(Русский) Лечение
Існує два типи лікування стресового нетримання сечі: консервативне і хірургічне.
Консервативне лікування стресового нетримання сечі полягає в зміні життєвих стереотипів, вправ для м’язів промежини та інших видах лікування, які можуть поліпшити функціональний стан м’язів тазового дна. Традиційно консервативне лікування розглядається як перша лінія лікування. Однак результати цього лікування не додають оптимізму.
Основним методом лікування нетримання сечі при напрузі є оперативний. Існує близько 200 видів операцій для корекції нетримання сечі. Багато з них мають історичне значення. На сьогоднішній день найбільш часто застосовуються мінімально агресивні модифікації двох видів операцій: субуретральний слінг і ендоскопічна кольпосуспензія по Burch (фіксація піхви).
Вибір методу хірургічного лікування пролапса (опущення) залежить від ступеня пролапсу геніталій, супутньої патології геніталій, віку пацієнтки, соціальної і життєвої активності хворий, наявності симптомів порушення функції прямої кишки або сечового міхура.
Субуретральний слінг – найбільш часто виконувана операція при НМПН, дозволяє назавжди позбавиться від цієї недуги. Під час операції під сечівником розміщується синтетична стрічка (TVT, TVT-O (Gynecare); SPARC, MONARC (AMS); Obtape (Mentor) таким чином щоб позбавити пацієнтку від нетримання. Синтетична стрічка унікальна, тому виникнення повторного нетримання практично не буває, а кількість ускладнень мінімально. Операція субуретрального слінгу не має вікових обмежень, тому що може проводиться під місцевою анестезією.
Тривалість
Процедура займає 15-20 хвилин.
Пацієнтка може бути виписана додому в день операції або на наступний день.
Протипоказання
Протипоказаннями до операції субуретрального слінгу є:
- Рубцеві зміни передньої стінки піхви і сечовипускального канал
- Гострі запальні захворювання сечівника і сечового міхура
- Кольпіт, захворювання, що передаються статевим шляхом
- Важкі супутні захворювання
Реабілітація
Комплекс лікування обов’язково включає післяопераційне спостереження і реабілітацію в амбулаторних умовах. Обов’язкові статевої спокій протягом 1 місяця і обмеження підйому тяжкості.
