Причины появления и методы лечения бартолинита

Сам собой бартолинит не пройдет, а вот дождаться осложнений и сильных болей вполне возможно. Поэтому, почувствовав первые признаки заболевания, следует обратиться к гинекологу.

Что такое бартолинит

Бартолинит — это воспаление бартолиновой железы (парного органа, выделяющего смазку при возбуждении). В результате проток железы закупоривается, и секрет не может выйти наружу. Выделяют также ложный бартолинит, когда инфекция поразила только протоки железы, но не саму ее ткань.

Почему появляется бартолинит

Чаще всего причиной бартолинита является попадание патогенных микроорганизмов в бартолиновую железу через протоки. Это может произойти из-за инфекции, передающейся половым путем, бактериального вагиноза, уретрита, кольпита и т.д. Чтобы предотвратить бартолинит, гинекологи советуют:

• избегать незащищенного секса и частой смены партнеров;
• использовать барьерную контрацепцию;
• соблюдать интимную гигиену;
• не носить слишком тесное синтетическое белье.

Дополнительными факторами риска, способствующими распространению патогенных бактерий, являются снижение иммунитета, авитаминоз и переохлаждение.

Симптомы бартолинита

Начальная стадия бартолинита характеризуется отеком и покраснением половых губ, сопровождающимся зудом, болью и дискомфортом при движении и ношении белья. Также формируется уплотнение на половых губах. С накоплением секрета, не имеющего выхода, развивается воспалительный процесс, и шишка между большой и малой половой губой растет. При этом добавляются такие симптомы, как повышение температуры и острая боль. Возможно даже развитие абсцесса (локализованного гнойного процесса) или флегмоны (разлитого гнойного воспаления, не имеющего границ).

Как выглядит бартолинит

Кроме покраснения и отека интимной зоны, при бартолините наблюдается асимметрия половых губ (двухстороннее воспаление протоков встречается довольно редко) и сужение входа во влагалище. Шишка на гениталиях у женщин может достигать нескольких сантиметров в диаметре.

Виды бартолинита

Различают острый и хронический бартолинит. Если во время острого процесса женщина по каким-либо причинам не могла обратиться к гинекологу или сделала это после приема антибиотиков, когда воспаление прошло или абсцесс раскрылся сам, бартолинит переходит в хроническую форму. Тогда из-за закупоренных протоков в бартолиновой железе образуется киста (хронический бартолинит в стадии холодного абсцесса), заполненная не гноем, а прозрачным секретом. Она не обязательно болит, но вызывает дискомфорт во время ходьбы и полового акта. Обострения происходят на фоне снижения иммунитета, гормональных изменений и стресса.

Может ли бартолинит пройти сам

Бартолинит не проходит сам по себе и не лечится в домашних условиях. Да, абсцесс может прорваться сам, и это облегчит симптомы, но заболевание таким образом не проходит. Необходимо обработать рану антисептиком, очистить гной и записаться на консультацию гинеколога. Он уже может посоветовать, какие лекарства или компрессы принимать дома.

Методы лечения бартолинита

Лечение при бартолините в зависимости от развития заболевания может быть хирургическим или консервативным. Перед назначением терапии необходимо определить причину бартолинита с помощью забора мазков, бакпосева секрета бартолиновой железы, анализа крови, анализа на инфекции, передающиеся половым путем, и УЗИ органов малого таза.

Безоперационные методы лечения бартолинита

Если бартолинит диагностирован на ранней стадии и протекание болезни не осложнено гнойным воспалением, гинеколог назначает консервативное лечение. Оно может включать противовоспалительные, антибактериальные, обезболивающие, жаропонижающие средства и антисептические гели для внешней обработки.

Хирургическое лечение бартолинита в гинекологии

Бартолинит — это заболевание наружных половых органов, следовательно, гистероскопия и лапароскопия пациентке не нужны. При остром бартолините хирург делает над железой разрез, очищает ее, и отек спадает. Однако остается проблема повторной закупорки протоков, что может привести к рецидиву заболевания. Существует несколько хирургических методик, обеспечивающих функционирование протоков бартолиновой железы:

• марсупиализация: над железой вырезается отверстие, и внутренняя поверхность железы пришивается к слизистой кожи. Таким образом создается искусственный проток;
• формирование нового протока с помощью специального ворд-катетера с баллоном. Он вводится через небольшой разрез, баллон наполняется и остается на две недели. За это время вокруг него образуется проток. После этого гинеколог удаляет ворд-катетер;
• авторская методика Института VIRTUS — формирование новых протоков с последующим пирсингом для закрепления результата. Гинеколог-хирург делает два разреза над железой и вводит обычный полимерно-хлоридный катетер, а через две недели, когда протоки сформировались, удаляет катетер и устанавливает пирсинг. Таким образом, пока украшение остается на своем месте, протоки железы будут функционировать нормально;
• удаление бартолиновой железы — радикальное решение проблемы навсегда.

Все хирургические вмешательства в VIRTUS — малоинвазивные, и период восстановления длится 7-14 дней. Если после операции остается косметический дефект, пациентке по выздоровлению можно провести интимную пластику с липофилингом.

Что будет, если не лечить бартолинит?

Если не лечить бартолинит, он перейдет в хроническую форму, когда периоды обострения чередуются с ремиссией. Еще одно возможное осложнение — развитие абсцесса или флегмоны.

Может ли бартолинит появиться повторно?

Как свидетельствует наша практика, бартолинит довольно часто рецидивирует. Протоки бартолиновой железы могут повторно зарастать (если не установить пирсинг), закупоривая выход секрета. Наиболее надежным лечением является удаление бартолиновой железы, но не все пациентки на это соглашаются.

Как предотвратить бартолинит?

Рекомендации гинекологов по предотвращению бартолинита в целом предусматривают ведение здорового образа жизни: избегать переохлаждения, заботиться об интимной гигиене, регулярно проходить чекапы здоровья, использовать барьерную контрацепцию и носить удобное белье из натуральной ткани. А если замечаете первые признаки того, что в интимной зоне что-то не в порядке, стоит сразу записаться на консультацию к гинекологу.