Как избавиться от зависимости от капель для носа?

Зависимость от капель для носа (медикаментозный ринит) — это химическое поражение слизистой оболочки носа после длительного использования сосудосуживающих капель, когда нос уже не способен дышать без закапывания.

Такие капли быстро восстанавливают носовое дыхание, однако пользоваться ими можно не дольше 5-7 дней. Иначе они вызывают привыкание, и нос перестает дышать без сосудосуживающих препаратов вообще.

Что такое зависимость от капель для носа?

Медикаментозный ринит (зависимость от капель для носа) — это состояние химического поражения слизистой носа после длительного использования сосудосуживающих капель, когда без закапывания нос уже не способен дышать. Эта проблема в ЛОР-практике Института VIRTUS встречается примерно у половины пациентов, причем многие из них постоянно используют капли годами и десятилетиями.

Какие капли для носа могут вызывать зависимость?

Существует несколько видов лечебных капель для носа, которые применяют для восстановления дыхания. В зависимости от основного активного ингредиента различают следующие виды капель и спреев для носа:

• солевые — промывают нос от слизи и не вызывают привыкания. Их назначают при аллергических ринитах и простудных заболеваниях;
• препараты с гиалуроновой кислотой — для увлажнения слизистой;
• противоаллергические спреи с антигистаминами — снижают иммунную реакцию, помогают при аллергических ринитах;
• топические спреи — содержат кортикостероиды, которые помогают уменьшить отек. Поскольку они применяются локально, то безопасны для длительного использования под наблюдением врача;
• сосудосуживающие — как правило, рекомендуются при симптоматическом лечении гриппа и инфекционных заболеваний. Единственные в перечне, вызывающие зависимость.

Активным ингредиентом сосудосуживающих капель являются структурные аналоги адреналина — оксиметазолин, нафазолин или ксилометазолин. Адреналин во время стресса ускоряет сердцебиение, сужает сосуды и повышает давление. Таким образом, капли для носа с его аналогами также сужают сосуды на местном уровне, уменьшают отек и продукцию слизи.

Почему нельзя длительное время использовать сосудосуживающие капли?

Толерантность сосудов носа к активному действующему веществу сосудосуживающих капель возрастает, и со временем для достижения того же эффекта количество закапываний увеличивается, пока не превысит максимально допустимую дозу. А затем препарат перестает лечить заложенность носа вообще, и не помогает даже замена на аналог от другого производителя. Что делать при привыкании к каплям для носа, расскажет врач-отоларинголог на консультации.

Как понять, что у меня зависимость от капель для носа?

Если вам ежедневно нужно капать в нос чаще, чтобы более-менее дышать, и упаковки сосудосуживающих капель заканчиваются всё быстрее, пора задуматься о том, чтобы «слезть» с капель для носа. Тревожными симптомами также являются такие побочные эффекты сосудосуживающих капель, как головная боль, зуд, чихание, сухость и дискомфорт в горле, а также потеря обоняния. В подобных случаях следует обратиться на консультацию к ЛОРу, который поможет подобрать хорошие капли для носа без привыкания.

Как безопасно отказаться от капель для носа?

Избавиться от привыкания к каплям для носа можно, прекратив их использование одномоментно или постепенно. Полный отказ от капель вытерпеть сложнее, ведь нос все время заложен, и это очень неприятно. Однако за одну-две недели слизистая восстанавливается. Другой вариант — сокращать использование сосудосуживающих капель постепенно, ежедневно уменьшая дозу или разбавляя капли физраствором в течение двух-трех недель.

Когда стоит обратиться к ЛОРу при зависимости от капель для носа?

Насморк и простудные заболевания, как правило, длятся не дольше недели. Если за это время заложенность носа не прошла, это повод обратиться к ЛОРу и сделать КТ. Тем более, если вы заметили, что началось привыкание к сосудосуживающим каплям, и нос нужно закапывать всё чаще. Не стоит ждать, пока их использование станет неизбежным.

Как лечат зависимость от капель для носа?

Для того чтобы вылечить зависимость от капель для носа, необходимо полностью от них отказаться. А чтобы не приходилось терпеть постоянную заложенность носа, отоларинголог назначит альтернативную медикаментозную терапию:

• топические стероиды (кортикостероидные спреи) — уменьшают отек и воспаление, выписываются исключительно по назначению ЛОРа. Могут использоваться в течение месяца;
• антигистаминные препараты — облегчают состояние пациента в сочетании с местными средствами;
• капли в нос на основе солевого раствора — могут назначаться беременным и детям.

Если медикаментозная терапия оказалась нерезультативной, остается опция хирургического лечения. Обычно это эндоскопическая конхопластика (уменьшение нижних носовых раковин) или септоконхопластика, если у пациента также имеется искривленная носовая перегородка, осложняющая его носовое дыхание. Такие операции длятся от 10 до 40 минут и легко переносятся пациентом.

Что делать в домашних условиях при зависимости от капель для носа?

Лечение зависимости от капель для носа начинается с визита к отоларингологу. В домашних условиях можно лишь следовать его рекомендациям. Например, промывать нос солевым раствором, использовать капли для носа без привыкания на основе масел и растительных компонентов, пить достаточно жидкости, увлажнять воздух.

Как помочь ребенку избавиться от зависимости от капель для носа?

Во-первых, начинать лечение насморка и заложенного носа у ребенка с сосудосуживающих капель вообще не стоит. Но если зависимость все же наступила, действовать следует так же, как и в случае со взрослым: посетить детского ЛОРа и тщательно выполнять его назначения. Он подберет безопасные капли в нос для детей.

Как быстро избавиться от зависимости от капель для носа?

Избавиться от зависимости от капель для носа, как и от любой другой зависимости, быстро не получится. Диагностика, обследование и подбор действенной медикаментозной терапии, включая хорошие капли для носа, занимает время. Даже если вам показано хирургическое лечение, носовое дыхание восстанавливается через две-четыре недели после операции.

Можно ли полностью восстановить дыхание без капель для носа?

Первым этапом восстановления носового дыхания при синуситах является медикаментозная терапия, которая включает капли для носа как для детей, так и для взрослых. Если консервативные методы не дали результата, назначается хирургическое лечение. Например, если физиологическому носовому дыханию мешает искривленная носовая перегородка, проводится эндоскопическая септопластика.

Как предотвратить повторное развитие зависимости от капель для носа?

Чтобы избежать повторной зависимости от сосудосуживающих капель для носа, необходимо строго соблюдать рекомендованный срок их использования — не более 5–7 дней. После этого стоит обратиться к врачу для подбора альтернативных методов лечения (например, солевых растворов или противовоспалительных средств). Также рекомендуется поддерживать здоровье слизистой носа с помощью увлажнения воздуха и избегать факторов, вызывающих раздражение. Правильный режим лечения и профилактика помогут сохранить носовое дыхание без вреда для организма.