+38 (048) 700 60 60
Одесса+38 (048) 700 60 60 ул. Судостроительная, 1Б+38 (048) 771 05 17 ул. Бунина, 10Киев+38 (044) 332 44 00 ул. Константиновская, 57
Обратный звонок

Заказать звонок

Администратор VIRTUS свяжется с Вами в ближайшее время

Спасибо!

RU
Лечение вазомоторного ринита

Лечение вазомоторного ринита

Вазомоторный ринит – это одно из самых распространенных лор-заболеваний, вызванное нарушением механизмов регуляции тонуса кровеносных сосудов в носовой полости.

Услуга доступна в филиалах:
  • Одесса, Судостроительная, 1Б
  • Одесса, Бунина, 10
  • Киев, Константиновская, 57
Лечение вазомоторного ринита

В результате этого заболевания сосуды утрачивают способность самостоятельно сужаться, слизистая оболочка носа значительно увеличивается и полноценное носовое дыхание становится невозможным.

Полость носа представляет собой туннель грушевидной формы. По центру туннеля проходит перегородка носа, разделяющая его на две половины. На боковых стенках находятся носовые раковины – это своеобразные складки, имеющие костную основу и покрытые слизистой оболочкой. Различают нижние, средние и верхние раковины.

Слизистая оболочка, покрывающая носовые раковины, содержит в себе большое количество кровеносных сосудов – т.н. пещеристые сосудистые сплетения. В сосудах активно циркулирует кровь, которая выполняет роль теплоносителя – по аналогии с водой в батареях отопления.

Поэтому вдыхаемый воздух, пройдя через узкие пространства полости носа обогревается и увлажняется. Температура и влажность воздуха, которым мы дышим может колебаться в очень больших пределах в зависимости от сезона года. Однако в любом случае на выходе из полости носа его температура составляет 28-30°С.

Это достигается за счет сложного нервно-рефлекторного механизма. Сосуды пещеристых сплетений имеют мягкую стенку, которая содержит мышечные волокна. Благодаря этим мышечным волокнам, они имеют способность расширяться и сужаться. Таким образом наш организм автоматически регулирует степень нагрева воздуха в зависимости от температуры внешней среды.

Если человек выходит на мороз и начинает дышать холодным воздухом, пещеристые сплетения рефлекторно расширяются. Из-за этого усиливается кровообращение в носовых раковинах и значительно увеличивается теплообмен. Поскольку слизистая оболочка из-за притока крови утолщается, воздух начинает проходить по полости носа медленнее.

Носовое дыхание становится не таким свободным. Как результат, воздушная струя успевает хорошо прогреться и увлажниться и, не смотря на низкую внешнюю температуру, на выходе из полости носа она составляет те же 28-30°С. Для этого природа и создала нос. Это природный кондиционер, который обрабатывает воздух перед поступлением в легкие. Когда нос не работает, значительно возрастает нагрузка на легкие. Слизистая оболочка бронхов и легочные альвеолы быстрее «изнашиваются», это может ткань стать причиной их хронического воспаления.

Вазомоторный ринит – это заболевание, при котором этот механизм регуляции диаметра сосудов нарушается, и сосудистые сплетения находятся в расширенном состоянии. Они переполнены кровью, толщина слизистой оболочки увеличена и человек не дышит нормально носом.

Причин возникновения данного заболевания может быть множество. На самом деле любое соматическое заболевание или состояние, при котором нарушается тонус кровеносных сосудов, приводит к проявлениям вазомоторного ринита.

Это может быть:

  • Вегетососудистая дистония
  • Пониженное артериальное давление
  • Целый спектр эндокринных заболеваний
  • Беременность
  • Прием гипотензивных медикаментов
  • Прием оральных контрацептивов
  • Частое и бесконтрольное пользование сосудосуживающими носовыми каплями (Нафтизин, Галазолин, Фармазолин, Нок-Спрей и пр.)
  • Искривления носовой перегородки
  • Аллергия и другие

Пациенты с вазомоторным ринитом предъявляют жалобы на постоянное или периодические нарушения носового дыхания, иногда выделение большого количества прозрачной слизи. Обычно состояние ухудшается в положении лежа. Это связано с перераспределением крови в организме, что приводит к еще большему набуханию слизистой оболочки носа.

Диагностика

При подозрении на вазомоторный ринит проводится диагностическая эндоскопия носа, что позволяет под увеличением рассмотреть мельчайшие анатомические структуры носа, недоступные обычному осмотру.

Затем выполняется функциональный адреналиновый тест. Для этого мы проводим исследование носового дыхания на специальном аппарате – риноманометре. Это единственный на сегодняшний день объективный метод, который позволяет определить степень его нарушения.

При необходимости мы также привлекаем для консультации специалистов смежных специальностей – терапевтов, кардиологов, гинекологов, чтобы выявить возможную первопричину заболевания.

Лечение

Поскольку вазомоторный ринит – проблема достаточно широкая, тактика лечения для каждого пациента подбирается индивидуально.

У части пациентов, у которой вазомоторный ринит связан с соматической патологией, лечебный эффект наблюдается при устранении основного заболевания.

Однако первопричина не всегда поддается излечиванию и большинству пациентов мы проводим хирургическое вмешательство – подслизистую вазотомию с биполярной коагуляцией слизистой носовых раковин.

Операция воздействует непосредственно на субстрат заболевания – пещеристые сплетения слизистой оболочки. При этом часть сосудов в толще слизистой оболочки носовых раковин коагулируется (заваривается) высокочастотным электрическим током. В результате этого они запустевают и в дальнейшем замещаются соединительной тканью.

Данная операция очень щадящая.

Операция может выполняться как под общим наркозом, так и под местным обезболиванием.

Длительность операции – порядка 15 минут.

Очень часто вазомоторный ринит сопровождается гипертрофией участков нижних и средних носовых раковин. В таком случае проводится операция эндоскопическая конхопластика.

Пилипюк Дмитрий Николаевич

Оториноларинголог, ЛОР-хирург
Стаж работы (лет): 12
Ведет прием в филиале: Одесса, Судостроительная, 1Б; Киев, Константиновская, 57

Пионтковская Марина Борисовна

Оториноларинголог, ЛОР-хирург
Стаж работы (лет): 38
Ведет прием в филиале: Одесса, Судостроительная, 1Б

Цепколенко Александра Владимировна

Оториноларинголог, ЛОР-хирург
Стаж работы (лет): 6
Ведет прием в филиале: Одесса, Судостроительная, 1Б; Одесса, Бунина, 10

Даюб Али Ахмедович

Оториноларинголог, ЛОР-хирург, сурдолог
Стаж работы (лет): 6
Ведет прием в филиале: Одесса, Судостроительная, 1Б; Одесса, Бунина, 10

Онлайн-регистратура

Готово!

Заявка отменена

Мы благодарим Вас за обращение в Институт VIRTUS.
В ближайшее время администраторы свяжутся с Вами, чтобы уточнить детали визита.

Ваша заявка:
Филиал VIRTUS
Специалист
Дата

Видео-отзывы пациентов

Оставьте отзыв
Задайте вопрос
Обратитесь в чат