+38 (048) 700 60 60
Одесса+38 (048) 700 60 60
ул. Судостроительная, 1БКиев+38 (067) 501 60 80
ул. Константиновская, 57
Обратный звонок

Заказать звонок

Администратор VIRTUS свяжется с Вами в ближайшее время

Спасибо!

RU
Аденотонзиллотомия

Аденотонзиллотомия

У всех детей есть аденоиды и миндалины — это часть иммунной системы, и не всегда они воспаляются и сами по себе становятся проблемой. Если миндалины увеличены, но это не вызывает у ребенка никакого дискомфорта, их не нужно удалять «на всякий случай». Если же ребенок не дышит носом, у него часто возникают длительные воспалительные процессы в носоглотке, а также хронический экссудативный отит — это повод посетить отоларинголога и, возможно, задуматься об операции.

Услуга доступна в филиалах:
  • Одесса, Судостроительная, 1Б
Аденотонзиллотомия

Аденотонзиллотомия — это полное удаление аденоидов с частичным удалением миндалин.

Чаще всего такая операция проводится детям 2-8 лет, но иногда приходится делать ее и старшим пациентам. Изредка в нашей практике случается и такое, что есть необходимость в удалении аденоидов взрослым.

Показания и противопоказания к удалению аденоидов

Аденоидная ткань у ребенка должна атрофироваться со временем, по мере взросления, однако иногда она становится источником воспалительных процессов и вызывает осложнения. Показания к проведению аденотомии — это следующие жалобы в сочетании с гипертрофией аденоидной ткани:

  • храп;
  • покашливание утром или после физических нагрузок;
  • снижение слуха;
  • хронический экссудативный отит;
  • апноэ (остановка дыхания во сне);
  • постоянные воспалительные процессы в носовой полости;
  • стекание по задней стенке носоглотки;
  • выделения из носа.

Поскольку ребенок постоянно дышит ртом, он инстинктивно высовывает вперед челюсть и шею. Из-за этого появляются анатомические изменения в положении шеи (шейный лордоз), а челюсти формируются неправильно (это в свою очередь влияет на прикус и появление заболеваний зубов и десен). Поэтому на лечение к ЛОР-хирургу иногда направляет ортодонт.

— Чаще всего к нам поступают пациенты, которые уже прошли медикаментозное лечение и обратились непосредственно для операции, — говорит ЛОР-хирург, отоларинголог Александра Цепколенко. — В любом случае мы начинаем с назначения противовоспалительной и противоотечной терапии, и через 10 дней проверяем, сократилась ли аденоидная ткань. Если есть положительный результат, в хирургическом лечении нет необходимости. Если же лечение не дало эффекта, назначаем аденотонзиллотомию.

Противопоказаниями к аденотонзиллотомии являются проблемы со свертываемостью крови, сердечно-сосудистые и другие врожденные патологии.

Аденотонзиллотомия-1

Результат аденотонзиллотомии

Результатом аденотонзиллотомии является правильное носовое дыхание. Далее необходимо приучить ребенка дышать только носом, и после этого через несколько месяцев уже можно начинать ортодонтическое лечение.

Во время операции мы не оставляем ни одной частички аденоидной ткани, поэтому шансов на то, что она нарастет повторно, нет — эффект от аденотонзиллотомии будет длиться всю жизнь. Убедитесь в этом, просмотрев отзывы относительно удаления аденоидов в Институте VIRTUS.

Что будет, если не проводить аденотонзиллотомию

Если не произвести аденотонзиллотомию, ребенок продолжит все время болеть отитом и получит хронический воспалительный процесс в носовой полости. В худшем случае может развиться отосклероз и сенсоневральная тугоухость, и он потеряет слух навсегда.

Популярные вопросы

Сколько времени удаляют аденоиды?

Сама операция по удалению аденоидов и шунтированию барабанной перепонки длится 30-60 минут, а общее время пребывания ребенка в клинике — 3-6 часов. За это время врачи должны убедиться, что операция прошла без негативных последствий и ребенок хорошо себя чувствует.

Как удаляют аденоиды у детей?

В Институте VIRTUS удаление аденоидов осуществляется методом холодноплазменной коблации. При этом аденоидная ткань не выжигается и не вырезается, а испаряется при 60 градусах. Таким образом ЛОР-хирург работает на сухой ране, а риск повреждения устья евстахиевой трубы или носовых раковин (соответственно появления осложнений в послеоперационном периоде) минимальный. Ребенок во время операции пребывает под наркозом и ничего не будет помнить.

Чем кормить ребенка после удаления аденоидов?

После операции мы угощаем ребенка мороженым, а в дальнейшем он может есть то, что обычно, за исключением острой, жареной, пересоленной или слишком горячей еды.

Подготовка к аденотонзиллотомии

Подготовка к удалению аденоидов и подрезанию миндалин включает стандартный предоперационный пакет анализов для детей, в частности клинический и биохимический анализы крови, коагулограмму, ЭКГ, клинический анализ мочи, и пробу на ВИЧ и гепатиты В и С. При необходимости врач может назначить дополнительные анализы. Перед операцией ребенка также должен осмотреть анестезиолог, а если он имеет сопутствующие хронические заболевания, то и профильный специалист.

Этапы аденотонзиллотомии

В день операции по удалению аденоидов пациент натощак приходит в клинику (если это ребенок, то с родителями) и идет в операционную. Там он вдыхает ингаляционный анестетик и засыпает. После этого анестезиолог проводит интубационную анестезию, а ЛОР-хирург ставит эндоскоп в полость носа, берет холодноплазменный коблатор с одноразовой насадкой или шейверный нож и тщательно удаляет аденоидную ткань, и частично — небные миндалины.

«Я отдаю предпочтение именно коблатору, ведь он обеспечивает максимальный комфорт для врача и хороший результат для пациента, — говорит ЛОР-хирург, отоларинголог Александра Цепколенко. — При коблации частички на насадке аппарата нагреваются до 60 градусов, на них попадает физраствор, и когда я дотрагиваюсь к ткани, то она испаряется вместе с физраствором. В принципе, именно так работает и лазер, разница только в температуре. Поэтому при холодноплазменной коблации риск повреждения близлежащих тканей — среднего и заднего краев носовой раковины и устья евстахиевой трубы, — минимальный. Работа с шейверным ножом продлевает операцию и добавляет риск кровотечения в послеоперационном периоде».

После того, как работа в носовой полости, носоглотке и горле окончена, ЛОР-хирург проверяет уши. Если внутри уха сухо, на этом операция завершается. А если за барабанной перепонкой осталась жидкость, хирург делает в ней маленький разрез, убирает жидкость и устанавливает шунт. Он очень маленький — около 2 мм, и когда восстанавливается вентиляция в евстахиевой трубе, выпадает самостоятельно, поэтому нет необходимости в последующем удалении. После операции ребенок просыпается рядом с родителями в палате интенсивной терапии и вскоре переходит в обычную палату, где получает мороженое. Через некоторое время, когда врачи убедились, что он хорошо себя чувствует и нет никаких последствий вроде тошноты, рвоты и головокружения, семья может отправляться домой.

Реабилитация после удаления аденоидов

Осложнения после удаления аденоидов у детей в нашей клинике обычно не случаются, ведь технология холодноплазменной коблации позволяет работать на чистой ране, которая не кровит, при этом удалить аденоиды полностью и не повредить близлежащие ткани. Теоретически существует риск послеоперационного кровотечения или спонтанного пареза мягкого неба, но мы знаем, как помочь в таких случаях.

Для успешной реабилитации после удаления аденоидов и ребенку, и взрослому следует провести первые 5 дней после операции дома, и две недели избегать физических нагрузок и плавания. А если ЛОР-врач сделал шунтирование барабанной перепонки, ограничение на попадание воды в ухо будет длиться до тех пор, пока не выйдет шунт (это индивидуальный процесс, поэтому срок варьируется от 1 до 6 месяцев и более).

Пилипюк Дмитрий Николаевич

Пилипюк Дмитрий Николаевич

Оториноларинголог, ЛОР-хирург
Стаж работы (лет): 16
Ведет прием в филиале: Одесса, Судостроительная, 1Б
Цепколенко Александра Владимировна

Цепколенко Александра Владимировна

Оториноларинголог, ЛОР-хирург
Стаж работы (лет): 10
Ведет прием в филиале: Одесса, Судостроительная, 1Б
Даюб Али Ахмедович

Даюб Али Ахмедович

Оториноларинголог, ЛОР-хирург, сурдолог
Стаж работы (лет): 10
Ведет прием в филиале: Одесса, Судостроительная, 1Б

*Стоимость указана на 13.10.2025 и может быть изменена с течением времени.

Наименование услуги или вида диагностики Одесса
Судостроительная, 1Б
Киев
Константиновская, 57
Наименование услуги или вида диагностики
  • Одесса, Судостроительная, 1Б
  • Киев, Константиновская, 57
Выберите филиал
Оториноларингология
Консультация врача-оториноларинголога высшей категории (рино- и эндоскопическое обследование) 800
Консультация врача-оториноларинголога (рино- и эндоскопическое обследование) 600
Консультация врача-оториноларинголога (без эндоскопического обследования) 600
Повторная консультация врача-оториноларинголога 600
Кадочников консультации

Онлайн-регистратура

Готово!

Заявка отменена

Мы благодарим Вас за обращение в Институт VIRTUS.
В ближайшее время администарторы свяжутся с Вами для подтверждения даты и времени консультации.

Ваша заявка:
Филиал VIRTUS
Специалист
Дата

Видео-отзывы пациентов

(Українська) Ариша (Александра)
Copy
Copy
(Українська) 40 хвилин (Александра)
(Українська) Пан консул (Александра)
(Українська) Відновлення слуху
Как избавиться от зависимости от капель для носа?

Как избавиться от зависимости от капель для носа?

В сезон простудных заболеваний люди редко обращаются к отоларингологу при первых признаках насморка — нужно работать и выполнять повседневные обязанности, а рядом всегда есть…
Как понять, что вам нужна септопластика: признаки искривления носовой перегородки

Как понять, что вам нужна септопластика: признаки искривления носовой перегородки

Искривленная носовая перегородка может вызывать затрудненное дыхание, сухость в носу, головные боли и частые синуситы. Если такие симптомы держатся долгое время и мешают жить,…
Как аденоиды влияют на речь и развитие ребенка

Как аденоиды влияют на речь и развитие ребенка

Аденоиды (аденоидные вегетации) являются одним анатомическим образованием — носоглоточной миндалиной. Как и другие миндалины лимфоглоточного кольца играют значительную роль в формировании активного иммунитета. Могут…
Жизнь после гайморотомии: как предотвратить повторный синусит?

Жизнь после гайморотомии: как предотвратить повторный синусит?

Представим, что лечение гайморита успешно завершено: причины заболевания правильно определены, проведена эндоскопическая операция, а период восстановления после гайморотомии закончился.
К чему приводит искривленная носовая перегородка: последствия и осложнения

К чему приводит искривленная носовая перегородка: последствия и осложнения

Многие люди имеют искривленную носовую перегородку — это может быть как врожденная патология, так и приобретенная в детстве или во взрослом возрасте в результате…
Храп и синдром обструктивного апноэ сна: когда стоит обратиться к ЛОР-врачу

Храп и синдром обструктивного апноэ сна: когда стоит обратиться к ЛОР-врачу

Храп и синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) — это дискомфорт ночью, мешающий окружающим, а также серьезная угроза здоровью.
Эндоскопические ЛОР-операции: минимально инвазивные решения сложных проблем

Эндоскопические ЛОР-операции: минимально инвазивные решения сложных проблем

Раньше операции на ухе, горле или носе часто сопровождались разрезами и длительным восстановлением. Современная медицина сделала огромный шаг вперед: сегодня на помощь приходит эндоскопия…
Профилактика ЛОР-заболеваний у детей: советы для родителей

Профилактика ЛОР-заболеваний у детей: советы для родителей

ЛОР-болезни у детей доставляют дискомфорт малышам и могут приводить к осложнениям. Родители волнуются, как защитить ребенка от постоянных насморков, отитов и ангин?
Аллергический ринит: современные методы диагностики и терапии

Аллергический ринит: современные методы диагностики и терапии

Аллергический ринит доставляет дискомфорт: постоянная заложенность носа, чихание, зуд, слезотечение снижают качество жизни.
Оставьте отзыв
Задайте вопрос