Как держать астму под контролем

Что такое астма

Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, при котором бронхи становятся слишком чувствительными к различным раздражителям. В ответ на контакт с аллергенами, вирусными инфекциями, физической нагрузкой или другими триггерами они сужаются, что вызывает затрудненное дыхание, кашель, свистящие хрипы и ощущение сдавленности в груди. Бронхиальная астма чаще всего имеет аллергическую природу. Она может проявляться сезонно, например во время цветения растений, или беспокоить в течение всего года — все зависит от того, на какой именно раздражитель реагирует организм.

Астма — хроническое заболевание. Даже если симптомы исчезли на несколько лет, это не означает, что болезнь прошла навсегда. Она может длительное время находиться в ремиссии, но под воздействием определенных факторов снова проявиться. Именно поэтому бронхиальная астма требует регулярного контроля и наблюдения у пульмонолога.

Причины возникновения и факторы риска астмы

Бронхиальная астма развивается под воздействием определенных факторов. Среди них:

• наследственность;
• особенности иммунной системы;
• влияние окружающей среды;
• курение табака;
• загрязнение воздуха (выхлопные газы, промышленные выбросы);
• условия труда (регулярный контакт с химическими веществами, парами, газами, пылью, производственными аэрозолями или другими раздражителями дыхательных путей);
• частые респираторные инфекции.

Во многих случаях астма имеет аллергическую природу, поэтому симптомы могут появляться после контакта с пыльцой растений, домашней пылью, шерстью животных, плесенью или другими аллергенами.

Основные симптомы бронхиальной астмы

Проявления бронхиальной астмы могут отличаться по интенсивности и частоте, но все они связаны с временным сужением бронхов и нарушением нормального дыхания. Наиболее характерными симптомами являются:

• одышка;
• приступы кашля;
• свистящие хрипы во время дыхания;
• ощущение сдавленности в грудной клетке.

Они могут возникать периодически, усиливаться ночью или после контакта с триггерами.

Как диагностируют бронхиальную астму

Диагностика бронхиальной астмы основывается не только на жалобах пациента, но и на объективной оценке работы легких. Одним из «золотых стандартов» диагностики является спирография (или спирометрия) — исследование функции внешнего дыхания. Оно помогает выявить бронхиальную обструкцию и оценить, насколько она является обратимой.

Во время обследования сначала проводят обычную спирографию, после чего пациент получает бронхолитик короткого действия. Через 10–15 минут исследование повторяют. Если показатели функции дыхания улучшаются, это свидетельствует о наличии обратимой бронхиальной обструкции, характерной для бронхиальной астмы.

Однако нормальные результаты спирографии не всегда исключают заболевание. Окончательный вывод делают только после оценки клинических проявлений, анамнеза и результатов всех обследований. Именно поэтому правильно интерпретировать спирографию и сопоставить ее с симптомами может только опытный врач-пульмонолог.

Спирография при астме

Спирография является одним из важнейших исследований для диагностики и контроля бронхиальной астмы. Она позволяет оценить функцию внешнего дыхания, определить, насколько хорошо работают легкие, и выявить сужение бронхов даже тогда, когда человек не ощущает выраженных симптомов. Спирография помогает подтвердить диагноз, оценить эффективность лечения и наблюдать за течением заболевания в динамике.

Почему спирография важна даже тогда, когда человек чувствует себя хорошо

Бывает так, что пациент не ощущает никакого дискомфорта в дыхательных путях, но спирография уже показывает определенные изменения. Именно поэтому исследование является объективным методом контроля состояния легких при хронических заболеваниях дыхательной системы.

Даже если бронхиальная астма длительное время не проявляется, это не означает, что заболевание исчезло навсегда. Регулярный контроль позволяет своевременно заметить изменения. Иногда пациенты приходят после года или двух стабильного состояния: во время осмотра нет очевидных симптомов, но показатели спирографии уже начинают снижаться. Если не реагировать на эти изменения, в любой момент может возникнуть обострение или тяжелый приступ. Именно поэтому пациентам с бронхиальной астмой важно периодически проходить спирографию.

Лечение бронхиальной астмы

Основная задача лечения бронхиальной астмы — обеспечить длительный контроль заболевания и предотвратить обострения. При бронхиальной астме важную роль играет базисная терапия. На ее фоне оценивают, как изменяется функция дыхания с помощью спирографии. Если показатели улучшаются, это свидетельствует о правильном направлении лечения.

К основным препаратам, которые применяют при заболеваниях с бронхиальной обструкцией, относятся ингаляционные средства. Это могут быть ингаляционные гормональные препараты или комбинированные лекарственные средства. Важно помнить, что самостоятельно прекращать лечение не стоит даже в период ремиссии.

Можно ли «перерасти» астму?

Иногда можно услышать, что бронхиальную астму «перерастают», особенно если заболевание было диагностировано в детском возрасте. Важно понимать: бронхиальная астма — это хроническое заболевание, и полностью снять этот диагноз навсегда очень сложно.

Действительно, у некоторых людей симптомы могут исчезать на длительное время, иногда на несколько лет. Человек может чувствовать себя здоровым, не иметь приступов и даже забыть о заболевании. Но астма может вернуться под воздействием определенных триггеров — вирусных инфекций, стресса, аллергенов. Бывают взрослые пациенты, которым еще в детстве установили диагноз «бронхиальная астма». Они могли не иметь проявлений в течение 10–15 лет, но позже у них снова появлялись характерные симптомы.

Когда нужно обратиться к врачу

Обратиться к врачу стоит в случае появления симптомов, которые могут свидетельствовать о нарушении работы дыхательной системы. Одним из первых сигналов может быть длительный кашель. Также не стоит игнорировать ощущение дискомфорта или сдавленности в грудной клетке, одышку, которая возникает во время физической нагрузки или даже в состоянии покоя, а также ночные симптомы, мешающие полноценному отдыху.

Как держать астму под контролем

Контроль бронхиальной астмы — это не только отсутствие приступов, но и постоянное наблюдение за состоянием дыхательной системы и своевременная коррекция лечения. Важно придерживаться назначенной базисной терапии и регулярно оценивать функцию легких с помощью спирографии. Даже в период ремиссии пациентам стоит оставаться на связи с врачом. Если состояние стабильное, достаточно проходить контроль примерно раз в полгода: рассказать о самочувствии, пройти необходимые обследования и убедиться, что показатели дыхания остаются в норме.