+38 (048) 700 60 60
Одесса+38 (048) 700 60 60
ул. Судостроительная, 1БКиев+38 (067) 501 60 80
ул. Константиновская, 57
Обратный звонок

Заказать звонок

Администратор VIRTUS свяжется с Вами в ближайшее время

Спасибо!

RU
Лечение стрессового недержания мочи у женщин

Лечение стрессового недержания мочи у женщин

Стрессовое недержание мочи может быть проявлением цистоцеле — опущения передней стенки влагалища. Это довольно распространенная проблема у женщин средней (от 35 лет) и старшей возрастных групп.

Услуга доступна в филиалах:
  • Одесса, Судостроительная, 1Б
Лечение стрессового недержания мочи у женщин

По словам гинеколога-эндокринолога Института VIRTUS Сергея Овчаренко, чаще недержание мочи у женщин и девушек возникает после нескольких родов или родов большим плодом, является следствием возрастных изменений или генетической особенностью (неполноценная соединительная ткань склонна к растяжению). Иногда это заболевание постигает женщин, которые не слишком заботятся о своем здоровье, зато занимаются тяжелым физическим трудом или тяжелыми видами спорта, например пауэрлифтингом. Но что бы не создало проблему, мы можем помочь от нее избавиться.

Показания и противопоказания к лечению недержания мочи у женщин

На первой стадии заболевания моча немного подтекает во время чихания, смеха, кашля, когда мочевой пузырь переполнен. В дальнейшем ситуация ухудшается, и это случается даже тогда, когда пузырь не полный. Более того, иногда может идти речь даже не о нескольких каплях, а о мокрой прокладке и белье, которое нужно заменить — в противном случае женщину сопровождает неприятный запах, а кожа преет и возникает раздражение. В зависимости от степени заболевания разнится и тактика лечения, и прогноз, поэтому лучше обратиться к гинекологу раньше, когда ситуацию еще можно спасти физическими упражнениями.

Противопоказаниями к лазерному или оперативному лечению стрессового недержания мочи у женщин является наличие воспалительных процессов или сопутствующих заболеваний. Например, если женщина имеет большую миому матки, ни одно лечение не будет эффективным, пока миома матки не удалена. Ведь увеличенная матка в любом случае будет давить на мочевой пузырь и провоцировать недержание мочи.

Результат лечения недержания мочи у женщин

Чтобы реабилитация после лечения недержания мочи прошла успешно, врач дает ряд рекомендаций. Так, после лазерного омоложения влагалища желательно 2 недели не принимать противовоспалительные препараты (ведь цель процедуры — создать контролируемое воспаление), вводить назначенные гинекологом свечи и придерживаться полового покоя по крайней мере неделю.

Если пациентке проведена кольпорафия, ей, наоборот, нужны противовоспалительные лекарства. Кроме того, 2-3 недели после операции нельзя допускать запоров и переполнения мочевого пузыря, чтобы шов не растягивался. Половой покой (пауза в половой жизни) должен длиться 1-1,5 месяца. Через 14 дней гинеколог обычно назначает контрольный осмотр и, если есть такая необходимость, дает дополнительные рекомендации.

Лечение стрессового недержания мочи у женщин-1

Что будет, если не лечить стрессовое недержание мочи у женщин?

Если не начать лечение стрессового недержания мочи вовремя, состояние женщины будет ухудшаться, а заболевание — прогрессировать. Важным фактором являются также возрастные изменения: если операция женщине 40-50 лет пройдет без осложнений, то когда пациентке за 80, хирургическое лечение становится почти невозможным из-за большого количества сопутствующих заболеваний, общего состояния организма и наличия противопоказаний к анестезии.

Популярные вопросы

Что назначают при недержании мочи у женщин?

Если у женщины нет цистоцеле, пролапса внутренних органов и с точки зрения гинеколога все в порядке, подтекание мочи при этом все равно есть, ей следует обратиться к женскому урологу. Скорее всего, в этом случае проблема в гиперактивном мочевом пузыре (императивное недержание мочи). Уролог назначит ряд исследований, а также препараты для лечения недержания мочи, которые блокируют тягу к мочеотделению.

Какие причины недержания мочи у женщин?

Самыми распространенными причинами недержания мочи у женщин являются:

  • большое количество родов;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • роды большим плодом;
  • генетические особенности;
  • возрастные изменения.

Обычно недержание мочи у женщин встречается в среднем и старшем возрасте.

Почему у женщин появляется недержание мочи?

Стрессовое недержание мочи, когда подтекает во время чихания, кашля или любого напряжения мышц тазового дна, может быть проявлением цистоцеле — опущения передней стенки влагалища, при котором выпячивается мочевой пузырь. Эту проблему помогает решить гинеколог.

Подготовка к лечению стрессового недержания мочи у женщин

При опущении передней стенки влагалища изменяется кривизна уретры и мочевыделительного канала, сфинктер уретры не может удерживать мочу. Если опущение незначительное, ситуацию можно исправить путем восстановления упругости мышц. Поэтому решение проблемы стрессового недержания мочи, как правило, начинается с упражнений Кегеля.

Улучшение состояния становится заметным через 2 месяца регулярных тренировок. Если же упражнения не дали результата, скорее всего, время уже прошло и следует переходить к следующим этапам лечения: лазерному омоложению влагалища или хирургическому вмешательству.

Подготовка к лазерному или хирургическому лечению включает консультацию гинеколога, который определит, насколько женщина способна управлять мышцами влагалища, а также направит на дополнительные исследования: мазок из влагалища, кольпоскопию, УЗИ и другие. Поскольку операция проходит под общим наркозом, необходимо проконсультироваться с анестезиологом.

Этапы лечения недержания мочи у женщин

В зависимости от состояния пациентки, возможны два варианта лечения стрессового недержания мочи у женщин: лазерное омоложение влагалища или кольпорафия — операция по пластике передней стенки влагалища. Для лазерного омоложения влагалища в Институте VIRTUS используется эрбиевый или СО2 лазер.

— Лазерным лучом мы вызываем ожог стенки влагалища и контролированное воспаление, — говорит акушер-гинеколог Сергей Овчаренко. — В результате этого образуются новые коллагеновые волокна, и стенка подтягивается вверх. Чтобы улучшить эффект от процедуры, перед ней пациентке проводят PRP-терапию — введение ее собственной плазмы, обогащенной тромбоцитами и факторами роста.

Лечение лазером включает минимум 2 процедуры с интервалом 2-4 недели. Через год-полтора процедуры придется повторять, ведь коллаген со временем исчезает.

К сожалению, лазерное омоложение влагалища не всегда является эффективным. Хоть улучшения ощущают 60-80% женщин, остальные 20-40% остаются недовольны. Это может быть связано как с неправильным проведением процедуры или тем, что она назначена слишком поздно, так и с завышенными ожиданиями пациентки.

Когда опущение стенки влагалища уже достигает 2-3 степени, то есть она уже выходит наружу при напряжении или остается там все время, пациентке нужна уже хирургическая коррекция. Во время кольпорафии из влагалища иссекается ромбовидный фрагмент до шейки матки, а потом накладываются утягивающие швы. При этом мочевой пузырь должен быть под правильной опорой, чтобы не произошло его защемления. Операция по лечению недержания мочи длится приблизительно час, а на следующий день пациентка обычно выписывается домой.

Овчаренко Сергей Васильевич

Овчаренко Сергей Васильевич

Акушер-гинеколог, гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Стаж работы (лет): 26. Выполняет около 100 гистероскопических и лапароскопических операций в год
Ведет прием в филиале: Одесса, Судостроительная, 1Б
Помельникова Юлия Андреевна

Помельникова Юлия Андреевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Стаж работы (лет): 22
Ведет прием в филиале: Одесса, Судостроительная, 1Б
Кушниренко Наталия Леонидовна

Кушниренко Наталия Леонидовна

Акушер-гинеколог, гинеколог, лапароскопический хирург, врач УЗИ
Стаж работы (лет): 25
Ведет прием в филиале: Одесса, Судостроительная, 1Б
Григораш Елена Алексеевна

Григораш Елена Алексеевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Стаж работы (лет): 10
Ведет прием в филиале: Одесса, Судостроительная, 1Б
Наименование услуги или вида диагностики Одесса
Судостроительная, 1Б
Киев
Константиновская, 57
Наименование услуги или вида диагностики
  • Одесса, Судостроительная, 1Б
  • Киев, Константиновская, 57
Выберите филиал
Гинекология
Консультация врача акушера-гинеколога высшей категории 600
Повторная консультация врача акушера-гинеколога, кандидата медицинских наук 500
Повторная консультация врача акушера-гинеколога 450
Консультация по вопросу гормональной дисфункции 700
Консультация врача гинеколога с УЗИ органов малого таза трансвагинально 800
Кадочников консультации

Онлайн-регистратура

Готово!

Заявка отменена

Мы благодарим Вас за обращение в Институт VIRTUS.
В ближайшее время администарторы свяжутся с Вами для подтверждения даты и времени консультации.

Ваша заявка:
Филиал VIRTUS
Специалист
Дата

Видео-отзывы пациентов

Кристина — Овчаренко
Маша — Овчаренко
От чего зависит женское здоровье?

От чего зависит женское здоровье?

Даже если вы выиграли генетический джекпот, жизнь в условиях войны и постоянный сопутствующий стресс вносят свои коррективы в состояние женского здоровья.
Здоровье женщины: ключевые заболевания матки и их диагностика

Здоровье женщины: ключевые заболевания матки и их диагностика

При отсрочивании деторождения женщины в конце концов сталкиваются с проблемами в репродуктивной сфере.
Когда стоит обратиться к врачу по поводу интимной пластики

Когда стоит обратиться к врачу по поводу интимной пластики

Интимная пластика — это ряд операций на органах, которые входят в интимную зону: внешних — влагалище, внутренних — вульве и промежности.
О чем молчат женщины: пролапс тазовых органов

О чем молчат женщины: пролапс тазовых органов

С возрастом многие женщины сталкиваются с опущением тазовых органов. Вместе с опытными гинекологами VIRTUS разберем, что же это за проблема, почему она появляется и…
Деликатные проблемы после родов

Деликатные проблемы после родов

Роды естественным путем – серьезное испытание для женщины и ее организма. Как правило, для того, чтобы помочь малышу появиться на свет, акушер-гинеколог производит рассечение…
Менопауза — новый старт в женской судьбе

Менопауза — новый старт в женской судьбе

Чаще всего вопросы, которые касаются здоровья женщины, ее возрастом и способностью к рождению детей, табуированы — их не принято обсуждать.
Сила мышц тазового дна у женщин после родов и влияние на нее консервативных методов лечения

Сила мышц тазового дна у женщин после родов и влияние на нее консервативных методов лечения

Почему важно заботиться об интимных мышцах и что делать, если опущение произошло?
О чем молчат женщины: синдром недержания мочи

О чем молчат женщины: синдром недержания мочи

С возрастом, после родов или внешних травматических воздействий, женщины сталкиваются с синдромом недержания мочи
Прихоть или необходимость: зачем делать интимную пластику

Прихоть или необходимость: зачем делать интимную пластику

В этой статье мы открыто поговорим о деликатных вопросах интимной пластики.
Оставьте отзыв
Задайте вопрос
Обратитесь в чат