Хирургия головы вызывает ужас у большинства людей. Да, мы все вздрагиваем, услышав что-то типа «трепанация черепа». Но современные технологии в руках врачей-виртуозов позволяют решать сверхсложные нейрохирургические проблемы так, как будто это рядовая лор-операция по выравниванию носовой перегородки.
Именно такой историей пациента поделился лидер отоларингологического отделения клиники VIRTUS Дмитрий Пилипюк, большую часть своей профессиональной жизни посвятивший лечению сложных заболеваний ЛОР-органов и причастных к ним участков. К примеру, через нос он может прооперировать мозговую грыжу — менингоэнцефалоцеле.
На фото вы видите МРТ-снимок головы пациента Дмитрия Николаевича, обратившегося в VIRTUS с жалобами на проблемы с дыханием. Но диагностика показала отверстие в черепе, через которое в носовую полость «выпадает» новообразование. Это так называемая мозговая грыжа, которая образуется за счет провисания оболочек головного мозга, а в некоторых случаях и самих тканей мозга.
Как правило, такие проблемы проявляют себя затруднением с носовым дыханием, но чаще всего дают о себе знать в виде ликвореи – истечением спинномозговой жидкости из головного мозга в нос. И это проблема, ведь все, что находится в черепной коробке, должно быть герметично защищено от окружающей среды.
Мало того, что ликворея создает серьезный дискомфорт — постоянно капает с носа, но появляются предпосылки для развития менингита. Потому такие отверстия нужно закрывать. До эры эндоскопии для этого проводилась трепанация черепа, затем нужно было спуститься вниз, поднять лобные доли, а после провести нужную манипуляцию. Это было не очень практично и не очень удобно.
Концепция современной операции состоит в том, чтобы деликатно через носовую полость подойти к отверстию и буквально заправить ткани мозга, после чего провести пластику дефекта, для чего используются собственные ткани пациента. Все происходит под контролем эндоскопа, гарантирующего деликатные и точные движения хирурга. Среди преимуществ для пациента – минимальная травма и отсутствие внешне никаких следов операции.
Результатом операции стало прекращение ликвореи и закрытие дефекта. Также Дмитрий Пилипюк предупредил увеличение грыжи. В течение трех недель после такой манипуляции остается отек, ощущение, как при насморке. Нужен небольшой уход за послеоперационной раной. Дренаж для альтернативного сброса ликвора не требуется. Через два дня нахождения в стационаре пациент отправился домой.