімальний. Робота з шейверним ножем подовжує операцію та додає ризик кровотечі в післяопераційному періоді.

Після того, як робота в носовій порожнині, носогорлі і горлі закінчена, ЛОР-хірург перевіряє вуха. Якщо всередині вуха сухо, на цьому операція завершується. А якщо за барабанною перетинкою залишилася рідина, хірург робить у ній маленький розріз, прибирає рідину і встановлює шунт. Він дуже малий — близько 2 мм, і коли відновлюється вентиляція в євстахієвій трубі, випадає самостійно, тому немає необхідності у подальшому видаленні.

Після операції дитина прокидається поруч з батьками у палаті інтенсивної терапії і невдовзі переходить у звичайну палату, де отримує морозиво. Через деякий час, коли лікарі впевнилися, що вона почувається добре і немає жодних наслідків на кшталт нудоти, блювання і запаморочення, родина може відправлятися додому.

Реабілітація після видалення аденоїдів

Ускладнення після видалення аденоїдів у дітей в нашій клініці зазвичай не трапляються, адже технологія холодноплазмової коблації дозволяє працювати на чистій рані, що не кровить, при цьому видалити аденоїди повністю і не пошкодити прилеглі тканини. Теоретично існує ризик післяопераційної кровотечі або спонтанного парезу м’якого піднебіння, проте ми знаємо, як дати раду в таких випадках.

Для успішної реабілітації після видалення аденоїдів і дитині, і дорослому слід провести перші 5 днів після операції вдома та два тижні уникати фізичних навантажень і плавання. А якщо ЛОР-лікар зробив шунтування барабанної перетинки, обмеження на потрапляння води у вухо триватиме аж доки не вийде шунт (це індивідуальний процес, тому термін варіюється від 1 до 6 місяців і більше).

Пилипюк Дмитро Миколайович

Пилипюк Дмитро Миколайович

Оториноларинголог, ЛОР-хірург
Стаж роботи (років): 16
Веде прийом в філіях: Одеса, Суднобудівна, 1Б
Цепколенко Олександра Володимирівна

Цепколенко Олександра Володимирівна

Оториноларинголог, ЛОР-хірург
Стаж роботи (років): 10
Веде прийом в філіях: Одеса, Суднобудівна, 1Б
Даюб Алі Ахмедович

Даюб Алі Ахмедович

Оториноларинголог, ЛОР-хірург, сурдолог
Стаж роботи (років): 10
Веде прийом в філіях: Одеса, Суднобудівна, 1Б

* Вартість вказана на 13.10.2025 і може бути змінена з часом.

Назва послуги або виду діагностики Одеса
Суднобудівна, 1Б
Київ
Костянтинівська, 57
Назва послуги або виду діагностики
  • Одеса, Суднобудівна, 1Б
  • Київ, Костянтинівська, 57
Виберіть філію
Оториноларингологія
Консультація лікаря-оториноларинголога вищої категорії (рiно- та ендоскопічне обстеження) 800
Консультація лікаря-оториноларинголога (рiно- та ендоскопічне обстеження) 600
Консультація лікаря оториноларинголога (без ендоскопічного обстеження) 600
Повторна консультація лікаря-оториноларинголога 600
кадочников консультации

Онлайн-реєстратура

Готово!

Заявка скасована

Ми дякуємо Вам за звернення до Інституту VIRTUS.
Найближчим часом адмiнiстратори зв'яжуться з Вами для пiдтвердження дати та часу консультацiï.

Ваша заявка:
Філія VIRTUS
Фахівець
Дата

Відео-відгуки пацієнтів

Ариша (Александра)
Фаєр (Пилипюк)
Водяний (Даюб)
40 хвилин (Александра)
Пан консул (Александра)
Відновлення слуху
Як позбутися залежності від крапель для носа?

Як позбутися залежності від крапель для носа?

Під час сезону простудних захворювань люди рідко звертаються до отоларинголога при перших ознаках нежитю — треба працювати та виконувати повсякденні обов’язки, а поруч завжди…
Як зрозуміти, що вам потрібна септопластика: ознаки викривлення носової перегородки

Як зрозуміти, що вам потрібна септопластика: ознаки викривлення носової перегородки

Викривлена носова перегородка може викликати утруднене дихання, сухість у носі, головні болі та часті синусити. Якщо такі симптоми тривають довгий час і заважають жити,…
Як аденоїди впливають на мовлення та розвиток дитини

Як аденоїди впливають на мовлення та розвиток дитини

Аденоїди (аденоїдні вегетації) є одним анатомічним утворенням — носоглотковою мигдалиною. Як і інші мигдалики лімфоглоткового кільця, вони відіграють значну роль у формуванні активного імунітету.…
Життя після гайморотомії: як запобігти повторному синуситу?

Життя після гайморотомії: як запобігти повторному синуситу?

Уявімо, що лікування гаймориту успішно завершено: причини захворювання визначені вірно, ендоскопічна операція проведена, а період відновлення після гайморотомії закінчився.
До чого призводить викривлена носова перегородка: наслідки та ускладнення

До чого призводить викривлена носова перегородка: наслідки та ускладнення

Насправді багато людей мають викривлену носову перегородку — це може бути і вроджена патологія, і набута в дитинстві або дорослому віці внаслідок незначної травми.
Хропіння та синдром обструктивного апное сну: коли варто звернутися до ЛОР-лікаря

Хропіння та синдром обструктивного апное сну: коли варто звернутися до ЛОР-лікаря

Хропіння та синдром обструктивного апное сну (СОАС) — це дискомфорт вночі, що заважає оточуючим, а також серйозна загроза для здоров’я.
Ендоскопічні ЛОР-операції: мінімально інвазивні рішення складних проблем

Ендоскопічні ЛОР-операції: мінімально інвазивні рішення складних проблем

Раніше операції на вусі, горлі або носі часто супроводжувалися розрізами та тривалим відновленням. Сучасна медицина зробила величезний крок уперед: сьогодні на допомогу приходить ендоскопія…
Профілактика ЛОР-захворювань у дітей: поради для батьків

Профілактика ЛОР-захворювань у дітей: поради для батьків

ЛОР-хвороби у дітей завдають дискомфорту малюкам і можуть призводити до ускладнень. Батьки хвилюються, як захистити дитину від постійного нежитю, отитів та ангін?
Алергічний риніт: сучасні методи діагностики та терапії

Алергічний риніт: сучасні методи діагностики та терапії

Алергічний риніт завдає дискомфорту: постійна закладеність носа, чхання, свербіж, сльозотеча знижують якість життя.
Залиште відгук
Задайте питання