+38 (048) 700 60 60
Одесса+38 (048) 700 60 60 ул. Судостроительная, 1Б+38 (048) 771 05 17 ул. Бунина, 10Киев+38 (044) 364 80 50 ул. Константиновская, 57
Обратный звонок

Заказать звонок

Администратор VIRTUS свяжется с Вами в ближайшее время

Спасибо!

RU
Удаление новообразований придаточных пазух носа и основания черепа

Удаление новообразований придаточных пазух носа и основания черепа

Институт передовой медицины VIRTUS специализируется на проведении малоинвазивных эндоскопических операций по удалению новообразований придаточных пазух носа и основания черепа.

Услуга доступна в филиалах:
  • Одесса, Судостроительная, 1Б
Удаление новообразований придаточных пазух носа и основания черепа

Мы проводим удаление как доброкачественных новообразований (ангиофиброма, остеома), так и некоторых видов злокачественных (меланома, эстезионейробластома).

У нас есть необходимое оборудование для диагностики и хирургического лечения опухолей полости носа и околоносовых пазух. Институт передовой медицины VIRTUS располагает современным компьютерным томографом, эндоскопической стойкой Karl Storz (Германия), шейверно-боровой системой Medtronic (США), обеспечивающей легкий доступ к удаленным отделам придаточных пазух. Если вы врач-отоларинголог или пациент, столкнувшийся со сложной опухолью основания черепа или пазух носа, мы сможем вам помочь.

Эндоскопические операции по удалению новообразований придаточных пазух носа и основания черепа в Институте передовой медицины VIRTUS выполняет хирург-отоларинголог высшей категории Дмитрий Николаевич Пилипюк. За более чем 12 лет работы Дмитрий Николаевич и команда врачей VIRTUS провели множество успешных эндоскопических и микрохирургических операций. Новообразования в полости носа встречаются намного реже, чем острые и хронические заболевания придаточных пазух носа. Хирургия таких новообразований — это комбинация хирургических вмешательств разного объема, включая некоторые расширенные методики.

Для того, чтобы удалить новообразование в носу, имеющее большие размеры и прилегающее к важным анатомическим структурам (глазной орбите, основанию черепа, крылу небной ямки, зрительному нерву), необходимо обеспечить полный доступ к опухоли. В результате открытой операции на придаточных пазухах носа остаются косметические дефекты на лице, а в некоторых случаях возможно и нарушение функции носа. Удаление новообразований придаточных пазух носа и основания черепа эндоскопическим методом не предусматривает наружных разрезов — доступ в полость пазухи осуществляется через естественные отверстия в полости носа.

Например, при выполнении открытой операции на крылонебной ямке по Фергюсону, разрез делают от внутреннего угла глаза, огибая ноздрю и нос по губе. После этого кожный покров отворачивают, а затем при помощи остеотомы (хирургического инструмента для иссечения кости) спиливают кость, чтобы «раскрыть» нос, как книгу. В Институте передовой медицины VIRTUS такую операцию можно сделать эндоскопически, с полным визуальным контролем и минимальной травматичностью тканей. Результатом малоинвазивного хирургического вмешательства является сохранение функции носа, отсутствие косметических дефектов на лице и короткий реабилитационный период.

Одним из наиболее важных преимуществ эндоскопических операций на придаточных пазухах носа перед открытыми операциями является существенное снижение кровопотери (до 100–300 мл). При наличии сосудистого новообразования в пазухе носа, питающий сосуд можно легко обнаружить и коагулировать (прижечь) перед тем, как начать удаление самого новообразования.

Показания и противопоказания к удалению новообразований придаточных пазух носа и основания черепа

Симптомы новообразований придаточных пазух носа и основания черепа появляются обычно тогда, когда опухоль уже достигла достаточно крупных размеров. К распространенным признакам новообразований в носу и на костях черепа относят:

  • затруднение носового дыхания;
  • наличие кровянистых выделений из носа;
  • нарушение восприятия запахов;
  • головные боли (при крупных размерах опухоли);
  • гнойные выделения (если придаточная пазуха почти полностью заблокирована).

Наиболее часто встречаются новообразования верхнечелюстной пазухи, реже — решетчатого лабиринта, клиновидных пазух, лобных пазух и основания черепа. К доброкачественным опухолям придаточных пазух носа и костей черепа относят:

  • инвертированную папиллому;
  • ангиофиброму;
  • остеому — опухоль основания черепа хондроидного ряда;
  • остеофиброзную дисплазию;
  • антрохональные полипы;
  • кисты в гайморовой пазухе.

Некоторые доброкачественные новообразования склонны к озлокачествлению (малигнизации), например, инвертированная папиллома. Злокачественные опухоли растут сквозь ткани, разрушая их, способны рецидивировать и метастазировать. К злокачественным опухолям придаточных пазух носа и основания черепа относят:

  • меланому;
  • эстезионейробластому;
  • мелкоклеточную нейроэндокринную карциному и другие.

Некоторые доброкачественные новообразования придаточных пазух носа или основания черепа можно не оперировать. Например, остеому — опухоль на кости черепа, которая в большинстве случаев растет очень медленно. Но если остеома находится в области естественного соустья придаточной пазухи, то рост новообразования может привести в дальнейшем к нарушению ее функции. В этом случае целесообразно ее удалить хирургическим путем.

Если остеома небольшая, не расположена у выхода соустий придаточных пазух, то удалять ее не обязательно. Устанавливается тактика динамического наблюдения — раз в полгода-год необходимо делать КТ, чтобы проследить, растет остеома или нет. Противопоказания к хирургическому удалению новообразований придаточных пазух носа и основания черепа:

  • нарушение свертывающей системы крови;
  • инфекционные заболевания;
  • беременность;
  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • хронический воспалительный процесс в организме.

Результат удаления новообразований придаточных пазух носа и основания черепа

Результатом операции является удаление новообразований с минимальной травматизацией слизистой оболочки придаточных пазух носа и без нарушения их функции.

Реабилитация после удаления новообразований придаточных пазух носа и основания черепа

Длительность и программа реабилитации после оперативного удаления новообразований придаточных пазух носа или основания черепа зависят от объемов вмешательства. Если не было необходимости выходить за пределы основания черепа и выполнять пластику твердой мозговой оболочки, то выписка проводится уже на следующий день после операции. В домашних условиях пациенту нужно будет ежедневно промывать полость носа солевым раствором и использовать спрей с лекарственным препаратом. Через неделю после операции проводится первый осмотр у хирурга-отоларинголога.

Раз в две недели нужно приходить в клинику на гигиенические процедуры по очищению полости носа от образовавшихся корок. Проведение процедур и послеоперационное наблюдение врача включены в стоимость операции.

Что будет, если не удалять новообразования придаточных пазух носа и основания черепа

Если не удалять новообразования придаточных пазух носа, они будут расти, что приведет к нарушению функций пазух, затруднению дыхания, развитию локального хронического воспалительного процесса. Если не удалять опухоли основания черепа, они могут распространяться дальше в полость черепа и поражать головной мозг. Новообразования хондроидного ряда приводят к деформации и разрушению костной ткани черепа.

Популярные вопросы

Может ли опухоль придаточных пазух носа или основания черепа после операции вырасти снова?

Вероятность рецидива новообразования зависит от его вида, а в случае остеомы — и от места его расположения. Если месторасположение опухоли позволяет удалить ее полностью, рецидив маловероятен. Если остеома крепится к основанию черепа или задней стенке лобной пазухи, то радикальное ее удаление может привести к повреждению основания черепа или твердой мозговой оболочки. В этом случае риск рецидива сохраняется. Вероятность повторного развития опухоли зависит от многих факторов и обсуждается с хирургом-отоларингологом на консультации.

Нужно ли удалять опухоль придаточных пазух носа и основания черепа?

Если опухоль приводит к нарушению функций лобной или другой пазухи, ее желательно удалить.

Когда можно заниматься спортом после удаления опухоли основания черепа или придаточных пазух носа?

Если новообразование придаточных пазух носа или основания черепа было не сосудистым, и во время операции не требовалась коагуляция кровеносных сосудов, то заниматься спортом можно уже через две недели после операции. Если коагуляция проводилась, то приступить к тренировкам можно не раньше, чем через месяц.

Останутся ли следы на лице после операции по удалению новообразований основания черепа и придаточных пазух носа?

После удаления опухолей гайморовых пазух или основания черепа эндоскопическим методом следов на лице в большинстве случаев не остается. В Институте передовой медицины VIRTUS проводится реабилитация пациентов после удаления сложных опухолей основания черепа и придаточных пазух носа. Для коррекции эстетических дефектов на лице (шрамов и других) применяются современные методики реконструктивной пластической хирургии, позволяющие вернуть пациенту психологический комфорт и уверенность в себе.

Подготовка к удалению новообразований придаточных пазух носа и основания черепа

Подготовка к хирургическому удалению опухолей основания черепа и придаточных пазух носа начинается с консультации с хирургом-отоларингологом. Затем врач направляет пациента на дополнительные обследования для уточнения диагноза и подбора оптимальной тактики проведения операции.

Первым этапом диагностики опухолей на черепе и в придаточных пазухах носа является компьютерная томография. Если на томограмме видны признаки разрушения тканей опухолью или ее распространения на близлежащие структуры, то пациента направляют на МРТ с контрастом и биопсию — взятие образца опухоли для исследования под микроскопом. Анализ позволяет наиболее точно определить природу новообразования — доброкачественную или злокачественную.

При злокачественной опухоли пациент направляется к онкологу, который принимает решение о необходимости проведения хирургического вмешательства. В некоторых случаях вместо операции по удалению новообразования целесообразнее будет провести курс химиотерапии или лучевой терапии.

В день операции прибывает в клинику, размещается в комфортной палате и подписывает все необходимые документы. После этого проводится консультация с анестезиологом. Накануне или в день операции хирург-отоларинголог еще раз обсуждает с пациентом нюансы и особенности течения послеоперационного периода предстоящего хирургического вмешательства.

Этапы удаления новообразований придаточных пазух носа и основания черепа

Этапы проведения операции по удалению новообразований придаточных пазух носа и основания черепа различаются в зависимости от того, где находится опухоль, объема тканей, подлежащих удалению и других факторов. Если новообразование распространяется за пределы основания черепа или есть вероятность повреждения твердых мозговых оболочек во время его удаления, то хирургическое вмешательство выполняется при участии нейрохирурга.

Пилипюк Дмитрий Николаевич

Пилипюк Дмитрий Николаевич

Оториноларинголог, ЛОР-хирург
Стаж работы (лет): 12
Ведет прием в филиале: Одесса, Судостроительная, 1Б; Киев, Константиновская, 57
Наименование услуги или вида диагностикиОдесса
Судостроительная, 1Б
Одесса
Бунина, 10
Киев
Константиновская, 57
Наименование услуги или вида диагностики
  • Одесса, Судостроительная, 1Б
  • Одесса, Бунина, 10
  • Киев, Константиновская, 57
Выберите филиал
Оториноларингология
Консультация врача-оториноларинголога высшей категории (рино- и эндоскопическое обследование)600
Консультация врача-оториноларинголога (рино- и эндоскопическое обследование)500640
Консультация врача-оториноларинголога (без эндоскопического обследования)500400550
Повторная консультация врача-оториноларинголога350250350
Детский ЛОР баннер

Онлайн-регистратура

Готово!

Заявка отменена

Мы благодарим Вас за обращение в Институт VIRTUS.
В ближайшее время администраторы свяжутся с Вами, чтобы уточнить детали визита.

Ваша заявка:
Филиал VIRTUS
Специалист
Дата

Видео-отзывы пациентов

Юрий — Пилипюк
Мищенко — Пилипюк
Владимир — Пилипюк
Яна, пациентка доктора Дмитрия Пилипюка в Одессе
Оставьте отзыв
Задайте вопрос
Обратитесь в чат