Носовая перегородка состоит из костной и хрящевой частей, стоящих на костной основе. Деформации перегородки бывают как врожденные, так и приобретенные. К примеру, костный гребень чаще всего является врожденным искривлением, развивающимся с возрастом, а деформации хрящей, как правило, получены в результате травм, которые человек может даже не помнить. Так, достаточно мягкий хрящ может приобрести S-образный изгиб.
Однако перелом носа не обязательно приводит к деформации носовой перегородки. Признаки перелома носа – это, в первую очередь, гематома, боль, видимая деформация носа, возможна повышенная мобильность кости и кровотечение, но сама перегородка при этом может остаться неповрежденной.
Кости и хрящи растут с разной скоростью, и носовая перегородка в процессе роста может искривляться слева или справа, так что найти человека с идеально ровной перегородкой — сверхсложная задача.
Показания и противопоказания к исправлению носовой перегородки
Если искривление отсутствует или является незначительным и не причиняет больших неудобств, а пациент жалуется на отечность носовых раковин или вазомоторный ринит, медикаментозная терапия может быть эффективной. Однако невозможно исправить носовую перегородку без хирургического вмешательства — никакие капли и лекарства не способны сделать кость или хрящ ровными.
Септопластика показана пациентам, имеющим следующие жалобы:
- постоянная заложенность носа, которая особенно донимает в горизонтальном положении тела;
- стекание слизи по задней стенке носоглотки;
- головная боль;
- храп;
- хроническая усталость;
- недосыпание;
- длительный период восстановления после любых воспалительных процессов носа и носовых пазух;
- хронический ринит;
- заложенность ушей;
- щелчки в ушах;
- пониженная чувствительность к запахам;
- одышка.
Септопластику в Одессе выполняют в частности в Институте передовой медицины VIRTUS. Наши хирурги-отоларингологи имеют не только богатый опыт, но и современные технологии и фирменные инструменты Storz, позволяющие проводить операции максимально эффективно и щадяще.
Противопоказания к септопластике – такие же, как в случае с другими хирургическими вмешательствами:
- тяжелые сердечно-сосудистые нарушения;
- острые инфекционные заболевания;
- обострение имеющихся хронических заболеваний;
- нарушение свертывания крови;
- возраст моложе 18 лет.
В особых жизненных условиях возможно исправление носовой перегородки у детей, однако врачи считают, что такое вмешательство крайне нежелательно до 18 лет. Ведь и ребенок, и носовая перегородка растут, а минимальное искривление будет влиять на структуру и форму наружного носа в будущем.
Результат выпрямления перегородки носа
Уже через 1-3 месяца после операции пациент может наслаждаться правильным физиологическим носовым дыханием. Воздух поступает беспрепятственно, качественно увлажняется и следует дальше в легкие. Становится легче двигаться, заниматься спортом, возвращается чувствительность к запахам.
Реабилитация после исправления перегородки носа
Любая операция является серьезным вмешательством в организм пациента, поэтому следует придерживаться рекомендаций врачей и четко следовать их установкам. Такие осложнения после септопластики как спаечные процессы, нагноение в послеоперационный период или перфорация — крайне редкие случаи. На самом деле, наибольшим риском является кровотечение. Поэтому после септопластики 3-5 дней следует провести в домашнем режиме и посещать врача для контроля и аккуратного удаления слизи из полости носа и трубки сплинтов, чтобы облегчить носовое дыхание. Некоторые отоларингологи позволяют пациентам промывать нос самостоятельно, однако лучше этого не делать, чтобы по неопытности не навредить себе. В общем, до снятия сплинтов (10-14 дней после операции) лучше находиться в зоне доступности врача.
В течение месяца после септопластики запрещено посещать сауны, бани, бассейны – все те места, где может повыситься давление. Авиаперелет после операции – огромный риск кровотечения, которое очень сложно остановить в воздухе.
Что будет, если не делать септопластику?
Искривление носовой перегородки не является ургентным состоянием, требующим немедленного хирургического вмешательства, но без септопластики состояние человека продолжит ухудшаться и это в конечном итоге будет более негативно влиять на качество жизни. Операция же позволит избавиться от неприятных симптомов и дышать в полную силу.
Популярные вопросы
Когда можно сморкаться после септопластики?
После того, как врач снимет сплинты, можно самостоятельно промывать нос и сморкаться. Обычно это происходит на 10-14-й день после операции в зависимости от ее сложности.
Когда вынимают тампоны после септопластики?
Врач вынимает тампоны на следующее утро после проведения септопластики. В тот же день пациент уже может отправляться домой.
Когда начинает дышать нос после септопластики?
Нос начинает дышать после снятия сплинтов, которое происходит обычно на 10-14 день после операции. Уже через 1-3 месяца качество дыхания существенно улучшается.
Подготовка к выравниванию носовой перегородки
Если решение о необходимости исправить носовую перегородку хирургическим путем принято, пора переходить к непосредственной подготовке. Перед проведением операции по септопластике пациент проходит следующие этапы:
- консультация отоларинголога;
- эндоскопический осмотр;
- компьютерная томография носовых пазух;
- анализы;
- за три дня до операции – консультация анестезиолога;
- кардиограмма
- рентгенография органов грудной клетки или флюорография.
Если результаты анализов не вызывают беспокойства, пациент приходит в клинику в день операции натощак и размещается в палате. Далее следует собственно операция.
Этапы исправления носовой перегородки
Септопластика происходит под общим наркозом. Врач делает разрез в преддверии носа, после чего отделяет слизистую оболочку от надхрящницы и доходит до кости или хряща. Раньше деформированный хрящ просто удаляли, но сейчас удаляются только искривленные части. То, что можно выровнять, выравнивается и возвращается на место между слоями слизистой оболочки. Далее накладываются викриловые швы (викрил — саморассасывающийся хирургический материал, поэтому швы не нужно снимать). Следующий этап операции – конхопластика, то есть уменьшение кавернозной ткани нижних носовых раковин, что в свою очередь приводит к облегчению послеоперационных отеков.
После конхопластики в половинки носа устанавливаются силиконовые сплинты, которые фиксируются П-образным швом на носовой перегородке. В завершение в нос помещаются тампоны — небольшие мягкие губки, которые будут впитывать остатки крови и слизи и будут удалены на следующее утро. Сплинты же останутся на 10-14 дней в зависимости от тяжести операции.
Возможен также вариант совместной операции, когда септопластика сочетается с ринопластикой (риносептопластика). Ринопластика – это исправление наружной формы носа, которое имеет исключительно эстетический результат и не влияет на качество дыхания. Поскольку речь идет о симультанной операции, пациент должен сдавать анализы только один раз и будет иметь один наркоз и один период реабилитации. В этом случае ЛОР-хирург удаляет искривленный хрящ или кость, выравнивает и отдает хрящ пластическим хирургам для использования в дальнейшей пластической операции.
После операции пациент просыпается в палате интенсивной терапии под наблюдением опытных медсестер, и, пробудившись окончательно, отправляется в свою палату для ужина и сна. Утром его навещает врач и вынимает тампоны.