Что такое паховая грыжа?
Паховая грыжа — патология, при которой связки не могут удержать внутренние органы брюшной полости на положенных местах. Важно понимать, что такая проблема не лечится медикаментозным путем и не проходит сама по себе — избавиться от нее можно только хирургическим путем.
Почему появляется проблема?
Соединительная ткань брюшной полости может ослабляться из-за того, что человек поднимает тяжести и переносит большие физические нагрузки — в народном фольклоре эту болезнь еще называли «надорвать живот». Из-за того, что эластичность связок нарушена, они больше не держат содержимое брюшины на месте. В таких случаях органы выпадают через «слабую» часть нижней доли живота — в пах. В некоторых ситуациях причиной развития проблемы также может быть наследственность.
Избавиться от патологии можно только с помощью операции — такого рода оперативное вмешательство, как правило, проводится под анестезией.
Какими бывают грыжи в паху?
Хирурги используют два подхода для классификации проблемы.
В первом случае определяют, можно ли вернуть выпавшие элементы на место: вправимая и невправимая грыжа. Вправимые могут как самопроизвольно выпадать, так и возвращаться на свое место. Если пациент не обратится к врачу при первых же симптомах, то такие грыжи могут стать невправимыми.
При втором подходе патологии разделяют на группы в зависимости от их месторасположения:
- Косые: этот тип патологии встречается чаще всего и отличается тем, что без правильной терапии приводит к проблемам с мочеполовой системой
- Прямые грыжи: из-за особенностей анатомии органов паха этой разновидности болезни больше подвержены мужчины. Чаще всего такие проблемы развиваются в старшем возрасте из-за общего ослабления связочного аппарата
Какими симптомами сопровождается болезнь?
В зависимости от того, какие элементы брюшного отдела становятся частью грыжевого мешка, могут отличаться и проявления заболевания.
Чаще всего пациенты жалуются на:
- Выпячивание в области паха, которое, на ранних стадиях, может пропадать в положении лежа
- Неприятные ощущения при мочеиспускании
- Дискомфорт в нижней части живота
Какие осложнения могут быть у грыжи в паху?
В случае, если пациент не обращается к врачу, а пускает болезнь на самотек или занимается самолечением народными методами, возможны следующие осложнения:
- Развитие воспалительного процесса
- Перитонит
- Некроз грыжевого мешка
- Проблемы с кишечником
- Внутренние кровотечения в брюшной полости
- Распространение грыжи на область мошонки у мужчин
- Переход патологии в невправимую форму
Как лечить паховую грыжу?
Избавиться от грыжи можно исключительно с помощью операции. Консервативные варианты терапии — например, специальные бандажи для младенцев, гимнастика для укрепления брюшной стенки или плаванье, — могут лишь предотвратить развитие осложнений. Также врачи рекомендуют придерживаться особой диеты для того, чтобы избежать появление запоров.
Хирургическое решение проблемы
В клинике VIRTUS проводят два вида операций по удалению паховой грыжи: открытую и закрытую.
Во время открытого вмешательства хирург делает ненатяжную пластику пахового канала — ее еще называют пластикой Лихтенштейна. Во время операции осуществляется разрез вдоль пахового канала, выделяется и ушивается грыжевый мешок, и устанавливается специальный сетчатый имплант, фиксируемый снаружи.
К терапии закрытого типа относят лапароскопические операции, когда все манипуляции осуществляются без разрезов. В остальном технология проведения вмешательства неизменна: через прокол хирург проникает в брюшную полость, выделяет грыжу и устанавливает сетку. За счет того, что операция малоинвазивная — то есть хирург работает без разрезов, через прокол — реабилитация проходит быстрее.
В обоих типах вмешательства хирурги используют сетчатые импланты для построения каркаса мышц. Раньше такие манипуляции проходили без использования имплантов, а мышечный каркас строился с помощью собственных тканей пациента. Сейчас от этой практики отказалась большая часть специалистов. Из-за того, что ткани натягиваются, существует высокий риск возникновения дефектов и разрывов в других местах. Например, одним из наиболее частых осложнений после вмешательства такого рода является возникновение бедренной грыжи.
