Вопросы и ответы по отоларингологии

Здравствуйте.

Сергей, да, киста может давать такие симптомы.

Хочу заметить, радикулярная киста лечится либо стоматологом, либо челюстно-лицевым хирургом, но не отоларингологом.

Мы рекомендуем сначала проконсультироваться с одним из вышеуказанных специалистов, потому что речь идет о типичном проявлении одонтогенного гайморита. В таком случае, вам показано стоматологическое лечение, с последующим КТ-контролем (компьютерная томография), желательно через месяц.

В вашем случае, радикулярная киста верхней челюсти – не что иное как фурункул над корнем шестого зуба, который упирается в гайморову пазуху. Что происходит на самом деле? Любая простуда в вашем случае превращается в гайморит, потому что источник появления воспалительного процесса – фурункул – никуда не девается и провоцирует обострение снова и снова.

Кстати, вы также упомянули «умеренный этмоидит». Судя по вашим описаниям, налицо – явные признаки отека в решетчатом лабиринте (ячейки или клетки решетчатой кости – собирательное название решетчатый лабиринт).

Этмоидит – своего рода реактивный отек в этом решетчатом лабиринте. Другими словами, околоносовая пазуха воспаляется, процесс воспаления распространяется на решетки, и решетки отекают.

Я предполагаю, что у вас в решетчатом лабиринте протекает хронический воспалительный процесс. Так вот, промежуток времени в один месяц (наша рекомендация в начале ответа: стоматологическое лечение, с последующим КТ-контролем, желательно через месяц) позволит оценить сложившуюся ситуацию – корректирует ли стоматологическое лечение состояние радикулярной кисты верхней челюсти с правой стороны.

Таким образом, если через месяц после завершения стоматологического лечения компьютерная томография не обнаружит в гайморовой пазухе кисты, а в решетках отека – значит, киста и отек были взаимосвязанными процессами.

Добрый день.

Давайте сначала разберемся в терминах и понятиях. Эндоскоп – это оптический прибор для идентификации (визуализации) медицинской проблемы; в нашем случае, это видеокамера, которую мы вводим в нос. Шейвер – это инструмент для осуществления процедур функциональной ринохирургии.

Наша гордость – это специально разработанный для ринохирургии шейвер с большим количеством насадок, которые позволяют заходить в носовые пазухи под разным углом.

Ваш второй вопрос касается ориентировочной стоимости операции по удалению полипов. Кстати, меня часто спрашивают: «От чего зависит стоимость процедуры удаления полипов в носу: от глубины расположения новообразования или от сложности самой операции?». Ответ однозначен: от сложности и длительности операции.

Если новообразование находится в клиновидной пазухе носа (тело клиновидной кости черепа), разросшееся «турецкое седло» (образование в теле этой кости) распространяется в полость черепа – я, как хирург, сразу вижу, что случай сложный.

Первый этап – это удаление проблемы, второй – устранение дефекта (вследствие удаления этой проблемы). А значит, привлечение пластического хирурга и более длительное пребывание пациента в стационаре.

Таким образом, стоимость процедуры удаления полипов в носу зависит от сложности и длительности операции, необходимости привлечения узких специалистов. На консультации наши хирурги смогут сориентировать пациента по точной стоимости.

Кстати, пациентам из других городов я рекомендую присылать мне на почту МРТ и КТ, чтобы можно было предварительно оценить ситуацию.

Здравствуйте.

Назальные кортикостероиды действительно снимают явление отека слизистой полости носа и даже способны уменьшать размеры полипов в некоторых случаях. Необходимо знать и учитывать, что эти препараты накапливаются в слизистой в течение первых трех-пяти дней (так называемое кумулятивное действие).

При вашем диагнозе, топические стероиды рекомендуется использовать длительными курсами – один месяц и более, иногда сочетая их с короткими курсами системных кортикостероидов. В первую неделю приема мы советуем добавить любые сосудосуживающие капли.

Если полипы достигли больших размеров и таким образом блокируют ваши носовые ходы, после предварительной медикаментозной подготовки необходимо провести медицинское лечение.

Добрый день.

При наличии вышеописанных симптомов мы обычно рекомендуем предварительную консультацию ЛОР-врача. Если у вас проблема тянется годами, желательно прийти на прием к врачу подготовленным – сделать заранее компьютерную томографию гайморовой пазухи.

Специалисту очень важно посмотреть ваш снимок КТ, чтобы проанализировать ситуацию в гайморовой пазухе. Возможно, причина кроется в наличии грибкового тела; а, может, существует проблема с зубами.

На консультации ЛОР-врача будет понятно, какой специалист сможет вам помочь: отоларинголог или стоматолог.