Папилломы на теле, в том числе на половых губах у женщин, являются проявлением вируса папилломы человека (ВПЧ), который появляется при инфицировании несколькими штаммами одновременно или, наоборот, при ослаблении иммунитета (например, после трансплантации органов и иммуносупрессивной терапии).
Если детям и подросткам доступна вакцина от ВПЧ, то целесообразность вакцинации взрослых сексуально активных людей снижается — скорее всего, в тот или иной период жизни они уже сталкивались с различными штаммами ВПЧ, и иммунная система умеет с ними справляться. Тем не менее удалить папилломы на гениталиях поможет гинеколог-хирург.
Что такое генитальная папиллома?
Генитальная папиллома — это доброкачественное новообразование в интимной зоне (на малых и больших половых губах, пенисе, в перианальной области, на лобке, верхней части бедер), которое возникает при заражении ВПЧ. Лишь 28 из более чем 400 штаммов ВПЧ являются онкогенными, то есть существует минимальный риск перерождения папилломы в рак.
Как выглядит генитальная папиллома?
Папилломы на половых губах чаще всего бывают телесного, красноватого или бежевого цвета и выглядят как бугорки или образования, похожие на «цветную капусту» на ножках. Иногда папилломы разрастаются до довольно больших размеров (несколько сантиметров), так что начинают травмироваться из-за трения об белье, или поражают окружающие ткани (например, с лобка распространяются на большие половые губы).
Какие симптомы могут сопровождать папилломы в интимной зоне?
В первую очередь папилломы и остроконечные кондиломы (аногенитальные бородавки) вызывают эстетический дискомфорт. Увеличиваясь, папилломы начинают мешать: травмируются во время полового акта или от одежды, кровоточат, натираются, зудят.
Каковы причины появления папиллом на половых губах у женщин?
Причиной появления папиллом и остроконечных кондилом на гениталиях является заражение ВПЧ. Этот вирус очень активный, передается половым путем, а барьерная контрацепция его не останавливает. Каждый взрослый человек в разные периоды жизни может инфицироваться ВПЧ, однако важно, каким именно штаммом и в каком количестве вируса произошло заражение. Если один вид иммунная система способна преодолеть, то с 20 штаммами справиться самостоятельно уже значительно сложнее. Кроме того, ВПЧ активизируется при снижении иммунитета — в частности при постоянном фоне стресса и тревожности, обострении хронических заболеваний, после перенесённого инфекционного заболевания и т. д.
Когда нужно обратиться к врачу при папилломах на гениталиях?
Если папилломы во влагалище являются для пациентки источником эстетического дискомфорта или часто травмируются и кровоточат, следует обратиться к врачу. Это может быть дерматолог, если речь идет о проявлениях ВПЧ на коже (например, на лобке, в паховых складках), или сразу гинеколог, если новообразование расположено на слизистой влагалища.
Как лечат генитальные папилломы?
Лечение папиллом на половых губах может быть консервативным или хирургическим. Консервативная терапия предполагает назначение специальных кремов и мазей для наружного применения, которые уменьшают количество папиллом на гениталиях. Хирургическое лечение — это удаление папиллом лазером, радиоволнами или химическими веществами.
Кому показано удаление папиллом в интимных местах?
Удаление папиллом на лобке и в других интимных местах показано пациенткам, которым они ухудшают качество жизни, а медикаментозная терапия является недостаточной. Если папиллома стремительно начала расти или изменила форму, это является поводом для консультации дерматолога. Цель хирургического удаления папиллом — уменьшение вирусной нагрузки путем удаления пораженного эпителия на половых губах. После этого иммунной системе легче справиться с остатками вируса папилломы.
Як підготуватися до видалення генітальних папілом?
Перед удалением генитальной папилломы врач должен подтвердить диагноз и убедиться, что речь не идет о злокачественном новообразовании. Поэтому желательно отправить материал на гистологию. Кроме того, необходимо сдать мазок на ПАП-тест и сделать тест на ВПЧ, чтобы определить, о каких штаммах идет речь и являются ли они онкогенными. В идеале лазерное удаление следует проводить в течение недели после окончания менструации.
Больно ли удалять папилломы на половых губах?
Половые губы — это очень чувствительная зона, поэтому удаление папиллом обычно проводится под местной анестезией (сама инъекция в таком случае является самой болезненной частью процедуры). А если папилломы расположены на еще более чувствительном участке возле клитора, процедуру можно провести под медикаментозным сном с последующим местным обезболиванием и удалением папилломы.
Как проходит удаление папиллом на половых губах у женщин?
Удаление папиллом и кондилом чаще всего проводится методом лазерной вапоризации. Однако с аналогичным результатом можно применить радиоволновую терапию, криодеструкцию, скальпель или химические вещества. Независимо от вида энергии цель одна: уничтожить пораженный эпителий, чтобы снизить вирусную нагрузку на организм. Лазер позволяет сделать это быстро, надежно и без боли — при условии местной анестезии. Лазерный луч действует только там, куда он направлен, и не обжигает более глубокие слои эпителия.
Восстановительный период после удаления генитальных папиллом
После удаления папиллом на половых губах врач назначает местные средства с антибиотиком и обезболивающим примерно на неделю. Также до заживления пациентке нельзя жить половой жизнью, купаться в горячей воде, плавать в море и бассейне. Контрольный осмотр проводится через две недели, и если восстановление проходит без осложнений, все ограничения снимаются.
Нужно ли всегда удалять папилломы на половых губах?
Если папилломы не мешают пациентке, удалять их сразу необязательно. Можно попробовать назначить местные средства или препараты для улучшения общего и местного иммунитета.
Могут ли папилломы появиться снова после удаления?
Папилломы могут появиться снова после удаления в случае повторного инфицирования ВПЧ или при увеличении общей вирусной нагрузки. В этом случае следует снова обратиться к врачу и сдать тест на ВПЧ.
Чем опасны папилломы на гениталиях?
Частые травмирования и кровотечения генитальных папиллом могут привести к распространению других инфекций и создают более благоприятные условия для заражения заболеваниями, передающимися половым путем. В редких случаях онкогенные штаммы ВПЧ приводят к раку шейки матки.
Профилактика папиллом на половых губах
Профилактикой папиллом на половых губах у подростков является вакцинация против ВПЧ. Она проводится как мальчикам, так и девочкам в 12–13 лет.
Могут ли папилломы на половых губах пройти самостоятельно?
Папилломы на половых губах могут пройти самостоятельно, если у человека снизилась вирусная нагрузка, например, в результате кардинального изменения образа жизни и введения в ремиссию хронических заболеваний. Такие случаи в медицине действительно встречаются.