Факторы, влияющие на развитие заболевания:
- Аллергические реакции
- Нарушения функций нервной системы
- Расстройства деятельности желез внутренней секреции, печени, пищеварительного тракта и пороков обмена
Клинические проявления
Первый симптом развивающегося нейродермита – кожный зуд, который может достигать значительной силы, лишая больных покоя, нарушая работоспособность и сон, вследствие чего возникают повышенная раздражительность, замкнутость.
На зудящих участках развиваются эритема, папулы, экскориации и лихенизации. Характерным высыпным элементом нейродермита являются мелкие папулы величиной до небольшой горошины, полушаровидной, сплющенной формы, слабо блестящие при боковом освещении, бледноватые или мало отличающиеся от окраски нормальной кожи; при длительном существовании они приобретают сероватый, бледно-розовый или серовато-бурый оттенок. При пальпации папулы плотные, сухие, гладкие или покрыты тонкими отрубевидными чешуйками.
Очаговый нейродермит имеет 3 зоны:
- Центральная зона состоит из отдельных папул, которые на высоте развития болезни образуют бляшки различной величины, приподнятые над кожей, округлой формы, беловато-желтого, серовато-жёлтого или серовато-розового цвета, иногда с синюшным или буроватым оттенком. Бляшки постепенно сливаются в сплошные инфильтрированные участки и поражённая кожа приобретает буроватую пигментацию. Бляшки сухие, шероховатые, жёсткие на ощупь, испещрены кожными бороздками и покрыты чешуйками; расчёсывание приводит к экскорициям, возникновению буровато-чёрных корочек.
- Cредняя зона состоит из изолированных, относительно недавно возникших папул со всеми характерными признаками.
- Периферия бляшек покрыта небольшим количеством свежих изолированныз папул, сама периферическая зона характеризуется более пигментированной, слегка утолщённой сухой кожей. Мокнутия при очаговом нейродермите не возникает.
«Излюбленные» места очагового нейродермита:
- Задняя и боковые поверхности шеи
- Сгибы локтевых и коленных суставов
- Внутренняя поверхность бёдер
- Промежность и наружные половые органы
Появлению очагового нейродермита в области гениталий и заднего прохода нередко предшествуют геморрой, трещины прямой кишки, глистная инвазия, воспаление предстательной железы и т. п.
Очаги поражения часто располагаются симметрично, могут быть одиночными и множественными. Процесс отличается торпидным течением с временными ремиссиями, которые сменяет очередное обострение, после которого площадь поражения увеличивается в размерах.
Женщины болеют нейродермитом чаще мужчин; заболевание встречается у лиц как молодого, так и пожилого возраста.