Подготовка к хирургическому восстановлению слуха
Перед операцией по восстановлению слуха важно разобраться в причинах тугоухости, поэтому пациенту рекомендуют пройти инструментальные исследования остроты слуха (аудиометрию) и состояния среднего уха (импедансометрию), сделать компьютерную томографию, и при необходимости, магнитно-резонансную томографию височных костей (при новообразованиях височной кости). Далее назначаются необходимые общеклинические анализы, результаты которых важны для определения типа анестезии.
Этапы хирургического восстановления слуха
Слухоулучшающая операция может быть одномоментной либо проходить в несколько этапов. При хронических средних отитах, особенно если гной в ухе при среднем отите привел к перфорации барабанной перепонки, операция чаще всего проводится в два этапа. На первом этапе хирургическое вмешательство носит санирующий характер, на втором — функциональный (убирается разрыв цепи слуховых косточек). Операция по восстановлению слуха — тимпанопластика — может длиться от 40 минут до 6 часов. При опухолях тимпанопластика проводится с участием нейрохирургов. В клинике VIRTUS операции по восстановлению слуха проводит хирург-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук Андрей Леонидович Бобров.
Слуховосстанавливающая операция в VIRTUS
В отдельных случаях можно обойтись без разреза за ухом и вместо тимпанопластики провести более деликатную и щадящую операцию – мирингопластику. Она предусматривает забирание из уха фрагмента хряща и пересадку его на место перфорации барабанной перепонки (техника трансплантат-бабочка). Мирингопластика будет проводиться при следующих условиях:
- перфорация барабанной перепонки невелика;
- отсутствуют повреждения слуховых косточек и слухового нерва;
- отсутствуют холестеатомы – осложнение отита в виде опухолевидного образования из эпидермальных клеток.
За счет восстановления барьерной функции барабанной перепонки обострение отита проходит. Однако, при выборе операции ЛОР-хирург должен учитывать многие факторы, и мирингопластика подойдет не всем и не всегда.
Результат хирургического восстановления слуха
Операция является наиболее эффективным способом восстановления слуха. При нарушении целостности барабанной перепонки эффективность операции составляет более 95 процентов. При отосклерозе удается восстановить слух в 97 процентах случаев. При новообразованиях результат слухоулучшающей операции зависит от природы опухоли.
Реабилитация после хирургического восстановления слуха
После хирургического восстановления слуха начинается реабилитационный период. В слуховой проход устанавливаются специальные тампоны для фиксации правильного положения органов слуховой системы. Тампоны могут находиться в ухе до двух месяцев. Также на протяжении двух месяцев после операции не рекомендуются путешествия на авиатранспорте и погружения под воду, чтобы снизить нагрузку на барабанную перепонку из-за перепадов атмосферного давления.
Что будет, если не проводить операцию по восстановлению слуха
Если не проводить тимпанопластику, может возникнуть серьезная угроза для здоровья. При холестеатоме отказ от хирургического вмешательства может привести к параличу лицевого нерва, менингиту, глухоте. При перфорации барабанной перепонки поражение слухового нерва и, как следствие, глухоту может вызвать каждое воспаление среднего уха. В случае отосклероза пациент сможет жить обычной жизнью с использованием слухового аппарата, но снижение слуха будет прогрессировать до практически полной его потери.
