Безпека лазерних процедур: що важливо знати перед омолодженням шкіри

Чи правда, що після лазера шкіра стає тоншою?

Результат лазерних процедур значною мірою залежить не від обладнання, а від того, як лікар його використовує. Адже саме лікар визначає потужність лазера та підбирає параметри відповідно до стану шкіри конкретного пацієнта. Будь-яку апаратну або ін’єкційну процедуру можна виконати неправильно: у роботі з лазером, як і в інших методах, важливо не перевищувати необхідний вплив і не перегрівати шкіру.

Тому перед лазерним шліфуванням або фракційним лазером у VIRTUS проводять діагностику, щоб правильно підібрати параметри. Краще провести дві-три процедури на меншій потужності, ніж одну процедуру з інтенсивним впливом. Такий підхід дозволяє уникати тривалого відновлення (близько двох тижнів), важкої реабілітації і пігментації.

Яку діагностику варто пройти перед лазерними процедурами?

Перед проведенням процедур фракційним лазером у VIRTUS роблять УЗД шкіри, визначають її товщину на різних ділянках, а також швидкість шкірного кровотоку. Якщо кровотік знижений, можна додати процедури АМК для покращення якості шкіри.

Далі підбирається домашній догляд. Це можуть бути креми на основі клітинних технологій, які використовуються для відновлення шкіри. Варто звернутися до гінеколога та ендокринолога для корекції гормонального фону та призначення замісної гормональної терапії, якщо в цьому є потреба. Саме таке поєднання дає максимальний результат і мінімальний період відновлення.

Як проходять процедури з СО₂-лазером?

Проводити процедури СО₂-лазера краще восени, коли сонячна активність стає меншою, і не хочеться засмагати. Оптимально записуватись на «лазер» в п’ятницю. Адже суботу та неділю можна провести вдома і відновитися, а в понеділок повернутися до роботи.

Перед процедурою пацієнта готують. На фракційний СО₂-лазер він приходить приблизно за пів години до призначеного часу. Зовнішньо на шкіру наносять антисептичний крем, з яким слід чекати 30–40 хвилин. Після цього лікар проводить процедуру. Параметри підбираються індивідуально, вони залежать від типу та стану шкіри пацієнта.

У середньому реабілітація після фракційного СО₂-лазера триває три-п’ять днів. Якщо пацієнт має виражені рубці та потребує більш інтенсивного впливу, відновлення може тривати до двох тижнів. Після процедури дуже важливо використовувати сонцезахисний крем, адже підвищується ризик появи пігментації.

Чи правда, що лазери можуть спричинити рак шкіри?

Лазерні процедури самі по собі не спричиняють рак шкіри. Водночас не кожне новоутворення можна видаляти лазером. Перед видаленням необхідно провести дерматоскопію — метод, за допомогою якого лікар оцінює новоутворення, його контури, однорідність забарвлення, зміни розміру. На основі цих характеристик визначається спеціальний дерматоскопічний індекс.

Тому головне перед лазерним видаленням — правильна діагностика. Є новоутворення, які можна видаляти лазером, а є ті, для яких такий метод не підходить. Зокрема, пігментні невуси підлягають хірургічному висіченню. Якщо є ризик малігнізації, новоутворення також потрібно повністю висікати. Тактика лікування залежить від конкретного діагнозу. У VIRTUS працюють лікарі різних напрямів — онкодерматолог, онкохірург, які можуть підібрати ефективний план лікування.

Існує також міф, що після видалення новоутворення лазером неможливо провести гістологічне дослідження. Але це не так. Лазер може працювати у двох режимах: лазерний скальпель і лазер для випаровування тканин. Спочатку в режимі лазерного скальпеля лікар бере зразок шкіри та направляє його в пробірці на гістологічне дослідження. Після цього решту новоутворення можна випарувати лазером.

Чи можна поєднувати кілька лазерів за один візит?

Кілька лазерних процедур можна поєднувати за один візит. Наприклад, це може бути фракційний СО₂-лазер для повік, ультразвуковий ліфтинг нижніх двох третин обличчя та неабляційний лазер для всього обличчя. Таке поєднання дозволяє отримати мінімальну травматизацію, максимальний ефект і скоротити період відновлення.

Комбінація процедур підбирається індивідуально залежно від показань конкретного пацієнта.

Чому після лазера іноді з’являється пігментація?

Пігментація після лазерної процедури відноситься до відстрочених ускладнень. Найчастіше вона з’являється приблизно на шостий-сьомий день після процедури. Пігментація може зберігатися до 56 днів — саме стільки триває вироблення меланоцитів — клітин, які продукують пігмент.

Найвищий ризик пігментації мають пацієнти з III–IV фототипом шкіри за Фіцпатріком. Це люди зі смаглявою шкірою, які добре засмагають, часто з карими очима та темним волоссям. Кількість меланоцитів у них значно вища, ніж у світлошкірих пацієнтів із блакитними очима та світлим волоссям. Тому ймовірність появи пігментації після лазерної процедури у них вища. Для таких пацієнтів краще обирати делікатну тактику: провести кілька процедур на малій потужності, ніж одну-дві процедури з агресивним впливом. Це дозволяє значно знизити ризик пігментації.

Якщо пігментація все ж виникла, для її корекції існують спеціальні засоби. Зокрема, використовуються креми, які впливають на фермент тирозиназу, що бере участь в утворенні пігменту. Також можуть застосовуватися сироватки з вітаміном С.

Які особливості проведення лазерної терапії пацієнткам під час менопаузи?

Лазерна терапія під час менопаузи проводиться після детальної розмови з пацієнткою. Лікар з’ясовує, які проблеми її турбують, які препарати вона приймає, а також звертає увагу на зміни гормонального фону.

В період менопаузи знижується рівень жіночих статевих гормонів, що може супроводжуватися стоншенням шкіри та зменшенням її тургору. Тому першим етапом для жінки від 45 років має бути консультація гінеколога. Другим етапом є підготовка шкіри за необхідності (застосування кріолізату тромбоцитів, апаратні процедури, домашній догляд).

Пацієнти з-за кордону: працюємо оперативно та результативно

Для пацієнтів, які приїжджають з-за кордону та обмежені в часі перебування, підготовка починається до приїзду. Лікар проводить онлайн-консультацію, визначає необхідний обсяг обстежень і процедур та планує подальше лікування.

Кілька процедур можна поєднати за один візит. Так, одній пацієнтці з іншої країни за один візит виконали введення аутомезоконцентрату тромбоцитів, ультразвуковий ліфтинг нижніх двох третин обличчя, видалення новоутворення, неабляційне лазерне омолодження всього обличчя для стимуляції колагену та еластину й покращення якості шкіри, а також фракційний СО₂-лазер повік.

Увесь комплекс процедур зайняв приблизно одну-дві години та проводився під внутрішньовенною анестезією. Вже через тиждень жінка мала нормальний вигляд і змогла повернутися додому.