+38 (048) 700 60 60
Одесса+38 (048) 700 60 60
ул. Судостроительная, 1БКиев+38 (067) 501 60 80
ул. Константиновская, 57
Обратный звонок

Заказать звонок

Администратор VIRTUS свяжется с Вами в ближайшее время

Спасибо!

RU
Хирургия (микрохирургия) гортани

Хирургия (микрохирургия) гортани

Чаще всего к хирургическому лечению гортани прибегают, когда на голосовых связках появляются доброкачественные (папилломы, полипы, фибромы) или злокачественные новообразования. К их появлению ни в коем случае нельзя относиться легкомысленно. Если вас направили на операцию к ЛОР-хирургу, это не значит, что речь идет о раке, но точный диагноз можно определить только по результатам гистологии. Врач может только сделать предположение, основанное на виде и характере слизистой и самой голосовой связки.

Услуга доступна в филиалах:
  • Одесса, Судостроительная, 1Б
Хирургия (микрохирургия) гортани

Показания и противопоказания к лечению

Чаще всего люди с новообразованиями гортани обращаются с жалобами на нарушения голоса: сиплый или хриплый голос в течение продолжительного времени, «комок» в горле, или в более редких случаях — с ощущением нехватки воздуха и нарушением дыхания.

Показаниями к операции на гортани являются:

  • доброкачественные новообразования;
  • отек Рейнке — полиповидный отек, возникающий у курильщиков и людей, которые имеют проблемы с желудком (рефлюкс, эзофагит, когда содержимое желудка забрасывается в пищевод и глотку);
  • подозрение на злокачественное новообразование (в таком случае выполняется биопсия);
  • дискератозы голосовых связок;
  • парез гортани (односторонний или двусторонний);
  • потребность в феминизации гортани.

Причем даже если новообразование по первоначальной оценке доброкачественно, оно требует серьезного отношения. Противопоказания к проведению операции — общехирургические: острое инфекционное заболевание или обострение хронического, нарушения свертываемости крови, нарушения функции сердца и т.п.

Певческие узелки на голосовых связках (псевдо новообразования, возникающие у детей, которые много кричат, и людей языково-голосовых профессий) в большинстве случаев, наоборот, не нуждаются в немедленном хирургическом лечении. Они формируются в вибрационном центре голосовой связки из-за неправильного голосового режима. Удалять их сразу нет смысла, потому что они возникли по причине неадекватной голосовой нагрузки, и если не работать с причиной, вернутся снова. Поэтому пациенту следует обратиться к фониатру (ЛОР-врачу, работающему с патологиями голоса), который назначит упражнения для голосовых связок и научит правильно пользоваться голосом.

Результат и реабилитация после фонохирургии

Результат операции на голосовых связках много в чем зависит от вида новообразования, но в любом случае пациент должен рассчитывать на одну-две недели голосового режима: молчание, избегание, насколько это возможно, стрессов и раздражения голосовых связок, питье достаточного количества жидкости. Это необходимо для того, чтобы обеспечить наилучшие условия для заживления связки. Если во время операции слизистая была полностью удалена из-за предракового состояния, восстановление голоса может длиться и полтора месяца.

В некоторых случаях, после завершения заживления мы рекомендуем пациенту начать работать с фониатром и избавиться от плохих голосовых привычек, вызвавших заболевание, в частности следить за использованием голоса и своим психоэмоциональным состоянием.

Некоторые новообразования способны рецидивировать, поэтому рекомендуется динамическое наблюдение. Например, раз в полгода после операции по поводу папилломатоза гортани.

Что, если не произвести операцию на голосовых связках?

Если речь идет о новообразованиях на голосовых связках, не следует медлить с лечением и проведением операции, ведь даже доброкачественные опухоли имеют тенденцию расти и малигнизироваться с течением времени. Пока природа новообразования точно неизвестна, исключить, что оно злокачественное, невозможно.

Если говорим о пациентах с парезом гортани, которым проводят инъекционную ларингопластику, то ее цель — улучшение качества жизни человека и восстановление голоса. Без лечения человек будет иметь сложности с речью.

Популярный вопрос

Когда я смогу разговаривать?

Когда человек сможет разговаривать после операции, зависит от диагноза и объема слизистой, оставшейся после удаления новообразования. В большинстве случаев следует рассчитывать на одну-две недели голосового режима, предусматривающего покой голосовых связок, максимальное избегание раздражителей, воздержание от курения.

Подготовка к операции на гортани

ЛОР-хирург во время консультации объясняет перспективы восстановления голоса после операции, дает рекомендации относительно периода восстановления и определяет, почему новообразование возникло. Во время подготовки к хирургическому лечению пациент должен сдать предоперационный пакет анализов и посетить анестезиолога.

Этапы хирургического лечения гортани

С технической точки зрения хирургические вмешательства на гортани достаточно сложны, ведь операционное поле небольшое (как и собственно голосовая связка) и отдаленное. Поэтому самая сложная часть — достижение видимости операционного поля и вывод на прямую видимости голосовой щели при помощи подвесной прямой ларингоскопии. А если это пациент со сложной интубацией (например, имеет длинный язык или короткую шею), то вывод в поле зрения голосовой щели требует даже больше времени и усилий, чем собственно удаление новообразования. Важно хорошо понимать структуру голосовой связки, ведь неправильное удаление новообразования не только не улучшит голос, а и неотвратимо ухудшит ситуацию. Чтобы этого избежать, на помощь ЛОР-хирургу приходят современные технологии. Так, современный микроскоп существенно улучшает видимость операционного поля и дает хирургу возможность работать двумя руками. А благодаря микроскопу он может вплотную приблизиться к голосовой связке и тщательно осмотреть ее и гортанные желудочки под разными углами. В зависимости от вида новообразования, выбирается оптимальный способ его удаления:

  • лазер — эффективен при удалении новообразований с большим количеством мелких сосудов (папиллом);
  • микрохирургические ножницы — лучше подходят для удаления фибромы на тонкой ножке, к тому же не обожженная слизистая хорошо заживает;
  • холодноплазменный коблатор — работает при температуре 60 градусов и не вызывает ожог связки. Целесообразен, например, при удалении ангиофибромы на сосудистой ножке.

Если речь идет о предраковом состоянии, таком как дискератоз гортани, слизистая удаляется полностью. Все без исключения новообразования обязательно отправляются на гистологию для финального диагноза. Микрохирургия гортани не требует длительной госпитализации — как правило, пациент после операции отправляется домой в тот же день.

Имплантационная фонохирургия в VIRTUS вполне возможна, но в мировой практике сейчас не является общепринятой. По мере развития и исследования возможностей филлеров оказалось, что аналогичного эффекта — смещения голосовой связки в центр, увеличения объема связки — можно достичь без установки имплантата, только за счет инъекции филлера в голосовые связки. Таким образом, пациент избегает риска возможных осложнений: нагноения, кровотечения, атрофических изменений голосовой связки.

Пилипюк Дмитрий Николаевич

Пилипюк Дмитрий Николаевич

Оториноларинголог, ЛОР-хирург
Стаж работы (лет): 16
Ведет прием в филиале: Одесса, Судостроительная, 1Б

*Стоимость указана на 13.10.2025 и может быть изменена с течением времени.

Наименование услуги или вида диагностики Одесса
Судостроительная, 1Б
Киев
Константиновская, 57
Наименование услуги или вида диагностики
  • Одесса, Судостроительная, 1Б
  • Киев, Константиновская, 57
Выберите филиал
Оториноларингология
Консультация врача-оториноларинголога высшей категории (рино- и эндоскопическое обследование) 800
Консультация врача-оториноларинголога (рино- и эндоскопическое обследование) 600
Консультация врача-оториноларинголога (без эндоскопического обследования) 600
Повторная консультация врача-оториноларинголога 600
Кадочников консультации

Онлайн-регистратура

Готово!

Заявка отменена

Мы благодарим Вас за обращение в Институт VIRTUS.
В ближайшее время администарторы свяжутся с Вами для подтверждения даты и времени консультации.

Ваша заявка:
Филиал VIRTUS
Специалист
Дата

Видео-отзывы пациентов

(Українська) Ариша (Александра)
Copy
Copy
(Українська) 40 хвилин (Александра)
(Українська) Пан консул (Александра)
(Українська) Відновлення слуху
Как избавиться от зависимости от капель для носа?

Как избавиться от зависимости от капель для носа?

В сезон простудных заболеваний люди редко обращаются к отоларингологу при первых признаках насморка — нужно работать и выполнять повседневные обязанности, а рядом всегда есть…
Как понять, что вам нужна септопластика: признаки искривления носовой перегородки

Как понять, что вам нужна септопластика: признаки искривления носовой перегородки

Искривленная носовая перегородка может вызывать затрудненное дыхание, сухость в носу, головные боли и частые синуситы. Если такие симптомы держатся долгое время и мешают жить,…
Как аденоиды влияют на речь и развитие ребенка

Как аденоиды влияют на речь и развитие ребенка

Аденоиды (аденоидные вегетации) являются одним анатомическим образованием — носоглоточной миндалиной. Как и другие миндалины лимфоглоточного кольца играют значительную роль в формировании активного иммунитета. Могут…
Жизнь после гайморотомии: как предотвратить повторный синусит?

Жизнь после гайморотомии: как предотвратить повторный синусит?

Представим, что лечение гайморита успешно завершено: причины заболевания правильно определены, проведена эндоскопическая операция, а период восстановления после гайморотомии закончился.
К чему приводит искривленная носовая перегородка: последствия и осложнения

К чему приводит искривленная носовая перегородка: последствия и осложнения

Многие люди имеют искривленную носовую перегородку — это может быть как врожденная патология, так и приобретенная в детстве или во взрослом возрасте в результате…
Храп и синдром обструктивного апноэ сна: когда стоит обратиться к ЛОР-врачу

Храп и синдром обструктивного апноэ сна: когда стоит обратиться к ЛОР-врачу

Храп и синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) — это дискомфорт ночью, мешающий окружающим, а также серьезная угроза здоровью.
Эндоскопические ЛОР-операции: минимально инвазивные решения сложных проблем

Эндоскопические ЛОР-операции: минимально инвазивные решения сложных проблем

Раньше операции на ухе, горле или носе часто сопровождались разрезами и длительным восстановлением. Современная медицина сделала огромный шаг вперед: сегодня на помощь приходит эндоскопия…
Профилактика ЛОР-заболеваний у детей: советы для родителей

Профилактика ЛОР-заболеваний у детей: советы для родителей

ЛОР-болезни у детей доставляют дискомфорт малышам и могут приводить к осложнениям. Родители волнуются, как защитить ребенка от постоянных насморков, отитов и ангин?
Аллергический ринит: современные методы диагностики и терапии

Аллергический ринит: современные методы диагностики и терапии

Аллергический ринит доставляет дискомфорт: постоянная заложенность носа, чихание, зуд, слезотечение снижают качество жизни.
Оставьте отзыв
Задайте вопрос