Як позбутися залежності від крапель для носа?

Залежність від крапель для носа (медикаментозний риніт) — це хімічне ураження слизової оболонки носа після тривалого використання судинозвужувальних крапель, коли ніс вже не здатний дихати без закапування.

Такі краплі швидко відновлюють носове дихання, однак користуватися їми можна не довше 5-7 днів. Інакше вони викликають звикання, і ніс перестає дихати без судинозвужувальних препаратів взагалі.

Що таке залежність від крапель для носа?

Медикаментозний риніт (залежність від крапель для носа) — це стан хімічного ураження слизової носа після тривалого використання судинозвужувальних крапель, коли без закапування ніс вже не здатен дихати. Ця проблема у ЛОР-практиці Інституту VIRTUS зустрічається у приблизно половини пацієнтів, причому багато з них постійно використовують краплі роками та десятиріччями.

Які краплі для носа можуть викликати залежність?

Існує кілька видів лікувальних крапель для носа, які застосовують для відновлення дихання. Залежно від основного активного інгредієнта розрізняють такі види крапель і спреїв для носа:

• сольові — промивають ніс від слизу і не викликають звикання. Їх призначають при алергічних ринітах та простудних захворюваннях;
• препарати з гіалуроновою кислотою — для зволоження слизової;
• протиалергічні спреї з антигістамінами — знижують імунну реакцію, помічні при алергічних ринітах;
• топічні спреї — містять кортикостероїди, що допомагають зменшити набряк. Оскільки вони застосовуються локально, то є безпечними для тривалого використання під наглядом лікаря;
• судинозвужувальні — як правило, рекомендуються при симптоматичному лікуванні грипу та інфекційних захворювань. Єдині у переліку, що викликають залежність.

Активним інгредієнтом судинозвужувальних крапель є структурні аналоги адреналіну — оксиметазолін, нафазолін або ксилометазолін. Адреналін під час стресу прискорює серцебиття, звужує судини і підвищує тиск. Таким чином, краплі для носа з його аналогами також звужують судини на місцевому рівні, зменшують набряк і продукування слизу.

Чому не можна тривалий час використовувати судинозвужувальні краплі?

Толерантність судин носа до активної діючої речовини судинозвужувальних крапель зростає, і з часом для досягнення того самого ефекту кількість закапувань збільшується, аж доки не перевищує максимально допустиму дозу. А потім препарат перестає лікувати закладеність носа взагалі, і не допомагає навіть заміна на аналог від іншого виробника. Що робити при звиканні до крапель для носа, розповість лікар-отоларинголог на консультації.

Як зрозуміти, що у мене залежність від крапель для носа?

Якщо вам щодня потрібно закапувати ніс частіше, щоб більш-менш дихати, і упаковки судинозвужувальних крапель закінчуються все швидше, час задуматися про те, щоб «злізти» з крапель для носа. Тривожними симптомами також є такі побічні ефекти судинозвужувальних крапель, як головний біль, свербіж, чхання, сухість і дискомфорт у горлі та втрата нюху. У подібних випадках слід звернутися на консультацію ЛОРа, який допоможе підібрати хороші краплі для носа без звикання.

Як безпечно відмовитися від крапель для носа?

Прибрати звикання від крапель для носа можна, припинивши їх використання одномоментно або поступово. Повну відмову від крапель витерпіти складніше, адже ніс весь час закладений і це дуже неприємно. Однак за один-два тижні слизова відновлюється. Інший варіант — скорочувати використання судинозвужувальних крапель поступово, щодня зменшуючи дозу або розбавляючи краплі фізрозчином протягом двох-трьох тижнів.

Коли варто звернутися до ЛОРа при залежності від крапель для носа?

Нежить і застудні захворювання, як правило, тривають не довше тижня. Якщо за цей час закладеність носа не минула, це привід звернутися до ЛОРа і зробити КТ. Тим більше, якщо ви помітили, що почалося звикання до судинозвужувальних крапель, і ніс треба закапувати все частіше. Не варто чекати, поки їх використання буде неможливо уникнути.

Як лікують залежність від крапель для носа?

Для того, щоб вилікувати залежність від крапель для носа, необхідно повністю від них відмовитися. А щоб не доводилося терпіти постійну закладеність носа, отоларинголог призначить альтернативну медикаментозну терапію:

• топічні стероїди (кортикостероїдні спреї) — зменшують набряк і запалення, виписуються виключно за призначенням ЛОРа. Можуть використовуватися протягом місяця;
• антигістамінні препарати — полегшують стан пацієнта у поєднанні з місцевими засобами;
• краплі в ніс на основі сольового розчину — можуть призначатися вагітним і дітям.

Якщо медикаментозна терапія виявилася нерезультативною, залишається опція хірургічного лікування. Зазвичай це ендоскопічна конхопластика (зменшення нижніх носових раковин) або септоконхоластика, якщо пацієнт також має викривлену носову перегородку, що ускладнює його носове дихання. Такі операції тривають від 10 до 40 хвилин і легко переносяться пацієнтом.

Що робити в домашніх умовах при залежності від крапель для носа?

Лікування залежності від крапель для носа починається з візиту до отоларинголога. В домашніх умовах можна лише слідувати його рекомендаціям. Наприклад, промивати ніс сольовим розчином, використовувати краплі для носа без звикання на основі масел та рослинних компонентів, пити достатньо рідини, зволожувати повітря.

Як допомогти дитині позбутися залежності від крапель для носа?

По-перше, починати лікування нежитю і закладеного носа у дитини з судинозвужувальних крапель взагалі не варто. Але якщо залежність все ж таки настала, діяти слід так само, як і у випадку з дорослим: відвідати дитячого ЛОРа і ретельно виконувати його призначення. Він підбере безпечні краплі в ніс для дітей.

Як швидко позбутися залежності від крапель для носа?

Позбутися залежності від крапель для носа, як і будь-якої іншої залежності, швидко не вийде. Діагностика, обстеження і підбір дієвої медикаментозної терапії, включно з хорошими краплями для носа, займає час. Навіть якщо вам показане хірургічне лікування, носове дихання відновлюється за два-чотири тижні після операції.

Чи можна повністю відновити дихання без крапель для носа?

Першим етапом відновлення носового дихання при синуситах є медикаментозна терапія, яка включає краплі для носа як для дітей, так і для дорослих. Якщо консервативні методи не дали результату, призначається хірургічне лікування. Наприклад, якщо фізіологічному носовому диханню заважає викривлена носова перегородка, проводиться ендоскопічна септопластика.

Як запобігти повторному розвитку залежності від крапель для носа?

Щоб уникнути повторної залежності від судинозвужувальних крапель для носа, необхідно суворо дотримуватися рекомендованого строку їх використання — не більше 5–7 днів. Після цього варто звернутися до лікаря для підбору альтернативних методів лікування (наприклад, сольових розчинів або протизапальних засобів). Також рекомендується підтримувати здоров’я слизової носа за допомогою зволоження повітря та уникати факторів, що викликають подразнення. Правильний режим лікування і профілактика допоможуть зберегти носове дихання без шкоди для організму.