Безопасность лазерных процедур: что важно знать перед омоложением кожи

Правда ли, что после лазера кожа становится тоньше?

Результат лазерных процедур в значительной степени зависит не от оборудования, а от того, как врач его использует. Ведь именно врач определяет мощность лазера и подбирает параметры в соответствии с состоянием кожи конкретного пациента. Любую аппаратную или инъекционную процедуру можно выполнить неправильно: при работе с лазером, как и в других методах, важно не превышать необходимое воздействие и не перегревать кожу.

Поэтому перед лазерной шлифовкой или процедурой с использованием фракционного лазера в VIRTUS проводят диагностику, чтобы правильно подобрать параметры. Лучше провести две-три процедуры на меньшей мощности, чем одну процедуру с интенсивным воздействием. Такой подход позволяет избежать длительного восстановления (около двух недель), тяжелой реабилитации и пигментации.

Какую диагностику следует пройти перед лазерными процедурами?

Перед проведением процедур фракционным лазером в VIRTUS делают УЗИ кожи, определяют её толщину на разных участках, а также скорость кожного кровотока. Если кровоток снижен, можно добавить процедуры АМК для улучшения качества кожи.

Далее подбирается домашний уход. Это могут быть кремы на основе клеточных технологий, которые используются для восстановления кожи. Стоит обратиться к гинекологу и эндокринологу для коррекции гормонального фона и назначения заместительной гормональной терапии, если в этом есть необходимость. Именно такое сочетание дает максимальный результат и минимальный период восстановления.

Как проходят процедуры с СО₂-лазером?

Проводить процедуры с СО₂-лазером лучше осенью, когда солнечная активность снижается и не хочется загорать. Оптимально записываться на «лазер» в пятницу. Ведь субботу и воскресенье можно провести дома и восстановиться, а в понедельник вернуться к работе.

Перед процедурой пациента готовят. На сеанс фракционного СО₂-лазера он приходит примерно за полчаса до назначенного времени. На кожу наносят антисептический крем, который необходимо оставить на 30–40 минут. После этого врач проводит процедуру. Параметры подбираются индивидуально и зависят от типа и состояния кожи пациента.

В среднем реабилитация после фракционного СО₂-лазера длится три–пять дней. Если у пациента имеются выраженные рубцы и требуется более интенсивное воздействие, восстановление может длиться до двух недель. После процедуры очень важно использовать солнцезащитный крем, ведь повышается риск появления пигментации.

Правда ли, что лазеры могут вызвать рак кожи?

Лазерные процедуры сами по себе не вызывают рак кожи. В то же время не каждое новообразование можно удалять лазером. Перед удалением необходимо провести дерматоскопию — метод, с помощью которого врач оценивает новообразование, его контуры, однородность окраски, изменения размера. На основе этих характеристик определяется специальный дерматоскопический индекс.

Поэтому главное перед лазерным удалением — правильная диагностика. Есть новообразования, которые можно удалять лазером, а есть те, для которых такой метод не подходит. В частности, пигментные невусы подлежат хирургическому иссечению. Если есть риск малигнизации, новообразование также нужно полностью иссекать. Тактика лечения зависит от конкретного диагноза. В VIRTUS работают врачи различных специальностей — онкодерматолог, онкохирург, которые могут подобрать эффективный план лечения.

Существует также миф, что после удаления новообразования лазером невозможно провести гистологическое исследование. Но это не так. Лазер может работать в двух режимах: лазерный скальпель и лазер для испарения тканей. Сначала в режиме лазерного скальпеля врач берет образец кожи и направляет его в пробирке на гистологическое исследование. После этого оставшуюся часть новообразования можно испарить лазером.

Можно ли сочетать несколько лазеров за один визит?

Несколько лазерных процедур можно сочетать за один визит. Например, это может быть фракционный СО₂-лазер для век, ультразвуковой лифтинг нижних двух третей лица и неабляционный лазер для всего лица. Такое сочетание позволяет добиться минимальной травматизации, максимального эффекта и сократить период восстановления.

Комбинация процедур подбирается индивидуально в зависимости от показаний конкретного пациента.

Почему после лазера иногда появляется пигментация?

Пигментация после лазерной процедуры относится к отсроченным осложнениям. Чаще всего она появляется примерно на шестой-седьмой день после процедуры. Пигментация может сохраняться до 56 дней — именно столько длится выработка меланоцитов — клеток, которые продуцируют пигмент.

Наибольшему риску пигментации подвержены пациенты с III–IV фототипом кожи по шкале Фитцпатрика. Это люди со смуглой кожей, которые хорошо загорают, часто с карими глазами и тёмными волосами. Количество меланоцитов у них значительно выше, чем у светлокожих пациентов с голубыми глазами и светлыми волосами. Поэтому вероятность появления пигментации после лазерной процедуры у них выше. Для таких пациентов лучше выбирать деликатную тактику: провести несколько процедур на малой мощности, чем одну-две процедуры с агрессивным воздействием. Это позволяет значительно снизить риск пигментации.

Если пигментация все же возникла, для её коррекции существуют специальные средства. В частности, используются кремы, воздействующие на фермент тирозиназу, участвующий в образовании пигмента. Также могут применяться сыворотки с витамином С.

Каковы особенности проведения лазерной терапии пациенткам в период менопаузы?

Лазерная терапия в период менопаузы проводится после подробной беседы с пациенткой. Врач выясняет, какие проблемы её беспокоят, какие препараты она принимает, а также обращает внимание на изменения гормонального фона.

В период менопаузы снижается уровень женских половых гормонов, что может сопровождаться истончением кожи и уменьшением её тургора. Поэтому первым этапом для женщины от 45 лет должна быть консультация гинеколога. Вторым этапом является подготовка кожи при необходимости (применение криолизата тромбоцитов, аппаратные процедуры, домашний уход).

Пациенты из-за рубежа: работаем оперативно и результативно

Для пациентов, приезжающих из-за рубежа и ограниченных во времени пребывания, подготовка начинается до приезда. Врач проводит онлайн-консультацию, определяет необходимый объём обследований и процедур и планирует дальнейшее лечение.

Несколько процедур можно объединить в рамках одного визита. Так, одной пациентке из другой страны за один визит выполнили введение аутомезоконцентрата тромбоцитов, ультразвуковой лифтинг нижних двух третей лица, удаление новообразования, неабляционное лазерное омоложение всего лица для стимуляции коллагена и эластина и улучшения качества кожи, а также фракционный СО₂-лазер век.

Весь комплекс процедур занял примерно один-два часа и проводился под внутривенной анестезией. Уже через неделю женщина выглядела нормально и смогла вернуться домой.