Лікування стресового нетримання сечі у жінок

Лікування та реабілітація хворих на нетримання сечі має не тільки медичне, а й соціальне значення. Нетримання сечі викликає важкі фізичні та моральні страждання

Послуга доступна у філіях:

Одеса, Суднобудівна, 1Б
Одеса, Буніна, 10
Київ, Костянтинівська, 57

Опис Діагностика і лікування Лікарі Вартість

Нетримання сечі при напрузі (НМН) або Стресовий нетримання сечі (СНМ) у жінок – не залежить від довільного контролю втрата сечі в будь-якому обсязі при підвищенні внутрішньочеревного тиску (кашель, чхання, сміх, фізичне навантаження), яке об’єктивно демонструється і викликає соціальні і гігієнічні проблеми.

У 1928 р доктор Howard Kelly, перший професор гінекологічної клініки медичної школи Johns Hopkins, так визначив нетримання сечі при напрузі: «Немає більш тяжкого страждання, ніж нетримання сечі. Постійне підтікання сечі, промачівают наскрізь одяг, робить пацієнтку гидкою для себе і сім’ї, виганяє її з суспільства ».

Основним механізмом виникнення стресового нетримання сечі є надмірна рухливість або зсув уретри і шийки сечового міхура при напрузі через опущення тазових органів і / або недостатність сфінктерного механізму.

Найбільш частими причинами розвитку цих змін є:

Важкі, затяжні або стрімкі пологи
Гінекологічні втручання (екстирпація матки, видалення межсвязочно пухлин і т.д.)
Непосильна фізична праця
Травма промежини

(Русский) Лечение

Існує два типи лікування стресового нетримання сечі: консервативне і хірургічне.

Консервативне лікування стресового нетримання сечі полягає в зміні життєвих стереотипів, вправ для м’язів промежини та інших видах лікування, які можуть поліпшити функціональний стан м’язів тазового дна. Традиційно консервативне лікування розглядається як перша лінія лікування. Однак результати цього лікування не додають оптимізму.

Основним методом лікування нетримання сечі при напрузі є оперативний. Існує близько 200 видів операцій для корекції нетримання сечі. Багато з них мають історичне значення. На сьогоднішній день найбільш часто застосовуються мінімально агресивні модифікації двох видів операцій: субуретральний слінг і ендоскопічна кольпосуспензія по Burch (фіксація піхви).

Вибір методу хірургічного лікування пролапса (опущення) залежить від ступеня пролапсу геніталій, супутньої патології геніталій, віку пацієнтки, соціальної і життєвої активності хворий, наявності симптомів порушення функції прямої кишки або сечового міхура.

Субуретральний слінг – найбільш часто виконувана операція при НМПН, дозволяє назавжди позбавиться від цієї недуги. Під час операції під сечівником розміщується синтетична стрічка (TVT, TVT-O (Gynecare); SPARC, MONARC (AMS); Obtape (Mentor) таким чином щоб позбавити пацієнтку від нетримання. Синтетична стрічка унікальна, тому виникнення повторного нетримання практично не буває, а кількість ускладнень мінімально. Операція субуретрального слінгу не має вікових обмежень, тому що може проводиться під місцевою анестезією.

Тривалість

Процедура займає 15-20 хвилин.
Пацієнтка може бути виписана додому в день операції або на наступний день.

Протипоказання

Протипоказаннями до операції субуретрального слінгу є:

Рубцеві зміни передньої стінки піхви і сечовипускального канал
Гострі запальні захворювання сечівника і сечового міхура
Кольпіт, захворювання, що передаються статевим шляхом
Важкі супутні захворювання

Реабілітація

Комплекс лікування обов’язково включає післяопераційне спостереження і реабілітацію в амбулаторних умовах. Обов’язкові статевої спокій протягом 1 місяця і обмеження підйому тяжкості.