Проктологія

Звертатися до проктолога для лікування і профілактики — це нормально і зовсім не соромно. Лікар лише прагне допомогти вам з проблемою так само, як і ви бажаєте її вирішити. Головне — звернутися до спеціаліста вчасно, адже тоді терапія принесе найкращий результат. До того ж, у Інституті VIRTUS ви можете записатися на консультацію до проктолога-жінки. Пацієнти, які залишили відгуки про лікування геморою, підтвердять: наші проктологи ставляться до всіх з увагою і розумінням, і лікуватися у VIRTUS не страшно і не боляче.

Можливості відділення проктології у Інституті VIRTUS

Профілактика, консервативне і хірургічне лікування, виведення в ремісію хронічних захворювань — все це задачі лікаря-проктолога в Інституті VIRTUS. Наше відділення проктології обладнане всім необхідним для проведення найбільш сучасних, малоінвазивних і безболісних операцій.

Особливістю Інституту VIRTUS є широке застосування регенеративних клітинних технологій для супроводу хірургічного лікування, прискорення загоєння та полегшення реабілітаційного періоду при багатьох проктологічних захворюваннях. Такі методики вже довели свою ефективність у різних галузях медицини, а в проктології вони особливо актуальні через складність і делікатність операційної зони.

Наприклад, «золотим стандартом» хірургічного лікування геморою є класична гемороїдектомія (видалення геморою). Період відновлення після такої операції зазвичай тривалий і може бути доволі болісним. Завдяки використанню регенеративних клітинних технологій ми маємо змогу скоротити тривалість реабілітації, зменшити біль і дискомфорт та допомогти пацієнтові швидше повернутися до звичного життя.

На жаль, мало хто звертається проктолога з профілактичною метою через делікатність теми. Хоча тим, хто має в родинному анамнезі онкозахворювання товстого кишківника чи поліпоз, після 18 років варто хоча б раз на рік відвідувати проктолога (колопроктолога) для огляду і регулярної колоноскопії.

Щодо діагностики, то в нашому Інституті можна пройти низку необхідних проктологу для постановки діагнозу досліджень: сигмоскопію, аноскопію, колоноскопію, ректороманоскопію.

Лікування захворювань з проктології

Геморой — це перша асоціація, яка виникає при думці про лікування у проктолога. На перший погляд це найбільш розповсюджене захворювання, але під його маскою може ховатися чимало інших патологій. Шишки в анусі, які болять під час дефекації, або анальні кровотечі можуть так само свідчити про наявність поліпу, пухлини, анальної тріщини чи паліативного захворювання кишківника, які потребують зовсім іншого лікування, аніж геморой. Саме тому при появі цих та інших скарг варто прийти на первинну консультацію до проктолога й зрозуміти, про яке захворювання насправді йдеться. Тож розглянемо основні проблеми, з які ми лікуємо у відділенні проктології.

Лікування геморою

На розвиток гемороїдальної хвороби впливають сидячий спосіб життя, надмірна маса тіла, порушення харчування, хронічні запори, а також перенесені інфекційні захворювання (зокрема COVID-19). Саме тому від геморою страждає значна частина дорослого населення.

Навіть якщо у вас дійсно геморой, це не завжди означає, що потрібно негайно йти на операцію. На ранніх стадіях захворювання його можна ефективно контролювати та лікувати консервативними методами. На більш пізніх стадіях таке лікування допомагає зменшити симптоми, підготуватися до оперативного втручання або відтермінувати його.

У Інституті VIRTUS ми лікуємо пацієнтів із гемороєм як класичними методами (гемороїдектомія), так і сучасними малотравматичними, щадними малоінвазивними технологіями (HAL-RAR-деартеризація, апаратні методики, лазерна вапоризація). Такий підхід забезпечує коротший період реабілітації.

Якщо до хірургічного лікування ми додаємо клітинні регенеративні технології, період відновлення стає ще коротшим, і пацієнт може швидше повернутися до звичного активного способу життя.

Лікування пролапсу прямої кишки

При пролапсі нижня частина прямої кишки розтягується і випадає (залежно від ступеню тяжкості це трапляється при дефекації, фізичному навантаженні чи будь-якій руховій активності та навіть кашлі). Самостійно відрізнити пролапс прямої кишки від геморою складно, тож слід звернутися до проктолога і пройти обстеження.

Лікування анальних тріщин

Анальна тріщина — це розрив слизової оболонки в анальній області. Вона виникає внаслідок запору чи травматизації і є доволі болючою. Якщо звернутися до лікаря одразу після появи скарг, то можна обійтися консервативним лікуванням, але у випадку, коли тріщина вже встигла огрубіти і вкритися мозоллю, висікання хірургічним шляхом залишається єдиною опцією.

Лікування поліпів анального каналу

Навіть доброякісна на вигляд пухлина може містити в собі злоякісні клітини, тому поліпи варто видалити і відправити на гістологічне дослідження. Якщо поліпи знаходяться в зоні роботи проктолога, їх видалить саме він, якщо ж вище у кишківнику — це буде ендоскопічна процедура.

При діагностиці поліпів дуже важливим є родинний анамнез: людям, близькі родичі яких мали поліпоподібні утворення, бажано щорічно відвідувати проктолога.

Лікування нориць (свищів) прямої кишки

Нориці (свищі) прямої кишки — це хронічне запальне захворювання ділянки анального каналу. Унаслідок запалення формується внутрішній отвір у прямій кишці та норицевий (свищевий) хід у параректальній клітковині, який відкривається на шкірі промежини, періанальної чи сідничної ділянки.
Найчастіше нориця утворюється після гострого парапроктиту — гнійного запалення тканин навколо прямої кишки, коли гній знаходить вихід назовні й залишає після себе канал. Також причиною можуть бути інші запальні захворювання кишківника. Тому такі стани часто потребують комплексного підходу й спільного ведення кількох спеціалістів (насамперед проктолога, а за потреби — гастроентеролога та інших лікарів).

В Інституті VIRTUS ми успішно лікуємо нориці прямої кишки, поєднуючи сучасні сфінктерозберігальні хірургічні методики з регенеративними технологіями. Наш підхід спрямований на те, щоб максимально зберегти функцію анального сфінктера, прискорити загоєння та знизити ризик рецидиву захворювання.

Лікування пілонідального синуса куприка

Пілонідальний синус куприка (епітеліальний куприковий хід) — це вроджена аномалія в ділянці міжсідничної складки. У товщі шкіри формується вузький хід або невелика порожнина, вистелена епітелієм, де можуть накопичуватися волосся та шкірний секрет. Найчастіше ця патологія трапляється у чоловіків молодого віку, але може виникати і у жінок.

За певних умов — зниження імунітету, травма, посилене потовиділення, ожиріння, цукровий діабет та інші фактори — пілонідальний синус може запалюватися. Тоді з’являються біль і дискомфорт у ділянці куприка, почервоніння, набряк, утворення болючого ущільнення або норицевого отвору з гнійними виділеннями.

Реконструктивні операції періанальної проміжної області

Промежина відіграє надзвичайно важливу роль, адже фактично підтримує органи малого таза. Її пошкодження можуть виникати після пологових розривів чи розрізів (епізіотомії), травм, оперативних втручань, гострого парапроктиту та інших захворювань. Залежно від глибини ураження сформований рубець може спричиняти не лише естетичний дискомфорт, а й біль, відчуття стягнення, труднощі під час дефекації та статевого життя.

Окремо варто згадати надлишкові шкірні складки навколо анального отвору (анальні бахромки), у тому числі ті, що з’являються після пологів. Вони можуть натирати, ускладнювати гігієну, викликати відчуття дискомфорту та невпевненості й також потребують корекції у проктолога.

Для промежини естетика дуже часто є питанням відновлення функції: правильна анатомія допомагає позбутися болю, відчуття стягнення, дискомфорту під час дефекації та інтимного життя. Відновити промежину естетично й функціонально непросто, адже поруч розташовані анальний канал, піхва та структури тазового дна, які потребують делікатного, щадного підходу. В Інституті VIRTUS ми виконуємо сучасні реконструктивні та естетичні операції в цій ділянці, що дозволяє відновити форму, функцію та покращити якість життя пацієнтів.

Видалення інородних тіл з прямої кишки

Задача проктолога — якнайшвидше видалити інородний предмет, адже це той самий випадок, коли зволікання пацієнта може спричинити вкрай серйозні наслідки. Інородне тіло здатне призвести до того, що кал і гази не зможуть вийти назовні, і це закінчиться каловим перитонітом і гострою непрохідністю — серйозними станами, які загрожують життю. Послаблювальні засоби теж не найкраще рішення, бо це зрештою призведе до стоми брюшної стінки (зовнішній отвір, крізь який виводяться калові маси).

Рання діагностика раку товстої і прямої кишки

Рак товстої і прямої кишки належить до найпоширеніших онкологічних захворювань в Україні. Проблема в тому, що пацієнти часто дізнаються про хворобу випадково й уже на 3–4 стадії, коли можливості лікування значно обмежені.
Важливо звертати увагу на низку неспецифічних симптомів: безпричинне схуднення, зміна характеру чи форми випорожнень, чергування закрепів та проносів, домішки крові в калі або кровотечі з анального отвору, біль у животі, слабкість. За появи таких ознак варто якнайшвидше звернутися до проктолога чи колопроктолога.

Ми в Інституті VIRTUS займаємося профілактикою, діагностикою та раннім виявленням раку товстої і прямої кишки.

Саме в нашому центрі вперше в Одесі почали виконувати анальний Пап-тест — спеціальний цитологічний мазок із ділянки анального каналу, що дає змогу виявити передракові зміни та ранні форми раку. Це не означає, що лікар оглядає лише анальний канал: за наявності підозри проводиться повне обстеження кишечника (ендоскопічні дослідження, аналізи тощо), що дає змогу виявити поліпи та пухлини на ранніх стадіях.

Сьогодні рак кишечника — це не вирок. У більшості випадків пухлина, виявлена вчасно, успішно лікується, а пацієнт може повернутися до звичного способу життя.

Послуги та процедури відділення проктології

Інститут VIRTUS пропонує такі послуги в проктології:

• комплексна консультація хірурга-проктолога (бесіда, фізикальний огляд, пальцеве дослідження, аноскопія та, за потреби, ректороманоскопія);
• аноскопія — огляд анального каналу за допомогою спеціального короткого ендоскопа;
• ректороманоскопія (ендоскопічне дослідження прямої та сигмоподібної кишки) з можливістю одразу взяти матеріал на біопсію;
• латексне лігування внутрішніх гемороїдальних вузлів — малоінвазивне оперативне втручання на ранніх стадіях геморою; за потреби виконуємо також деартеризацію вузлів при рясних кровотечах;
• транс анальна біопсія — коли виявляємо поліпоподібні чи підозрілі утворення, що потребують детального морфологічного дослідження;
• амбулаторні малоінвазивні оперативні втручання — якщо пацієнт соматично здоровий і немає потреби в перебуванні в стаціонарі: після процедури він йде додому та приходить лише на перев’язки й огляди;
• стандартні (класичні) оперативні втручання — доцільний варіант для пацієнтів із супутніми захворюваннями або складною патологією, коли потрібен повноцінний наркоз і післяопераційний догляд у стаціонарі. Залежно від ситуації операція може проводитися під регіонарною чи загальною анестезією;
• анальний Пап-тест — спеціальний цитологічний мазок із анального каналу для раннього виявлення передракових змін та раку; в Інституті VIRTUS ми першими в Одесі впровадили цю методику.

Консультація проктолога в Одесі

Консультація проктолога необхідна, якщо пацієнта турбують такі симптоми:

• дискомфорт у задньому проході;
• свербіж навколо заднього проходу;
• біль у промежині і задньому проході при дефекації;
• дискомфорт, відчуття розпирання у прямій кишці;
• біль у животі, що віддає у задній прохід;
• зміна форми і частоти випорожнень;
• поява крові, великої кількості слизу, гною із заднього проходу під час дефекації або після неї;
• поява новоутворень періанальної області;
• відчуття неповного змикання сфінктера, відчуття стороннього тіла у прямій кишці.

Під час первинної консультації проктолог знайомиться з пацієнтом, розпитує його про скарги, анамнез життя і родини. Перед тим, як перейти до анального огляду, він зважає на стан і колір шкіри та слизову пацієнта.

Наступним етапом огляду є найшвидше та інформативне дігітальне (пальцеве) обстеження, далі — аноскопія, яка дозволяє дослідити 10-12 см від анусу до анального каналу за допомогою аноскопа. При цьому, щоб пацієнт не відчував дискомфорту, ми використовуємо спеціальну мазь.

Зібравши первинну інформацію, проктолог підбирає схему подальшого обстеження (ректороманоскопія, колоноскопія тощо) і лікування та пропонує дату наступного візиту. В більшості випадків призначається консервативна терапія, яка може бути як окремим видом лікування, так і проводитися в рамках підготовки до операції. Зазвичай первинна консультація проктолога триває не менше 30 хвилин.