Аллергический ринит: современные методы диагностики и терапии

В клинике VIRTUS доступны современные методы диагностики и лечения аллергического ринита. Индивидуальный подход к каждому пациенту позволяет контролировать симптомы ринита и значительно улучшить состояние.

Что такое аллергический ринит и как он проявляется?

Аллергический ринит — это иммунная реакция слизистой оболочки носа на аллергены, такие как пыльца растений, пылевые клещи, шерсть животных или плесень. Это процесс, при котором организм ошибочно воспринимает безвредные вещества как угрозу. После попадания аллергена в нос, иммунная система активирует высвобождение гистамина и других медиаторов воспаления. В результате развивается отек, усиливается секреция слизи и появляются характерные симптомы аллергического ринита у взрослых:

• заложенность носа;
• частое чихание и насморк в виде прозрачных водянистых выделений;
• слезотечение;
• зуд и покраснение глаз;
• ухудшение обоняния;
• ощущение, что зудит в носу.

У некоторых пациентов может наблюдаться головная боль, утомляемость и снижение концентрации. При тяжелых формах аллергического ринита возможны нарушения сна и раздражительность. Важно понимать, что полностью устранить аллерген из окружающей среды невозможно, но современные методы лечения аллергии позволяют эффективно контролировать проявления заболевания.

Какие аллергены чаще всего вызывают ринит?

Аллергический ринит может быть вызван множеством различных факторов, присутствующих в окружающей среде. По данным Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии (EAACI), наиболее распространенными причинами аллергического ринита выступают следующие вещества:

• пыльца деревьев, трав и растений (например амброзии);
• пыль дома и пылевые клещи;
• шерсть и эпителий животных (кошек, собак);
• споры плесени;
• пух (особенно тополиный);
• химические раздражители, запахи, дым;
• частицы с ковров, мягкой мебели, одежды.

Сезонный аллергический ринит развивается в определенные периоды года — обычно весной, летом или ранней осенью, когда цветут растения. В это время в воздухе увеличивается концентрация пыльцы, что вызывает у чувствительных людей симптомы аллергии. У некоторых пациентов может сочетаться аллергия на растения и на другой раздражитель. Важно определить точную причину, чтобы назначить правильное лечение.

Как отличить аллергический ринит от простуды и синусита?

На первый взгляд, аллергический ринит, простуда и синусит могут проявляться схожими симптомами, такими как заложенность носа, чихание и насморк. Однако во время осмотра ЛОР сразу может отличить синусит даже без дифференциации диагноза. Так как при синуситах поражены околоносовые пазухи, и в них часто скапливается гнойное содержимое. Такое состояние можно увидеть с помощью эндоскопа или рентгена. Характер течения простуды, ОРВИ и аллергического ринита разные, и отличие симптомов заключается в следующем:

• простуда длится не более двух недель и проходит под воздействием лекарств или самостоятельно. Тогда как аллергия может продолжаться неделями, пока сохраняется контакт с аллергеном;
• высокая температура — верный признак того, что у человека простуда, так как при аллергии температура поднимается крайне редко и не выше 37 градусов;
• сопли при аллергии обычно жидкие, прозрачные, похожие на воду, тогда как при простудных заболеваниях слизь более густая и может быть окрашена в зеленый или желтый цвет;
• зуд глаз, слезотечение, а иногда и сыпь чаще проявляются на фоне аллергического ринита.

Отличить точно аллергический насморк от других патологий может ЛОР-врач. Не занимайтесь самодиагностикой: запишитесь на консультацию отоларинголога для получения квалифицированной помощи.

Когда стоит обратиться к врачу при аллергическом насморке?

Аллергический ринит быстро развивается, и имеет «эффект накопления», переходя в хронизацию процесса. Хронический аллергический ринит существенно снижает качество жизни: нарушает сон, мешает работе и учебе, ослабляет иммунную систему. Его нельзя полностью вылечить, но можно успешно контролировать. Современные методы терапии позволяют значительно снизить выраженность симптомов и предупредить развитие осложнений. Но для этого важно вовремя обратиться за помощью. Поэтому если вы замечаете, что насморк длится более двух недель, выделения из носа остаются жидкими и прозрачными, постоянно чешется нос без причины, запишитесь на прием к ЛОРу.

Как диагностируют аллергический ринит?

Диагностика аллергического ринита требует комплексного подхода, ведь важно не перепутать его с другими заболеваниями носоглотки. Врачи начинают с тщательного сбора анамнеза: как долго длится насморк, есть ли зуд в носу, присутствует ли сезонность симптомов. Основным критерием для подозрения на аллергию считается продолжительность ринита — более двух-трех недель без выраженных признаков инфекции. Кроме того, можно уточнить у пациента, пользовался ли он какими-либо средствами от простуды или аллергии во время болезни. По характеру реакции на лекарства можно также распознать заболевание, ведь кортикостероидные капли в нос от аллергического ринита обычно эффективны и значительно облегчают симптомы.

Дополнительно назначаются анализы крови для определения маркеров аллергии: наблюдается повышение иммуноглобулинов (IgE) или эозинофильного катионного белка. Это помогает понять, насколько выражена аллергическая реакция организма.

При эндоскопическом осмотре аллергический ринит также хорошо виден. Слизистая носа выглядит отечной, бледной или синюшной — это типичный признак аллергической реакции. В отличие от синусита, при котором наблюдается гной и слизь, при аллергии выделения прозрачные и водянистые. Компьютерная томография и рентген помогают исключить воспаление пазух и дают более подробную картину. После постановки диагноза подбирается эффективное лечение заболеваний носа.

Как лечат аллергический ринит?

Полностью вылечить аллергический ринит невозможно, поскольку он связан с постоянной повышенной чувствительностью организма. Однако с помощью правильного подхода можно значительно снизить выраженность симптомов и улучшить качество жизни. Основу терапии составляет медикаментозное лечение. Пациенту назначают таблетки от аллергического ринита (чаще антигистаминные), спрей или капли от аллергического ринита на основе кортикостероидов для уменьшения воспаления, снятия отека и восстановления дыхания. Эти средства успешно помогают контролировать аллергию.

В случаях, когда отек слизистой становится стойким и затрудняет дыхание, врачи могут рекомендовать хирургическое вмешательство — вазотомию. Это малоинвазивная процедура по уменьшению объема нижних носовых раковин, которая улучшает проходимость носовых ходов. Вазотомия не устраняет аллергию, но помогает пациенту свободно дышать, что само по себе значительно облегчает состояние. Как лечить аллергический ринит в том или ином случае, решает ЛОР после осмотра и консультации.

Методы лечения аллергического ринита у детей

Аллергический ринит у детей чаще всего лечится медикаментозно. Основу терапии составляют антигистаминные препараты и местные средства — капли, сиропы, таблетки. Подбор лекарства от аллергического ринита у детей должен осуществлять исключительно врач: важно учитывать возраст ребенка, выраженность симптомов и индивидуальные особенности. Например, спрей от аллергического ринита может быть эффективен, но подходит не всем детям: многие спреи разрешены только с шести лет из-за риска побочных эффектов или трудности применения.

Хирургическое вмешательство, такое как вазотомия, детям практически не проводится. Это связано с тем, что носовые структуры еще формируются и могут измениться с возрастом. Поэтому врачи предпочитают наблюдать ребенка в динамике и корректировать лечение по мере необходимости.

Как снизить контакт с аллергенами в повседневной жизни?

Для людей, страдающих от круглогодичного аллергического ринита, важно соблюдать правила, минимизирующие контакт с аллергенами в повседневной жизни. Это особенно актуально, если аллергию вызывают домашняя пыль, плесень, шерсть животных или пыльца. Основные рекомендации для поддержки быта аллергикам таковы:

• проведение регулярной влажной уборки;
• использование очистителей воздуха с HEPA-фильтрами, которые эффективно удаляют пыльцу, шерсть животных и другие аллергены из воздуха;
• снижение влажности в помещении для предотвращения плесени;
• обработка квартиры от плесени и грибка каждые полгода;
• ограничение контакта с домашними животными;
• проветривание помещений: открывайте окна в периоды низкой концентрации пыльцы, например, после дождя;
• использование масок при выходе на улицу в периоды высокой концентрации пыльцы;
• использование гипоаллергенных порошков и моющих средств для уборки квартиры или стирки белья.

Если у вас или ребенка есть аллергический ринит, препараты против аллергии всегда должны быть в домашней аптечке. Если же вы только подозреваете развитие аллергии, обратитесь к врачу как можно быстрее, чтобы начать лечение.