К чему приводит искривленная носовая перегородка: последствия и осложнения

Или же перегородка искривилась во время взросления, потому что кости и хрящи растут с разной скоростью. В любом случае сама по себе искривленная перегородка не является показанием к операции: пластика носовой перегородки проводится только при наличии определенных показаний.

Что такое носовая перегородка и почему она искривляется?

Носовая перегородка разделяет нос на левую и правую половины и состоит из костной и хрящевой частей. Хотя она не отвечает непосредственно за носовое дыхание, ее деформация приводит к его нарушениям. Искривление костной части носовой перегородки и образование костных шипов, как правило, являются врожденными, а искривление хряща чаще приобретенным, например, в результате травмы. Искривленная носовая перегородка обычно не влечет за собой проблемы с внешним видом носа: кривой нос, горбинка на переносице носа и т.д. Однако в некоторых случаях искривление может приводить к видимым деформациям.

Как проявляется искривленная перегородка носа?

Независимо от причины искривления носовой перегородки, симптомы могут проявляться по-разному или не проявляться вообще. Некоторые даже при значительном искривлении не имеют никаких жалоб и свободно дышат носом, в то время как у других из-за искривленной носовой перегородки возникает хронический вазомоторный ринит и постоянная заложенность носовой полости, особенно в горизонтальном положении. Именно с такими жалобами пациенты чаще всего обращаются к отоларингологу. Часто они отмечают нехватку воздуха во время занятий спортом или физических нагрузок.

Почему трудно дышать при искривленной перегородке?

Искривление носовой перегородки часто связано с вазомоторными явлениями — изменениями в носовых раковинах, которые отвечают за нагревание, увлажнение и очищение вдыхаемого воздуха. Отекая, нижние носовые раковины касаются перегородки носа, особенно в местах искривления, и из-за этого воздух не проходит полноценно через носовую полость, и пациенты начинают жаловаться на затрудненное носовое дыхание. Так возникает хронический вазомоторный ринит, лечение которого нельзя затягивать. Это может произойти как у ребенка, так и у взрослого с возрастом. Но чаще всего операцию по выравниванию носовой перегородки проводят пациентам после 18 лет, когда лицевой скелет уже полностью сформировался.

Может ли искривление вызывать хронический насморк и синусит?

Хронический насморк — фактически то же самое, что хронический вазомоторный ринит, и он действительно часто возникает из-за искривления носовой перегородки. Синусит — это воспаление пазух носа: в зависимости от локализации это может быть гайморит, этмоидит, фронтит. Пазухи соединяются с полостью носа естественными соустьями, через которые должны вентилироваться. Если носовая перегородка искривлена так, что препятствует свободному доступу воздуха через эти соустья, в соответствующей пазухе во время ринита возникает воспаление, то есть синусит.

Как влияет искривленная перегородка на уши и горло?

У некоторых пациентов искривление носовой перегородки и хронический вазомоторный ринит вызывают осложнения с ушами — тубоотит. Это воспаление слизистой оболочки евстахиевой трубы, устье которой выходит в носоглотку. Если человек полноценно не дышит носом, устье евстахиевой трубы может механически отекать или перекрываться задними концами нижней носовой раковины, отчего страдают ее основные функции — выравнивание давления и выведение слизи. Таким образом у человека возникают жалобы на заложенность и щелчки в ухе, особенно после лежания.

Какие проблемы со сном вызывает искривленная перегородка носа?

С постоянно заложенным в горизонтальном положении носом, а в худшем случае — и ухом, не так-то легко заснуть. А если это все же удалось, человек будет храпеть и мешать спать окружающим. При этом существует риск апноэ — кратковременной остановки дыхания во сне.

Может ли деформированная перегородка изменить форму лица?

Носовая перегородка расположена глубоко внутри носа и обычно не влияет на форму лица. Однако значительное искривление может сместить кончик носа вправо или влево, а асимметрия в зоне четырехугольного хряща иногда способна частично перекрывать ноздрю. Если человека не устраивает именно форма носа, исправление носовой перегородки можно совместить с пластикой носа (ринопластикой) в рамках симультанной операции. С ответами на частые вопросы о септопластике носа (результат операции, восстановление) также рекомендуется ознакомиться при планировании процедуры.

Какие осложнения возникают, если не лечить искривление носовой перегородки?

Выровнять носовую перегородку можно только хирургическим путем: изменить форму костей и хрящей медикаментами невозможно. Что касается последствий отказа делать септопластику, то все зависит от жалоб, с которыми обратился пациент. Если искривление носовой перегородки не мешает полноценному дыханию, для него, скорее всего, ничего не изменится. А если уже имеются жалобы на хронический вазомоторный ринит, ситуация будет ухудшаться.

Как избавиться от последствий искривления перегородки?

Избавиться от последствий искривления носовой перегородки помогает операция на нос — септопластика или риносептопластика, если пациент желает не только восстановить носовое дыхание, но и улучшить форму носа. Риносептопластику выполняет тандем ЛОР-хирурга и пластического хирурга.

Что такое септопластика и почему она показана при искривленной носовой перегородке?

Септопластика — это операция, которая проводится для исправления перегородки носа и восстановления ее формы. ЛОР-хирург ставит перегородку в срединное положение, выравнивая хрящ в местах искривления. Если искривлена костная часть, врач удаляет костные шипы или гребни.

Стоит понимать, что вы не начнете нормально дышать носом сразу после пробуждения. Хотя хирург работает внутри носовой полости и снаружи никаких швов и следов вмешательства не останется, первые неделю-две нос будет заложен и отечен. Необходимо приходить на контрольные осмотры и соблюдать рекомендации ЛОР-хирурга: так, нельзя спать на боку после септопластики, активно заниматься спортом, принимать горячую ванну. Полноценное носовое дыхание восстанавливается примерно через месяц.