Лазерное удаление вен при варикозе

В ходе первого этапа флебэктомии производится термическое воздействие на эндотелий (внутренний слой стенки сосуда) вены. Благодаря высокой температуре нагревания лазером (до 150 градусов), кровь свертывается, а вена закрывается. Второй этап операции включает микрофлебэктомию – хирургическое удаление вен на ногах через двухмиллиметровые проколы.

Варикозная болезнь – это патологическое расширение подкожных вен нижних конечностей, сопровождающееся несостоятельностью клапанов и нарушением кровотока. Варикоз насчитывает шесть стадий развития.

Начинающийся варикоз (первая стадия) не требует оперативного вмешательства, т.к. проявляется бессимптомно и характеризуется появлением телеангиэктазий и ретикулярных вен (звездочки и сеточки синеватого оттенка). При желании пациента при первой стадии варикоза проводится склеротерапия, позволяющая склерозировать пораженный сосуд. Вторая стадия характеризуется наличием расширенных вен, которые видны визуально. При третьей стадии варикоза отмечаются отеки ног, преимущественно нарастающие во второй половине дня, полностью или неполностью проходящие после отдыха. При четвертой стадии варикозной болезни развиваются трофические нарушения пигментации кожи и липодерматосклероз. Пятая стадия варикоза проявляется заживающей трофической язвой голени или стопы. Шестая стадия варикозного расширения вен характеризуется наличием открытой, острой и незаживающей трофической язвы.

Эндовенозная лазерная коагуляция проводится только на тех венах, которые невидимы невооруженным глазом, а визуализируются исключительно под контролем УЗИ. После операции коагулированная вена остается в организме, но она не несет никаких негативных последствий для организма и незаметна визуально.

Показания и противопоказания к лазерному удалению вен при варикозе

Показанием к проведению эндовенозного лазерного лечения варикоза является наличие варикозного расширения вен, начиная со второй стадии развития. То есть когда по результатам дуплексного сканирования вен нижних конечностей диаметр просвета вены превышает четыре миллиметра. Другими показаниями к лазерному лечению и микрофлебэктомии при варикозе являются:

• наличие варикознорасширенных вен, выступающих над кожей;
• отеки голеней, которые нарастают к вечеру и проходят самостоятельно за время отдыха;
• изменение цвета кожи нижней трети голени;
• появление пигментации;
• уплотнение подкожной жировой клетчатки в нижней трети голени;
• наличие трофических нарушений на пораженной конечности;
• наличие зажившей или открытой язвы пораженной конечности.

Если варикознорасширенная вена становится плотной, болезненной и сопровождается гиперемией (покраснением) кожи над этой веной – это состояние называется тромбоз подкожных вен. Тромбоз требует незамедлительного обращения к флебологу или сосудистому хирургу, т.к. может стать причиной тромбоэмболии легочной артерии, которая может привести к инвалидизации и даже гибели.

К абсолютным противопоказаниям к проведению лазерного лечения варикоза относятся онкологические и аутоиммунные заболевания не в стадии ремиссии, беременность, период лактации и инфекционные заболевания в острой фазе развития. Относительными противопоказаниями к удалению вен лазером являются сахарный диабет в стадии декомпенсации и атеросклероз сосудов нижних конечностей.

Результат лазерного удаления вен

Результатом лазерного лечения варикоза в сочетании с микрофлебэктомией является полное удаление всех варикознорасширенных вен. Пациент избавляется от варикозных узлов, отеков, болезненности и может вновь ощутить легкость в ногах.

В течение 70 дней после удаления вен могут наблюдаться незначительные отеки в месте, где была проведена операция. Рецидив после лечения варикозного расширения вен невозможен. Но при наличии предрасположенности есть риск развития варикоза других (не оперированных) вен.

Что будет, если не удалять вены при варикозе

Если не удалять вены при варикозе есть риск развития трофических язв. К сожалению, варикозная болезнь является необратимым заболеванием, прогрессирование которого невозможно предсказать. У одних варикоз переходит к поздним стадиям десятилетиями, а у других – в течение нескольких лет. Кроме того, отсутствие своевременного лечения чревато развитием тромбозов и тромбоэмболии, что является жизнеугрожающим состоянием и требует проведения операции.