Хірургічне відновлення слуху (тимпанопластика)

Підготовка до хірургічного відновлення слуху

Перед операцією з відновлення слуху важливо розібратися в причинах приглухуватості, тому пацієнтові рекомендують пройти інструментальне дослідження гостроти слуху (аудіометрію) і стану середнього вуха (імпедансометрію), зробити комп’ютерну томографію, і за потреби, магнітно-резонансну томографію скроневих кісток (при новоутвореннях скроневої кістки). Далі призначаються необхідні загальноклінічні аналізи, результати яких важливі для визначення типу анестезії.

Етапи хірургічного відновлення слуху

Слухопокращуюча операція може бути одномоментною або проходити у декілька етапів. При хронічних середніх отитах, особливо якщо гній у вусі при середньому отиті призвів до перфорації барабанної перетинки, операція найчастіше проводиться у два етапи. На першому етапі хірургічне втручання носить сануючий характер, на другому — функціональний (забирається розрив ланцюга слухових кісточок). Операція з відновлення слуху — тимпанопластика — може тривати від 40 хвилин до 6 годин. При пухлинах тимпанопластика проводиться за участі нейрохірургів. У клініці VIRTUS операції з відновлення слуху проводить хірург-отоларинголог вищої категорії, кандидат медичних наук Андрій Леонідович Бобров.

В окремих випадках можна обійтися без розрізу за вухом і замість тимпанопластики провести більш делікатну та щадну операцію — мірінгопластику. Вона передбачає забирання з вуха фрагменту хряща і пересадку його на місце перфорації барабанної перетинки (техніка трансплантат-метелик). Мірінгопластика проводиться за таких умов:

1. перфорація барабанної перетинки невелика;
2. відсутні пошкодження слухових кісточок і слухового нерву;
3. відсутні холестеатоми — ускладнення отиту у вигляді пухлиноподібного утворення з епідермальних клітин.

За рахунок відновлення бар’єрної функції барабанної перетинки загострення отиту проходить. Проте, при виборі операції ЛОР-хірург має зважати на багато факторів, і мірінгопластика підійде не всім і не завжди.

Результат хірургічного відновлення слуху

Операція є найефективнішим способом відновлення слуху. При порушенні цілісності барабанної перетинки ефективність операції складає більше 95 відсотків. При отосклерозі вдається відновити слух у 97 відсотків випадків. При новоутвореннях результат слухопокращуючої операції залежить від природи пухлини.

Реабілітація після хірургічного відновлення слуху

Після хірургічного відновлення слуху розпочинається реабілітаційний період. У слуховий прохід встановлюються спеціальні тампони для фіксації правильного положення органів слухової системи. Тампони можуть знаходитись у вусі до двох місяців. Також впродовж двох місяців після операції не рекомендовані подорожі на авіатранспорті і занурення під воду, щоб знизити навантаження на барабанну перетинку через перепади атмосферного тиску.

Що буде, якщо не проводити операцію з відновлення слуху

Якщо не проводити тимпанопластику, може виникнути серйозна загроза для здоров’я. При холестеатомі відмова від хірургічного втручання може призвести до паралічу лицевого нерва, менінгіту, глухоти. При перфорації барабанної перетинки ураження слухового нерва і, як наслідок, глухоту може викликати кожне запалення середнього вуха. У випадку отосклерозу пацієнт може жити звичайним життям з використанням слухового апарату, але зниження слуху прогресуватиме до практично повної його втрати.