Кольпоскопія – один з провідних методів обстеження шийки, що дозволяє вчасно виявити захворювання шийки матки, піхви і вульви, підібрати оптимальні способи лікування і контролювати стан епітелію шийки матки і піхви в різні фізіологічні періоди життя жінки. Кольпоскопія дає можливість візуалізувати патологічні процеси на слизовій, визначити ділянку тканини для прицільного забору матеріалу для дослідження за допомогою цитологічного мазка або біопсії. Метод не має протипоказань до свого провадження.
У клініці VIRTUS використовується кольпоскопи МК-200 та МК-300 з відеосистемою, що дозволяє виводити зображення на монітор комп’ютера і документувати в медичну карту пацієнтки.
Завдання кольпоскопії:
- Оцінити стан епітелію шийки матки і піхви
- Виявити вогнище ураження
- Провести диференціальну діагностику щодо доброякісних і злоякісних процесів на поверхні шийки матки, піхви, вульви
- Здійснити прицільне взяття мазків і біопсії, що істотно підвищує інформативність
Існує кілька видів кольпоскопії:
- Проста – без застосування медикаментозних засобів.
- Розширена – огляд епітелію з урахуванням реакції тканин на обробку медикаментами.
Використовуються різні фільтри, що сприяє детальному вивченню судинного малюнка, який стає при цьому більш чітким. Огляд проводиться при 10-ти кратному збільшенні шийки матки. Результати кольпоскопії видаються у вигляді словесного опису і роздруківки серії кольорових знімків досліджуваного органу.
При кольпоскопії оцінюються:
- Зовнішній вигляд вагінальної частини шийки матки в нормі
- Колір
- Стан судинного малюнка
- Поверхня слизової вагінальної частини шийки матки
- Стик епітелію шийки матки і каналу шийки матки
- Наявність і форма залоз
- Реакція на розчин оцту
- Реакція на розчин Люголя
- Кордон утворень (чіткі або розмиті)
- Тип епітелію
Утворення, найбільш часто виявляються при кольпоскопічному дослідженні:
- Ектопія циліндричного епітелію шийки матки (псевдоерозія).
- Ектропіон
- Груба лейкоплакия
- Кондиломи
- Ретенційні кісти
- Поліп цервікального каналу
Ектопія циліндричного епітелію шийки матки (псевдоерозія) – це «вихід» клітин циліндричного епітелію на поверхню шийки матки, які в нормі знаходяться всередині каналу шийки матки. Така картина спостерігається у 80% новонароджених дівчаток і в нормі може бути до 21-25ті річного віку. У разі відсутності запального процесу – лікування не вимагає. Рекомендується цитологічне і кольпоскопическое спостереження 1-2 рази на рік. Якщо ж причина ектопії запальний процес, викликаний інфекцією – хламідіоз, герпес, папіломавірус і т.д., то це вимагає проведення специфічного лікування в будь-якому віці.
Ектропіон – стан, що розвивається після пологів, внаслідок розривів шийки матки і являє собою виворіт каналу шийки матки. На відміну від ектопії ніколи не проходить самостійно і вимагає хірургічного лікування.
Груба лейкоплакия – височіє над поверхнею шийки тканину білястого кольору. З’являється в наслідок вірусного ураження клітин шийки матки, найбільш частою причиною виникнення лейкоплакії є віруси папіломи людини. Наявність лейкоплакии шийки матки вимагає обов’язкової біопсії і лікування.
Кондиломи – ознака папіломавірусної інфекції. Бувають на зовнішніх статевих органах, на стінках піхви і на шийці матки. При розташуванні на шийці матки вимагають обов’язкової біопсії і лікування.
Ретенційні кісти – при епітелізації ( «загоєнні») ектопії ціліндоріческого епітелію плоский епітелій покриває циліндричний, що виділяє слиз і починають формуватися ретенційні кісти шийки матки, іноді досягають великих розмірів, що призводить до деформації шийки матки. Досить рідко ці кісти інфікуються, що вимагає їх розкриття і видалення запального секрету.
Поліп цервікального каналу – розростання циліндричного епітелію всередині каналу, може виникати в разі дисгормональних станів жіночого організму, запальних, пухлинних процесів. Дана патологія вимагає обов’язкового видалення утворення з наступним гістологічним дослідженням.
