Ведь тогда пластический хирург сможет использовать собственный хрящ, оставшийся после выравнивания носовой перегородки, который лучше всего подходит для пластики внешнего носа.
Такая операция «2 в 1» называется риносептопластика, и ее выполняют ЛОР-хирург и пластический хирург. Первый начинает с выравнивания искривленной носовой перегородки и уменьшает нижние носовые раковины, второй — корректирует форму носа или его кончика, в зависимости от пожеланий пациента. Таким образом, человек получает красивый и отлично функционирующий нос. Носовое дыхание восстанавливается приблизительно через 1 месяц, а через полгода можно оценить в полной мере и изменение внешнего носа. Убедитесь в этом, просмотрев отзывы о риносептопластике от наших пациентов.
Какие проблемы с внешним видом носа решает пластическая хирургия
Каждый человек имеет свои индивидуальные особенности кожи, костной и хрящевой ткани, поэтому даже самый умелый пластический хирург не может гарантировать пациенту новый нос один-в-один как у любимой кинозвезды. Зато убрать горбинку, сузить и приподнять кончик носа, симметризовать, уменьшить нос, сделать курносый нос более ровным, произвести пластику крыльев носа, восстановить предыдущий вид носа после травмы и т.п., вполне возможно. Если пациентка желает только убрать горбинку на носу, этого можно достичь и при помощи инъекционной (безоперационной) ринопластики, когда для коррекции вводятся специальные филлеры. Правда, в отличие от операции, такая косметологическая процедура дает только временный эффект.
Перед проведением ринопластики пластический хирург сделает компьютерное моделирование, визуализирующее изменения формы носа. Также он отправит на консультацию отоларинголога для проверки состояния носовой перегородки.
Можно ли решить проблемы с затрудненным дыханием носа
Искривленная носовая перегородка часто становится причиной хронически заложенного носа, зависимости от сосудосуживающих капель и постоянного стекания по задней стенке носоглотки, соответственно и затрудненного носового дыхания. Приметно, что многие люди так к этому привыкли, что воспринимают как норму. Но ведь на самом деле эти проблемы можно решить при помощи септопластики (или чаще — септоконхопластики, предусматривающей не только выравнивание перегородки, но и уменьшение нижних носовых раковин, благодаря чему пациент избавляется от хронического вазомоторного ринита).
Иногда случается так, что человеку сделали септопластику ранее в другой клинике, но он все равно имеет проблемы с дыханием. Причиной этого может быть спаечный процесс, травмирование в послеоперационном периоде или просто некачественное выполнение конхопластики — в любом случае следует обратиться в наше ЛОР-отделение для обследования и, возможно, сделать септопластику повторно. Такая операция более сложная и длительная, но мы беремся за подобные случаи и достигаем удовлетворительного результата.
Что такое риносептопластика и ринопластика
Ринопластика — это коррекция внешней формы носа или его кончика (исправление горбинки, симметризация или уменьшение носа, пластика крыльев носа, изменение его формы). Перед назначением даты операции пластический хирург направляет пациента к отоларингологу, который определяет, есть ли необходимость в выравнивании искривленной перегородки носа. Если у человека нет проблем с носовым дыханием, а носовая перегородка ровная, необходимости в участии ЛОР-хирурга в операции нет.
Если же пациент, кроме недовольства формой носа, имеет жалобы на проблемы с носовым дыханием, ощущение стекания по задней стенке, иногда храпение, заложенность ушей, а также частые риниты, аденоидиты, гаймориты и воспалительные процессы пазух носа, ему назначается риносептопластика — операция, в ходе которой восстанавливается правильное носовое дыхание и корректируется внешний нос. Кстати, случается и обратная ситуация, когда человек сначала обращается к отоларингологу, а тот уже, видя, что его нос раньше был сломан или можно изменить форму носа к лучшему, предлагает консультацию пластического хирурга, чтобы разрешить две проблемы одновременно.
Но пластика носа не зря считается одной из самых сложных пластических операций, результат которой нелегко предвидеть. И некоторые люди, которые уже делали риносептопластику в других учреждениях, не всегда удовлетворены результатом и обращаются к нам по поводу коррекции. Основная проблема в таких случаях заключается в том, что собственный хрящ из носовой перегородки уже был использован, и взять новый фрагмент другой раз подряд невозможно, тем более что и ЛОР-хирургу нужен материал для выравнивания носовой перегородки. Поэтому пластический хирург должен работать с хрящом из ребра или уха, который имеет несколько иные плотность и структуру, а в самом тяжелом случае — заказать штучный имплантат. Это осложняет работу хирурга и значительно продлевает период восстановления для пациента.
Лечение храпа
Храп часто возникает при отсутствии правильного носового дыхания, но на самом деле это симультанная (совмещенная) патология, что в идеале требует работы многих специалистов. Для определения генеза (центрального или респираторного) нужно сделать полисомнографию. Храп респираторного генеза, то есть такой, который зависит от дыхания, можно уменьшить при помощи выравнивания носовой перегородки. Но и в этом случае, скорее всего, не выйдет от него полностью избавиться, если человек будет спать на спине, с запрокинутой головой или будет иметь повышенное давление.
Лечение заложенности ушей
Вазомоторный ринит, часто возникающий при увеличенных носовых раковинах, не только затрудняет носовое дыхание, но и может вызвать отит, соответственно и жалобы на заложенность или щелчки в ушах. Из-за отека носовых раковин отекает и закрывается евстахиева труба, ее слизистая воспаляется, а циркуляция воздуха между носоглоткой и барабанной полостью ухудшается. Это приводит к развитию турбоотита (воспаления слизистой оболочки евстахиевой трубы), а в случае несвоевременного или неправильного лечения — экссудативного отита с накоплением жидкости за барабанной перепонкой. Такая патология требует консервативного или, если оно является безрезультатным, хирургического лечения.
Лечение гайморитов
Ощущение давления на глаза, заложенность и боль в ухе с иррадиацией в щеку или глаз в сочетании с заложенностью носа и ощущением стекания по задней стенке, скорее всего, являются признаками гайморита — гнойного или одонтогенного воспалительного процесса в одной из гайморовых пазух. Для установления причины гайморита пациенту назначают компьютерную томографию (КТ). Если проблема заключается в кисте или воспалении корней зубов, или попадании в пазуху пломбировочного материала, ЛОР-хирург может работать вместе со стоматологом или челюстно-лицевым хирургом.
Хирургическое лечение гайморита в Институте VIRTUS проходит эндоскопически, под общей анестезией. ЛОР-хирург расширяет естественное соустье, соединяющее полость носа с гайморовой полостью, не повредив при этом слизистую оболочку, и убирает все, чего не должно быть внутри пазухи (кисту, гной, полипы, пломбировочный материал и т.п.). Далее врач устанавливает гемостатическую губку, которая всасывает кровь. В результате пациент получает чистую гайморову пазуху без воспаления и боли.
Сколько стоит пластика носа и от чего зависит цена
Цена ринопластики разных категорий указана на странице «Стоимость услуг». Самым простым вмешательством является пластика кончика носа, когда пластический хирург работает только с хрящом, не затрагивая костные структуры носа, а самым сложным — вторичная риносептопластика или крупная реконструктивная операция после травмы. В общем стоимость операции зависит от ее сложности и структур, с которыми будет работать врач (например, может ли он использовать собственный носовой хрящ или должен будет взять материал из ребра или штучный имплантат).
