Как убрать птоз верхнего века?

В институте VIRTUS птоз лечит пластический хирург или офтальмолог с помощью блефаропластики.

Что такое птоз верхнего века?

Птоз верхнего века — это патологическое состояние, при котором нарушается функция мышцы, поднимающей верхнее веко. В отличие от возрастных изменений, при птозе веко опускается настолько, что может частично или полностью заслонять зрачок, ограничивая поле зрения.

Почему возникает птоз верхнего века?

Птоз века бывает врожденный и приобретенный. В более старшем возрасте мышца, поддерживающая верхнее веко, или ее сухожилия могут растягиваться, что приводит к птозу. Причиной птоза верхнего века являются нарушение нервов, которые иннервируют эту мышцу. Также птоз может развиться при тяжелых состояниях: после инсульта, при параличе двигательного нерва, опухоли мозга. Птоз нижнего века чаще возникает в результате ослабления круговой мышцы глаза, что связано с естественными возрастными изменениями.

Какие симптомы сопровождают птоз верхнего века?

Птоз нередко сопровождается дерматохалазисом (избытком кожи верхнего века), но это патологическое состояние в первую очередь связано с нарушением функции мышцы, которая держит веко. Таким образом, симптомы, характерные для птоза, связаны с нарушением зрения:

• сужение поля зрения;
• снижение остроты зрения;
• выраженная усталость глаз;
• диплопия (раздвоение зрения).

В случае появления таких жалоб следует записаться на консультацию офтальмолога.

Стадии птоза века

Как правило, при птозе происходит опущение одного века, что делает лицо асимметричным. Двусторонний птоз — более редкий случай. Различают три степени птоза верхнего века:

• легкий птоз — веко закрывает верхнюю часть зрачка (частичный птоз верхнего века);
• средний птоз — веко перекрывает середину зрачка;
• тяжелый птоз — верхнее веко полностью перекрывает зрачок, и человек почти не видит подходящим глазом.

При птозе века любой степени требуется хирургическое лечение.

Как диагностируется птоз верхнего века?

Птоз верхнего века диагностирует офтальмолог. Если он замечает неврологические симптомы, то отправляет пациента на консультацию невролога. Иногда требуется более обширная диагностика, в частности КТ или МРТ головного мозга.

Иногда человек с птозом приходит сразу на консультацию пластического хирурга, и тогда он смотрит, прикрыт ли зрачок верхним веком. При опущении века по причине возрастных изменений зрачок виден полностью, несмотря на обвисшую кожу. Если зрачок прикрыт частично или целиком, хирург направляет пациента к офтальмологу для дополнительного обследования. Вместе они решают, кто будет оперировать.

Можно ли устранить птоз верхнего века без операции?

Если косметолог неудачно ввел ботокс возле глаз, он может временно заблокировать мышцу-подъемник верхнего века. В таком случае птоз — это временное состояние, и операция не нужна — надо ждать, пока прекратится действие ботокса. Иногда мышца страдает вследствие воспалительного процесса, а когда человек выздоравливает, функции мышцы восстанавливаются.

Когда нужна операция при птозе верхнего века?

В большинстве случаев, которые не связаны с временными факторами, для лечения птоза верхнего века требуется операция. Ведь птоз значительно ухудшает качество жизни, усложняя простейшие действия: вождение автомобиля, работу за компьютером и выполнение других бытовых задач.

Александр Корниенко: хирургическое лечение птоза

Что такое блефаропластика?

Блефаропластика — это пластическая операция, направленная на удаление излишков кожи верхних и нижних век и перераспределение жировых пакетов. Если блефаропластика связана с птозом, врач также оперирует мышцу-подъемник верхнего века.

Как правило, блефаропластика предназначена для иссечения избыточной ткани при коррекции возрастных изменений, но бывает так, что у молодых пациентов есть большие мешки под глазами. Это связано с чрезмерным развитием жировых пакетов, а излишков кожи на веках при этом нет. В таком случае блефаропластика проводится без разрезов, путем трансконъюктивальной пластики нижних век, когда удаляются или перераспределяются жировые пакеты.

Как подготовиться к блефаропластике?

Подготовка к блефаропластике осуществляется по стандартному протоколу. Необходимые анализы перед операцией включают:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• коагулограмму;
• флюорографию;
• анализ на ВИЧ и гепатит.

Желательно бросить курить перед операцией, ведь никотин мешает заживлению. Если человек принимает кровоостанавливающие препараты, следует проконсультироваться с врачом, а по возможности — прекратить прием препаратов за 2 недели до операции. Также перед блефаропластикой пациент должен пройти консультацию офтальмолога и при необходимости — терапевта.

Как проходит блефаропластика?

Устранение птоза верхнего века может происходить под общей или местной анестезией. При птозе чаще выбирается общая, ведь пациенту психологически комфортнее находиться в состоянии медикаментозного сна. После блефаропластики под общей анестезией пациент покидает больницу через пять-шесть часов.

Изолированная верхняя блефаропластика при возрастных изменениях, напротив, в 80% случаев проходит под местной анестезией. Это очень быстрая операция, которая длится максимум 30 минут, а через час пациент может выйти из клиники. Местное обезболивание надежно блокирует болевые ощущения, и такая блефаропластика легко переносится без последствий для организма.

Восстановление после пластики верхнего века

Через два дня после блефаропластики пациент направляется на физиотерапию (обычно на 10 процедур) для быстрого восстановления. Швы снимаются на пятый-седьмой день после операции. Зону шва закрывают специальные наклейки, которые защищают его от воздействия внешней среды, сжимают верхнее и нижнее веки, предотвращая усиление отека, и в то же время выполняют роль антисептической повязки.

В первую неделю человеку неудобно работать за компьютером и читать из-за отеков, но когда они сходят, становится легче. В течение трех недель после операции действуют следующие ограничения: нельзя загорать, курить, заниматься спортом, ходить в сауну, баню и бассейн. Если человек хочет после блефаропластики закрепить омолаживающий эффект ботоксом, то следует подождать три-четыре месяца.

Каких результатов можно ожидать после лечения птоза верхнего века?

Результат лечения птоза века можно оценить, когда полностью сойдут отеки, то есть после физиопроцедур. Главный эффект — это открытие зрачка, в результате восстанавливаются поля зрения и человек лучше видит. С точки зрения эстетики лицо приобретает симметричность, а взгляд становится более открытым.

Эффективны ли упражнения при птозе верхнего века?

Упражнения при птозе века недостаточно эффективны, потому что проблема заключается в дисфункции мышцы, удерживающей веко, или сухожилия. Такие изменения сложно исправить с помощью гимнастики так, чтобы функция мышцы восстановилась. Поэтому птоз верхнего века лечат хирургическим способом.

Что делать при птозе верхнего века после ботокса?

При птозе верхнего века после ботокса следует просто ждать восстановления. Можно принимать витамины группы В, которые улучшают иннервацию (передачу нервных импульсов к мышцам). Если глаз пересыхает, целесообразно использовать глазные капли для увлажнения. Это не вылечит временный птоз, но поможет вам почувствовать себя лучше.