+38 (048) 700 60 60
Одесса+38 (048) 700 60 60
ул. Судостроительная, 1БКиев+38 (067) 501 60 80
ул. Константиновская, 57
Обратный звонок

Заказать звонок

Администратор VIRTUS свяжется с Вами в ближайшее время

Спасибо!

RU
Лечение атрофического ринита (синдрома пустого носа)

Лечение атрофического ринита (синдрома пустого носа)

Атрофический ринит (синдром пустого или сухого носа) возникает в результате атрофии слизистой оболочки носовой полости. Из-за этого нос не может выполнять свои функции: очищать, увлажнять и согревать воздух. Поэтому человеку больно дышать настолько, что он не способен даже выйти на улицу.

Услуга доступна в филиалах:
  • Одесса, Судостроительная, 1Б
Лечение атрофического ринита (синдрома пустого носа)

Часто атрофический ринит является осложнением после неудачно проведенной конхотомии или вазотомии (хирургической операции для снятия застоя в сосудах нижних носовых раковин), при котором хирург удалил у пациента слишком много кавернозной ткани.

Показания и противопоказания к лечению синдрома пустого носа

Если раньше считалось, что носовая перегородка должна быть тонкой и ровной, и чем меньше структур содержит нос, тем больше заходит воздуха, то сейчас доказано, что нельзя убирать все структуры носовой полости, потому что они предназначены для того, чтобы очищенный и увлажненный воздух поступал дальше в дыхательные пути. Без этого пациенты страдают: им больно дышать, в ноздрях сухо, есть впечатление, что вообще нет слизи или ощущается постоянное жжение. Это не только физическая, но и психологическая проблема, которая годами мучает пациента, и тем хуже, что сейчас у нас нет решения, как избавиться от атрофического ринита раз и навсегда.

Все эти жалобы являются показанием обратиться к отоларингологу. Во время эндоскопического осмотра врач удостоверяется, что пациенту не хватает структур носовой полости: нижние носовые раковины вообще отсутствуют, средние пытаются компенсировать функции нижних за счет увеличения, чтобы утеплить и увлажнить воздух. Хотя нос пациента снаружи ничем не отличается от любого другого, изнутри он не выглядит здоровым.

Относительно противопоказаний, то поскольку атрофический ринит является последствием неудачной операции, пациент, который обращается к врачу, как правило, уже удостоверился, что не имеет гепатита В и С, ВИЧ или патологий свертываемости крови. Онкология тоже не является противопоказанием к лечению синдрома пустого носа, ведь стволовые клетки при этом не используются.

Результат лечения синдрома пустого носа

Результатом лечения атрофического ринита является улучшение состояния пациента. Несмотря на то, что полностью избавиться от болезни невозможно, все наши пациенты отмечают облегчение боли в носу при вдыхании, уменьшение пересушенности слизистой носа, исчезновение корочек, появление ощущения, что слизистая начала увлажняться.

Реабилитация после лечения синдрома пустого носа

Поскольку в случае лечения синдрома пустого носа не идет речь об операции, а только об использовании капель и спреев для носа (увлажняющих или с АМК), реабилитация пациентам не нужна.

Однако, диссертация нашего отоларинголога, ЛОР-хирурга Александры Цепколенко посвящена использованию аутомезоконцентрата тромбоцитов в послеоперационном периоде после проведения септопластики или конхотомии (в результате которой и может возникнуть осложнение в виде атрофического ринита). У пациентов, которые получили капли с АМК, после снятия сплинтов слизистая восстанавливалась на 10 дней быстрее, чем у тех, кто использовал стандартную мазь с витаминами А и Е. Поэтому клеточная терапия является перспективным направлением также в ЛОР-хирургии.

Лечение атрофического ринита (синдрома пустого носа)-1

Что будет, если не лечить синдром пустого носа

Если не лечить синдром пустого носа, состояние пациента будет ухудшаться так, что ему в скором времени может понадобиться уже психиатрическая помощь. Он будет страдать от боли в носовой полости, лице, тройничном нерве и тому подобное, не сможет выходить из дома, когда на улице минусовая температура, из-за сильной боли при дыхании, а если имеет аллергию, то не будет чувствовать улучшения и летом. Поэтому раз в полгода следует возобновлять терапию.

Популярные вопросы

Можно ли восстановить носовые раковины?

К сожалению, технологии, которая позволила бы восстановить утраченные носовые раковины, сейчас не существует. Временно улучшить состояние таких пациентов можно только за счет регулярного увлажнения слизистой носа или клеточной терапии.

Можно ли установить носовой имплант вместо удаленных раковин?

Наши коллеги из Германии пытались найти ответ на этот вопрос, но как показала практика, носовые импланты не приживаются и их установка в конце концов завершается некрозом. Так происходит из-за того, что нос не является чистым органом.

Поможет ли клеточная терапия раз и навсегда?

При всей своей перспективности, клеточная терапия сейчас не способна победить атрофический ринит раз и навсегда. Лечение АМК следует возобновлять каждые полгода или при возвращении жалоб.

Подготовка к лечению синдрома пустого носа

Поскольку атрофический ринит уже является осложнением после операции, мы не можем его исправить хирургически. Обычно таким пациентам предлагают только увлажнение: спреи с гиалуроновой кислотой или на масляной основе. Мы в Институте VIRTUS решили поступить иначе: начали назначать пациентам с атрофическим ринитом аутомезоконцентрат на основе собственных тромбоцитов, который дает отличный результат.

Подготовка к лечению включает визит в нашу лабораторию SmartCell и сдачу крови. На следующий день лаборатория предоставляет ЛОР-врачу готовые материалы — назальный спрей (или капли) и материал для инъекций.

Этапы лечения синдрома пустого носа

Сначала отоларинголог назначает спрей с гиалуроновой кислотой, которая хорошо увлажняет и не влияет отрицательно на слизистую. Если это не помогает уменьшить жалобы, следующий шаг — это уже тяжелая артиллерия: клеточные технологии. К сожалению, несмотря на то, что атрофический ринит является большой проблемой, вариантов лечения немного, и клеточная терапия сейчас лучшее из того, что существует.

Аутомезоконцентрат тромбоцитов улучшает реваскуляризацию (питание) тканей, поэтому его использование является целесообразным, когда ткани недостаточно или она отсутствует вообще.

Лечение начинается с цикла интраназальных инъекций — на остатки нижней носовой раковины, носовую перегородку и дно носовой полости. Материал врачу ежедневно предоставляет наша биолаборатория SmartCell. После 3-5 инъекций наступает очередь назального спрея или капель, которые пациент может принимать и самостоятельно. Перед этим мы рассказываем, как хранить и использовать спрей (2 раза в день, днем и вечером), и через 10-14 дней встречаемся для контрольного визита.

Поскольку мы не берем материал на биопсию, то не можем видеть, как восстанавливается слизистая, значит, ориентируемся на самочувствие и жалобы пациента. Все они отмечают, что хотя дышать все еще больно, общее состояние значительно улучшилось: нет ощущения сухости и корочек в носовой полости, снизилась боль. Эффект от лечения длится около полугода, после чего необходимо повторить весь цикл или только заказать спрей.

Лечение аутомезоконцентратом тромбоцитов (АМК) эффективно не только при атрофическом рините, но и при перфорации носовой перегородки. Она, в свою очередь, может быть и последствием неудачной операции, и осложнением в послеоперационном периоде (например, из-за нагноения слизистой), и даже возникнуть из-за употребления наркотиков или вдыхания химических веществ. Даже если пациент при этом имеет целые носовые раковины, воздух через перфорированную перегородку попадает в другую половинку носа, из-за чего зона вокруг перфорации пересыхает и там тоже образовывается корочка. Это место так же обкалываем АМК при помощи инсулинового шприца, и состояние слизистой носа пациента существенно улучшается.

Пилипюк Дмитрий Николаевич

Пилипюк Дмитрий Николаевич

Оториноларинголог, ЛОР-хирург
Стаж работы (лет): 15
Ведет прием в филиале: Одесса, Судостроительная, 1Б
Цепколенко Александра Владимировна

Цепколенко Александра Владимировна

Оториноларинголог, ЛОР-хирург
Стаж работы (лет): 9
Ведет прием в филиале: Одесса, Судостроительная, 1Б
Наименование услуги или вида диагностики Одесса
Судостроительная, 1Б
Киев
Константиновская, 57
Наименование услуги или вида диагностики
  • Одесса, Судостроительная, 1Б
  • Киев, Константиновская, 57
Выберите филиал
Оториноларингология
Консультация врача-оториноларинголога высшей категории (рино- и эндоскопическое обследование) 800
Консультация врача-оториноларинголога (рино- и эндоскопическое обследование) 600 640
Консультация врача-оториноларинголога (без эндоскопического обследования) 500 550
Повторная консультация врача-оториноларинголога 400 350
Плазмаферез

Онлайн-регистратура

Готово!

Заявка отменена

Мы благодарим Вас за обращение в Институт VIRTUS.
В ближайшее время администарторы свяжутся с Вами для подтверждения даты и времени консультации.

Ваша заявка:
Филиал VIRTUS
Специалист
Дата

Видео-отзывы пациентов

Юрий — Пилипюк
Мищенко — Пилипюк
Владимир — Пилипюк
Яна, пациентка доктора Дмитрия Пилипюка в Одессе
Когда стоит обратиться к врачу из-за «проблем» с носом

Когда стоит обратиться к врачу из-за «проблем» с носом

Существует много «проблем» с носом, которые могут привести человека в кабинет врача: эстетические и функциональные. Главное, своевременно обращаться с проблемами с носом к врачу.
+1 сложный случай у ведущего отоларинголога клиники

+1 сложный случай у ведущего отоларинголога клиники

Современные технологии в руках врачей-виртуозов позволяют решать сверхсложные нейрохирургические проблемы так, словно это рядовая лор-операция по выравниванию носовой перегородки.
Тимпанопластика уха

Тимпанопластика уха

Тимпанопластика — это хирургическое вмешательство, направленное на коррекцию нарушения слуха и дефектов барабанной перепонки. 
Что такое гайморит и как его лечить?

Что такое гайморит и как его лечить?

Гайморит — это синусит (воспаление) слизистых оболочек одной из околоносовых пазух носа, верхнечелюстной.
Причины искривления носовой перегородки

Причины искривления носовой перегородки

В современной пластической хирургии операции по коррекции носовой перегородки давно стали обыденными и малотравматичными. Только специалисты клиники VIRTUS еженедельно проводят 4-5 таких коррекций
Прием у ЛОРа – особенности и необходимость

Прием у ЛОРа – особенности и необходимость

Первыми звоночками к серьезным проблемам могут стать: затрудненное дыхание, хронический насморк, частые кровотечения из носа, наличие неприятного запаха изо рта.
Как быть, если слух снизился?

Как быть, если слух снизился?

Слух – одно из четырех чувств, с помощью которых мы познаем мир. Но что делать, если он начинает снижаться или вообще пропадает?
Анализ функциональности миндалин

Анализ функциональности миндалин

Какую же роль играют миндалины в общей картине нашего здоровья? Обязательно ли их удалять или лучше постараться сохранить?
Инородное тело в верхних дыхательных путях

Инородное тело в верхних дыхательных путях

Опасность попадания инородного тела в верхние дыхательные пути состоит в том, что в течение очень короткого времени они могут вызвать удушье и даже привести…
Оставьте отзыв
Задайте вопрос
Обратитесь в чат