Андрология

Андрология — это отрасль урологии, которая изучает, диагностирует и лечит заболевания мужской мочеполовой системы. Она специализируется в основном на решении проблем сексуальных расстройств и бесплодия у мужчин, для чего могут привлекаться как хирургические (в том числе пластическая реконструктивная урология), так и нехирургические методы лечения (клеточная терапия, гормональная терапия, ректальные свечи и т.п.). В частности, речь идет о следующих состояниях и проблемах в андрологии:

• болезни мочеполовой системы (аденома предстательной железы, уретрит, простатит, цистит, орхит, варикоцеле, а также передающиеся половым путем);
• мочеполовая болезнь;
• гипогонадизм (снижение тестостерона, мужской климакс);
• нарушение половых функций у мужчин (эректильная дисфункция, нарушение семяизвержения, анеякуляция, дисоргазмия);
• мужское бесплодие;
• проблемы старения у мужчин;
• ожирение.

Начать решение этих проблем следует с консультации андролога, в Одессе такую услугу предлагает наш Институт, в котором есть отделение андрологии.

Возможности отделения андрологии клиники VIRTUS

Направление пластической хирургии в Институте VIRTUS расширяется за счет пластической реконструктивной урологии. Мы помогаем нашим военным с 2014 года и думаем, как делать это более эффективно — да, наши врачи работают с генитальными травмами. Готовимся стать центром восстановительной хирургии и клеточной терапии для военнослужащих.

Наше отделение андрологии располагает всеми необходимыми средствами для эффективного лечения мужских заболеваний мочеполовой и репродуктивной систем. Лечение сексуальной дисфункции, бесплодия и других андрологических болезней проводится по современным европейским стандартам терапии, которые довели на практике свою безопасность и эффективность.

Ноу-хау Института VIRTUS является применение клеточной терапии для лечения большого количества заболеваний, и андрология — не исключение. При помощи клеточной терапии успешно лечится, в частности, гипогонадизм и эректильная дисфункция, причем в этих случаях мы устраняем не следствие болезни, а влияем на ее причину.

Лечение заболеваний мужского здоровья

Воспалительные процессы в мочеполовой системе, инфекции, гормональные нарушения или наследственные заболевания не проходят сами по себе, а вредные привычки, высокий уровень стресса, лишний вес и низкая физическая активность приводят к тому, что симптомы этих заболеваний только усугубляются. Поэтому не стоит игнорировать проблему, следует обратиться к мужскому врачу в таких случаях:

• кровь и гной в сперме;
• дискомфорт во внешних половых органах;
• боль во время секса и/или мочеиспускания;
• значительные выделения из мочеиспускательного канала;
• проблемы с эрекцией и либидо;
• новообразования на половых органах или вокруг.

Как и с другими болезнями, диагностика проблемы на ранней стадии будет способствовать более успешному и краткосрочному лечению. Поэтому рекомендуем посещать андролога в Институте VIRTUS 1-2 раза в год с целью профилактики. Кстати, лечение бесплодия и консультация относительно методов контрацепции также являются специализацией андролога.

Услуги и процедуры отделения андрологии Института VIRTUS

Консультации андролога в нашем Институте проводит уролог-хирург высшей категории, кандидат медицинских наук Александр Чайка. VIRTUS предлагает ряд различных услуг и процедур, среди которых следующие хирургические операции:

• пластическая реконструктивная урология
• операции при болезни Пейрони: удаление бляшек с замещением их специальным материалом, с или без протезирования полового члена;
• эндофаллопротезирование (полужесткие, пластические или гидравлические протезы);
• протезирование яичек;
• увеличение полового члена (утолщение или удлинение);
• увеличение головки полового члена;
• увеличивающая пластика уретры при стриктурах уретры (буккальная пластика);
• операции при гипоспадиях (формирование части уретры из местных тканей или при помощи буккальных лоскутов);
• операции при крипторхизме (неопущении яичка);
• частичная денервация головки полового члена (при преждевременной эякуляции);
• пластика пеноскротального анастомоза (иссечение кожного паруса в пеноскротальном угле;
• операции при переломе или вывихе полового члена либо других травмах;
• операции при корпоральной веноокклюзивной дисфункции (эректильной дисфункции с венозной недостаточностью);
• лечение острого приапизма (наложение проксимального и дистального спонгиокавернозных шунтов);
• циркумцизия (обрезание) крайней плоти (не только по религиозным причинам, но и при фимозе, хроническом баланопостите и др.);
• операции при варикоцеле (Мармара, Иваниссевича, Паломо и т.п.);
• операции при гидроцеле (Бергмана, Винкельмана);
• удаление кист придатков яичек;
• биопсия яичек (инцизионная, TESE, microTESE);
• вазэктомия (мужская стерилизация);
• вазовазоанастомоз (после стерилизации);
• эпидидимовазоанастомоз (восстановление проходимости семявыносящих путей);
• орхиэктомия (удаление яичек);
• эпидидимэктомия (удаление придатка яичка);
• удаление атером мошонки;
• удаление гранул Фордайса;
• удаление кондилом половых органов (лазерное, химическое, электро);
• коррекция девиации (искривления) полового члена: преимущественно при помощи методик, которые незначительно сокращают половой член, или удлиняют его (с графтингом).

Большинство хирургических вмешательств, которые мы проводим, являются малоинвазивными, благодаря чему восстановление происходит практически безболезненно и в сжатые сроки.

Лечение сексуальных расстройств у мужчин

Проблема с сексуальной дисфункцией может возникать на разных уровнях: расстройство либидо, эррекции, нарушение семяизвержения или оргазма. Эректильная дисфункция, то есть неспособность достижения или поддержки эррекции, является одним из наиболее распространенных состояний, и причины ее возникновения можно условно разделить на органические (местные патологии сосудов, сахарный диабет, хронический простатит, высокое артериальное давление, низкий уровень тестостерона и т.п.) и психогенные (высокий уровень стресса, тревожное или депрессивное расстройство). Следовательно, для решения этих проблем может понадобиться слаженная работа нескольких специалистов (андролога, уролога, эндокринолога, психиатра, кардиолога и других).

Преждевременное семяизвержение также является распространенной проблемой. Оно может быть первичным и вторичным. Первичное не всегда считается заболеванием, ведь раннее семяизвержение является нормальным в начале половой жизни, вследствие повышенной возбудимости, и обычно проходит со временем, особенно при наличии регулярного секса. Однако, вторичное может быть спровоцировано воспалительными процессами в репродуктивных органах или хроническим простатитом, а значит требует лечения.

Хирургическое лечение заболеваний мужской мочеполовой системы

Урологические операции в нашем Институте проводятся при помощи современного оборудования, часто под рентген- или УЗИ-контролем. Благодаря этому достигается большая точность и качество оперативных вмешательств.

Рассмотрим для примера операции по увеличению полового члена. Одним из вариантов удлинения с сохранением собственной эрекции является лигаментотомия (рассечение поддерживающей связки пениса, которая прикреплена к тазовой кости, с последующим применением экстендера, растягивающего внутреннюю часть пениса (5-8 см)), но в виде отдельной операции она малоэффективна.

Другой метод — это привлечение пенильных имплантов: при установке протеза длина кавернозных тел увеличивается за счет искусственного материала. Утолщение же проводится при помощи нескольких слоев сетчатого импланта, который не только увеличивает окружность члена, но и удлиняет его в расслабленном состоянии, ведь не дает сокращаться от холода и в стрессовых ситуациях. Оптимальной методикой увеличения полового члена является сочетание утолщения сеткой и лигаментотомии с последующим ношением экстендера.

Увеличение головки полового члена осуществляется с помощью гиалуроновой кислоты. Его цель — не только увеличение размеров, но и улучшение кровообращения в головке, а также (опционно) снижение чувствительности при ускоренном семяизвержении.

Консультация андролога

Визит к андрологу не требует специальной подготовки, кроме стандартных гигиенических процедур. Только в случае подозрения на воспаление предстательной железы, которое нуждается в ректальном осмотре, следует иметь пустой прямой кишечник и наполненный мочевой пузырь.

Во время консультации специалист проводит опрос пациента, знакомится с его жалобами и историей болезни. Визуальный осмотр половых органов помогает определить патологические изменения размеров разных частей мошонки, воспаления, опухоли, болезни полового члена, уретры и внутренних половых органов. Обязательным методом диагностики является также пальпация, которая помогает обнаружить не только воспаление предстательной железы и семенных пузырей, но и яичек, а также полового члена.

В дальнейшем для точной диагностики андрологу могут понадобиться такие анализы:

• общий анализ мочи и крови;
• спермограмма;
• мазок из уретры;
• анализ секрета предстательной железы;
• урогенитальный бакпосев;
• исследование крови на гормоны (тестостерон, лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон, пролактин);
• онкомаркер рака простаты;
• УЗИ предстательной железы с эластографией;
• УЗИ мочевыделительной системы;
• УЗИ полового члена с допплерометрией.

После комплексного андрологического обследования, консультации с другими специалистами (если есть такая необходимость) и определения диагноза врач назначает схему лечения.

Но не следует забывать и о изменениях в образе жизни — контроль веса, здоровое питание, индивидуальная физическая нагрузка и достаточное количество сна, которые являются эффективной профилактикой мужских заболеваний.