Часто атрофический ринит является осложнением после неудачно проведенной конхотомии или вазотомии (хирургической операции для снятия застоя в сосудах нижних носовых раковин), при котором хирург удалил у пациента слишком много кавернозной ткани.
Показания и противопоказания к лечению синдрома пустого носа
Если раньше считалось, что носовая перегородка должна быть тонкой и ровной, и чем меньше структур содержит нос, тем больше заходит воздуха, то сейчас доказано, что нельзя убирать все структуры носовой полости, потому что они предназначены для того, чтобы очищенный и увлажненный воздух поступал дальше в дыхательные пути. Без этого пациенты страдают: им больно дышать, в ноздрях сухо, есть впечатление, что вообще нет слизи или ощущается постоянное жжение. Это не только физическая, но и психологическая проблема, которая годами мучает пациента, и тем хуже, что сейчас у нас нет решения, как избавиться от атрофического ринита раз и навсегда.
Все эти жалобы являются показанием обратиться к отоларингологу. Во время эндоскопического осмотра врач удостоверяется, что пациенту не хватает структур носовой полости: нижние носовые раковины вообще отсутствуют, средние пытаются компенсировать функции нижних за счет увеличения, чтобы утеплить и увлажнить воздух. Хотя нос пациента снаружи ничем не отличается от любого другого, изнутри он не выглядит здоровым.
Относительно противопоказаний, то поскольку атрофический ринит является последствием неудачной операции, пациент, который обращается к врачу, как правило, уже удостоверился, что не имеет гепатита В и С, ВИЧ или патологий свертываемости крови. Онкология тоже не является противопоказанием к лечению синдрома пустого носа, ведь стволовые клетки при этом не используются.
Результат лечения синдрома пустого носа
Результатом лечения атрофического ринита является улучшение состояния пациента. Несмотря на то, что полностью избавиться от болезни невозможно, все наши пациенты отмечают облегчение боли в носу при вдыхании, уменьшение пересушенности слизистой носа, исчезновение корочек, появление ощущения, что слизистая начала увлажняться.
Реабилитация после лечения синдрома пустого носа
Поскольку в случае лечения синдрома пустого носа не идет речь об операции, а только об использовании капель и спреев для носа (увлажняющих или с АМК), реабилитация пациентам не нужна.
Однако, диссертация нашего отоларинголога, ЛОР-хирурга Александры Цепколенко посвящена использованию аутомезоконцентрата тромбоцитов в послеоперационном периоде после проведения септопластики или конхотомии (в результате которой и может возникнуть осложнение в виде атрофического ринита). У пациентов, которые получили капли с АМК, после снятия сплинтов слизистая восстанавливалась на 10 дней быстрее, чем у тех, кто использовал стандартную мазь с витаминами А и Е. Поэтому клеточная терапия является перспективным направлением также в ЛОР-хирургии.
Что будет, если не лечить синдром пустого носа
Если не лечить синдром пустого носа, состояние пациента будет ухудшаться так, что ему в скором времени может понадобиться уже психиатрическая помощь. Он будет страдать от боли в носовой полости, лице, тройничном нерве и тому подобное, не сможет выходить из дома, когда на улице минусовая температура, из-за сильной боли при дыхании, а если имеет аллергию, то не будет чувствовать улучшения и летом. Поэтому раз в полгода следует возобновлять терапию.
