Сила мышц тазового дна у женщин после родов и влияние на нее консервативных методов лечения

Почему происходит опущение матки?

Для начала важно разобраться, что же это за проблема и чем она характеризуется. Опущение – это смещение дна и шейки матки с правильного, идеально продуманного природой положения. Как правило, проблема возникает в результате ухудшения фиксации мышц тазового дна и связок матки, чаще всего встречается в период после рождения ребенка или во время менопаузы.

Гинекологи выделяют следующие причины возникновения проблемы:

• Результат хирургического вмешательства в зону половых органов
• Проблемы с иннервацией мочеполовой системы – становится сложнее контролировать мочеиспускание, этот процесс перестает быть естественным и автоматическим – мышцы не реагируют на сигналы нервной системы
• Дефицит эстрогенов – например, во время кормления грудью или в период менопаузы
• Ожирение
• Процессы изменений соединительной ткани организма, которые приводят к нарушению воспроизведения и функционирования коллагена
• Последствия родовой деятельности: повреждение мышц в результате родовых травм или под влиянием наложения щипцов, глубокие разрывы промежности, крупный плод, частые и многочисленные роды

Какие риски несет в себе заболевание?

Анатомические неудобства – не единственная и далеко не главная жалоба в случае с опущением матки. На ранних стадиях развитие болезни сопровождается болью и неудобствами при ходьбе, давлением в зоне крестца или нижней части живота, ноющими болями, ощущениями наличия инородных тел во влагалище, дискомфорте при половом акте, изменениями в процессе менструального цикла: усилением или уменьшением выделений и болевого синдрома, их сопровождающего.

Эта проблема не пройдет сама по себе, и, со временем, по мере развития заболевания, к описанным выше неприятным ощущениям могут добавиться различные урологические проблемы, начиная от недержания и заканчивая воспалительными процессами в почках.

Частыми спутниками заболевания бывает варикозное расширение вен и проблемы с кишечником.

Как диагностировать проблему?

Как правило, самостоятельная диагностика проблемы в домашних условиях невозможна – конечно же, если это уже не крайняя степень, когда орган выпадает наружу, например, даже при чихании. Поставить диагноз и назначить качественную терапию должен исключительно гинеколог, исходя из клинической картины.

Специалисты разделяют три степени градации проблемы:

1. степень – матка покидает анатомически корректное место в организме, а входное отверстие в канал ее шейки расположен ниже нормального состояния. При этом даже при натуживании орган не покидает организм.
2. степень – ее еще называют неполным выпадением. Частично матка выходит за границы половых органов при натуживании или даже без дополнительного воздействия.
3. степень – полное выпадение, когда орган покидает организм не только при натуживании, но и в результате не связанных с маткой процессов – например, чихания или кашля, и самопроизвольно не возвращается на место.

Важно отметить тот факт, что сама по себе матка не опустится и не выпадет – практически всегда этот процесс связан с опущением или выпадением влагалища.

Способы лечения проблемы

Универсальной «волшебной пилюли» при опущении или выпадении матки нет – терапия подбирается под каждый индивидуальный случай, с учетом анамнеза пациентки и наличия сопутствующих проблем. Используется два основных метода: хирургический и консервативный.

При хирургической методике совершаются пластические операции по иссечению и ушиванию тканей для восстановления дородового, анатомически корректного состояния. Как правило, к этому способу прибегают уже на крайних стадиях опущения.

В других случаях гинекологи пользуются более консервативными методиками:

• Ортопедическими: с использованием влагалищных тампонов или пессариев – специальных резиновых колец, которые становятся опорой для опустившейся матки
• Лечебными упражнениями, направленными на укрепление мышц пресса, а также мышц тазового дна
• Гинекологический массаж
• Заместительной терапией эстрогенами для укрепления мышц тазового дна
• Местной терапией

Профилактика опущения матки

Патологии такого рода не возникают из ниоткуда – как правило, их развитие начинается еще из пубертатного периода. Важно еще с подростковых лет контролировать массу тела, избегать подъема тяжестей и соблюдать режим дня и труда.

Во время беременности абсолютно запрещено пускать все на самотек, необходимо состоять на учете у гинеколога и неукоснительно исполнять его указания. При родовой деятельности важна грамотная акушерская помощь, которая поможет не допустить затяжных родов и произвести малыша на свет с минимальным травматизмом – как для организма женщины, так и плода. В послеродовое время показана специальная гимнастика и миоэлектростимуляция – впрочем, гимнастика рекомендуется всем женщинам, вне зависимости от возраста и наличия детей.

Упражнения Кегеля

Упражнения Кегеля – пожалуй, наиболее доступный и популярный способ укрепления интимных мышц, а именно: тазового дна, влагалища и матки. Как и при любых других физических упражнениях, стоит начинать с небольшого количества подходов, постепенно наращивая частоту и количество повторений.

Само упражнение выполняется в положении сидя, например, на краю стула и состоит из нескольких этапов:

1. Необходимо медленно сжать и напрячь мышцы таким образом, будто останавливаете мочеиспускание. В таком положении нужно зафиксироваться на три секунды, после чего можно расслабиться.
2. Ритмично чередуйте напряжение и расслабление мышц, стараясь делать это быстро.
3. Сосредоточьтесь и напрягите мышцы влагалища таким способом, как будто выталкивая посторонний предмет.

Регулярное выполнение упражнений Кегеля, в сочетании с общей гимнастикой и занятиями, укрепляющими брюшной корсет и внутреннюю сторону бедер, помогут избежать множества неприятных последствий родовспоможения и станут не только отличной профилактикой выпадения матки и влагалища, но и приятным бонусом, который улучшить качество сексуальной жизни.