Современная анестезия

В каких случаях показано применение анестезии

Анестезия возникла из страха перед болью, поэтому используется в тех случаях, когда необходимо защитить пациента от неприятных ощущений. Остальные ее задачи — поддержание витальных функций, основных гомеостатических показателей организма на нужном уровне в рамках физиологической нормы. Речь идет не только о хирургических вмешательствах: некоторые исследования, например, фиброгастродуоденоскопия, под наркозом происходят скорее, и дают возможность провести исследование более качественно, ведь пациент находится в медикаментозном сне и не страдает от боли, удушья и отрыжки. Наркоз длится несколько минут, но ощущается как многочасовой сон.

Как и для всех остальных врачей, для анестезиологов безопасность и здоровье пациента должны быть всегда на первом месте. Да, задачи анестезиологу ставит хирург — и в данном случае он главный, ведь он решает вопрос об объеме операции, которую нужно выполнить пациенту. Но то, насколько далеко хирург может зайти, решает именно анестезиолог. Он определяет, можно ли уменьшить операцию либо отменить ее вообще через абсолютные противопоказания со стороны пациента.

Услуги и процедуры отделения анестезии

Видов наркоза при операциях в нашем Институте немало, и каждый имеет свои показания и особенности обеспечения:

• инфильтрационная — местная анестезия мягких тканей при лазерном удалении папиллом, базальноклеточного рака кожи, новообразований;
• проводниковая анестезия — осуществляется при помощи инъекции анестетика не в место, где будет работать скальпель или лазер, а в периневральное пространство. Такую инъекцию может сделать как врач, так и анестезиолог. Используется, в частности, в стоматологии, неврологии;
• внутривенная анестезия — то, что пациенты называют лечением во сне. Это похоже на общий наркоз, но пациент спит и дышит самостоятельно. Таким образом сейчас проводят много исследований (фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия);
• общая анестезия — зависит от состояния пациента, вида и длительности операции (например, общий наркоз при эндопротезировании молочных желез будет отличаться от сложной многочасовой ЛОР-операции);
• регионарная анестезия — продленная эпидуральная и спинномозговая. Это выключение чувствительности нижнего участка тела. Регионарная анестезия используется при абдоминопластике, урологических и гинекологических операциях, операциях на нижних конечностях. Благодаря ей можно избежать интубации и штучной вентиляции легких — после инъекции пациент впадает в медикаментозный сон и просыпается уже в палате;
• общая сочетанная анестезия (внутривенная+проводниковая+регионарная) — используется, как правило, в симультанных операциях;
• детская анестезия.

Существует мнение, что ксеноновый наркоз — самый лучший вариант, но необходимо отделять чувства пациента от задач, которые стоят перед анестезиологом и хирургом. В нашей клинике мы выполняем самый современный наркоз с низким применением как газового, так и внутривенного анестетика. Поэтому в ксеноновом наркозе просто нет необходимости.

Фармакология препаратов, которые мы используем в анестезиологии, и само оборудование за последние 20 лет существенно изменились, а значит и засыпание, и пробуждение являются незаметными и максимально комфортными для пациента.

Консультация анестезиолога

Консультация анестезиолога — не простая формальность, а обязательная процедура, которая проводится ради безопасности пациента при анестезии. Да, некоторые анализы можно переслать с помощью мессенджера, но в любом случае анестезиологу необходимо собственными глазами увидеть пациента и оценить много факторов, которые онлайн не проверить: когнитивность, психоэмоциональный статус, телосложение, состояние зубов, как человек дышит и как себя ведет. Все это будет влиять на анестезиологическое обеспечение. Консультация обычно длится 15-20 минут в зависимости от количества вопросов. Все необходимые документы пациент должен принести с собой, набор анализов перед операцией не подлежит коррекции.