Тонзиллэктомия

Подготовка к удалению миндалин

Подготовка к тонзиллэктомии начинается с диагностики и консультации врача. Подготовка к операции по удалению миндалин состоит из таких этапов:

1. Консультация ЛОРа или ревматолога. Пациент может обратиться к ЛОРу с жалобой на боль в горле, частые ангины, неприятный запах изо рта. В некоторых случаях человек сначала приходит к ревматологу, так как начинают болеть мелкие суставы. Это может говорить об осложнении тонзиллита.
2. Бактериологический посев из миндалин. Отбирается мазок с миндалин для определения патогенной микрофлоры. Тонзиллэктомию проводят, если в анализе есть (β)-гемолитический стрептококк группы А в сочетании с грибком Candida.
3. Ревмопробы. Анализ показывает наличие воспаления системной ткани или присутствие инфекционного процесса.
4. Консультации врачей перед операцией — кардиолога, ревматолога, анестезиолога.
5. Сдача анализов перед операцией (биохимии крови, свертываемости, кардиограммы).

После обследования ЛОР озвучивает, сколько стоит операция по удалению миндалин, а также назначает дату вмешательства. Перед тонзиллэктомией рекомендуется не есть на протяжении 8 часов.

Этапы удаления миндалин

Вырезать миндалины можно разными способами. В клинике VIRTUS удаление миндалин проводится современными малотравматичными методами на профессиональном оборудовании высокого класса. Благодаря этому тонзиллэктомия занимает 15-20 минут. Этапы удаления миндалин:

1. Поступление пациента в отделение ЛОР-хирургии.
2. Введение наркоза под контролем опытного анестезиолога.
3. Тонзиллэктомия или тонзиллотомия по показаниям. Во время операции ЛОР-хирург выпаривает ткань миндалин и отсепаровывает ее от капсулы. Миндалина удаляется, а задняя и передняя небные дужки остаются. Тонзиллотомия — это частичное удаление миндалин. Ее проводят, если у пациента нет прямых показаний к тонзиллэктомии, но страдает от гнойных ангин, часто появляются пробки на миндалинах, есть необходимость промывать лакуны. Во время тонзиллотомии лимфоидную ткань частично оставляют, удаляются лишь пораженные участки миндалин. Детям тонзиллотомию проводят параллельно с удалением аденоидов. В клинике применяется современный щадящий метод удаления миндалин — коблационная тонзиллэктомия. С помощью специального инструмента — коблатора выпаривают ткань миндалин посредством низких температур.
4. Поступление в палату интенсивной терапии для контроля раннего послеоперационного периода.

Пациент отправляется домой в первые сутки после тонзиллэктомии или же на утро следующего дня.

Пилипюк Дмитрий, отоларинголог высшей категории, ЛОР-хирург, ведущий специалист Института VIRTUS

Реабилитация после удаления миндалин

Неприятными последствиями удаления миндалин могут быть кровотечения и боли в горле в раннем послеоперационном периоде. В это время нужно максимально аккуратно относиться к своему горлу и выполнять рекомендации врача:

• придерживаться домашнего режима, меньше выходить на улицу во избежание инфекций;
• соблюдать диету;
• принимать кровоостанавливающие препараты (строго по назначению);
• ограничить физические нагрузки;
• не выплевывать сгустки, которые скапливаются в горле.

Болевые ощущения проходят через 2 недели после тонзиллэктомии, а полное восстановление занимает около месяца. ЛОРу нужно показаться через 10-14 дней после операции по удалению миндалин, а также спустя месяц.