Удаление аденоидов (аденотомия)

Носоглоточная миндалина покрыта эпителием, продуцирующим слизь. Частые респираторные заболевания вирусного, бактериального или аллергического происхождения вызывают увеличение аденоидной ткани. При хронической гипертрофии (увеличении) носоглоточная миндалина сама становится местом обитания и размножения патогенных микроорганизмов.

Пик увеличения лимфоидной ткани происходит в возрасте 3-7 лет. К 10-12 годам ребенка носоглоточная миндалина уменьшается. К 17 годам в своде носоглотки остаются только фрагменты лимфоидной ткани. У здоровых взрослых людей лимфоидная ткань отсутствует, поэтому удаление аденоидов у взрослых не производится.

Гипертрофию носоглоточной миндалины делят на степени в зависимости от объема лимфоидной ткани в носоглотке. При первой степени лимфоидная ткань закрывает носовые ходы на одну треть. При третьей — полностью закупоривает носоглотку, делая невозможным носовое дыхание.

Показания и противопоказания к удалению аденоидов

Показаниями к удалению аденоидов у детей являются осложнения респираторных инфекций, частые воспалительные процессы, которые не удается вылечить консервативно. К основным показаниям аденотомии относятся:

• Апноэ во сне (остановка дыхания)
• Постоянное дыхание через рот
• Частые отиты у детей в возрасте 3-4 лет и старше
• Хронические синуситы

Противопоказания к аденотомии немногочисленны и являются относительными. Противопоказания включают в себя нарушения системы гемостаза (свертывания крови), нарушения развития и функции нёба, некоторые заболевания, вызывающие нервно-мышечные расстройства (синдром Арнольда Киари, синдром Кабуки, псевдобурбальный синдром и др.)

Результат удаления аденоидов

Аденотомия позволит быстро решить проблемы со здоровьем, с которыми обратился пациент: убрать хронический воспалительный процесс в носоглоточной миндалине и нормализовать носовое дыхание. Однако лечить насморк после удаления аденоидов все равно придется: острыми респираторными заболеваниями ребенок будет болеть и осложнения все равно могут случаться.

Реабилитация после удаления аденоидов

После удаления аденоидов нужен домашний режим в течение 5-7 дней. Во время домашнего режима стоит снизить физические нагрузки и исключить горячую пищу. При удовлетворительном общем состоянии и отсутствии повышенной температуры, по истечении недели после удаления аденоидов ребенок может вернуться к привычному образу жизни.

Что будет, если не удалять аденоиды

Аденотомия выполняется строго по показаниям. Если при наличии показаний операцию по удалению аденоидов не сделать, могут возникнуть негативные последствия. Результатом увеличения и воспаления носоглоточной миндалины становятся:

• Снижение слуха
• Синуситы
• Бронхиты
• Хронические гаймориты
• Отиты
• Неправильный прикус
• Деформация грудной клетки из-за затрудненного носового дыхания (впалая грудная клетка)
• Уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина из-за недостаточного насыщения крови кислородом
• Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта