Андрологія — це галузь урології, яка вивчає, діагностує і лікує захворювання чоловічої сечостатевої системи. Вона спеціалізується в основному на вирішенні проблем сексуальних розладів і безпліддя у чоловіків, для чого можуть залучатися як хірургічні (у тому числі пластична реконструктивна урологія), так і нехірургічні методи лікування (клітинна терапія, гормональна терапія, ректальні свічки тощо). Зокрема, йдеться про наступні стани і проблеми в андрології:
- хвороби сечостатевої системи (аденома передміхурової залози, уретрит, простатит, цистит, орхит, варікоцеле, а також ті, які передаються статевим шляхом);
- сечокам’яна хвороба;
- гипогонадизм (зниження тестостерону, чоловічий клімакс);
- порушення статевих функцій у чоловіків (еректильна дисфункція, порушення сім’явиверження, анеякуляція, дисоргазмія);
- чоловіче безпліддя;
- проблеми старіння у чоловіків;
- ожиріння.
Розпочати вирішення цих проблем слід з консультації андролога, в Одесі таку послугу пропонує наш Інститут, який має відділення андрології.
Можливості відділення андрології клініки VIRTUS
Напрямок пластичної хірургії у Інституті VIRTUS наразі розширюється за рахунок пластичної реконструктивної урології. Ми допомагаємо нашим військовим з 2014 року і думаємо, як робити це більше ефективно — так, наразі наші лікарі працюють з генітальними травмами. Готуємося стати центром відновної хірургії і клітинної терапії для військовослужбовців.
Наше відділення андрології має всі необхідні засоби для ефективного лікування чоловічих захворювань сечостатевої і репродуктивної систем. Лікування сексуальної дисфункції, безпліддя та інших андрологічних хвороб здійснюється за сучасними європейськими стандартами терапії, які довели на практиці свою безпечність і ефективність.
Ноу-хау Інституту VIRTUS є застосування клітинної терапії для лікування чималої кількості захворювань, і андрологія не є виключенням. За допомогою клітинної терапії успішно лікується, зокрема, первинний гіпогонадизм та еректильна дисфункція, при чому в цих випадках ми усуваємо не наслідок хвороби, а впливаємо на її причину.
Лікування захворювань чоловічого здоров’я
Запалювальні процеси у сечостатевій системі, інфекції, гормональні порушення чи спадкові захворювання не проходять самі собою, а шкідливі звички, високий рівень стресу, зайва вага та низька фізична активність призводять до того, що симптоми цих захворювань лише посилюються. Тож не варто ігнорувати проблему, слід звернутися до чоловічого лікаря у таких випадках:
- кров і гній у спермі;
- дискомфорт у зовнішніх статевих органах;
- біль під час сексу та/чи сечовипусканні;
- значні виділення з сечовипускального каналу;
- проблеми з ерекцією та лібідо;
- новоутворення на статевих органах чи навколо.
Як і з іншими хворобами, діагностика проблеми на ранній стадії сприятиме більш успішному та нетривалому лікуванню. Тому рекомендуємо відвідувати андролога в Інституті VIRTUS 1-2 рази на рік з метою профілактики. До речі, лікування безпліддя та консультація щодо методів контрацепції також є спеціальністю андролога.
Послуги та процедури відділення андрології Інституту VIRTUS
Консультації андролога в нашому Інституті проводить уролог-хірург вищої категорії, кандидат медичних наук Олександр Чайка. VIRTUS пропонує низку різноманітних послуг і процедур, серед яких наступні хірургічні операції:
- пластична реконструктивна урологія;
- операції при хворобі Пейроні: видалення бляшок із заміщенням їх спеціальним матеріалом, з або без протезування статевого члена;
- ендофалопротезування (напівжорсткі, пластичні чи гідравлічні протези);
- протезування яєчок;
- збільшуюча пластика уретри при стриктурах уретри (буккальна пластика);
- операції при переломі чи вивиху статевого члену або інших травмах;
- збільшення статевого члену (потовщення та подовження);
- збільшення головки статевого члену;
- операції при гіпоспадіях (формування частини уретри з місцевих тканин або за допомогою буккальних клаптів);
- операції при крипторхізмі (неопущенні яєчка);
- часткова денервація головки статевого члена (при передчасній еякуляції);
- пластика пеноскротального аностомозу (висічення шкірного парусу в пеноскротальному куті);
- операції при корпоральній венооклюзній дисфункції (еректильній дисфункції з венозною недостатністю);
- лікування гострого пріапізму (накладання проксимального і дистального спонгіокавернозних шунтів);
- циркумцизія (обрізання) крайньої плоті (не лише з релігійних причин, а й при фімозі, хронічному баланопоститі та ін.);
- операції при варикоцеле (Мармара, Іванісевича, Паломо тощо);
- операції при гідроцеле (Бергмана, Вінкельмана);
- видалення кіст придатків яєчок;
- біопсія яєчок (інцизійна, TESE, microTESE);
- вазектомія (чоловіча стерилізація);
- вазовазоаностомоз (після стерилізації);
- епідідімовазоаностомоз (відновлення прохідності сім’явивідних шляхів);
- орхіектомія (видалення яєчок);
- епідідіектомія (видалення придатка яєчка);
- видалення атером мошонки;
- видалення гранул Фордайса;
- видалення кондилом статевих органів (лазерне, хімічне, електро);
- корекція девіації (викривлення) статевого члена: переважно за допомогою методик, які незначно скорочують статевий член, або подовжують його (з графтингом).
Більшість хірургічних втручань, які ми проводимо, є малоінвазивними, завдяки чому відновлення відбувається практично безболісно і у стислий термін.
Лікування сексуальних розладів у чоловіків
Проблема з сексуальною дисфункцією може виникати на різних рівнях: розлад лібідо, ерекції, порушення сім’явиверження чи оргазму. Еректильна дисфункція, тобто неспроможність досягнення чи підтримання ерекції, є одним з найбільш розповсюджених станів, і причини її виникнення можна умовно розділити на органічні (місцеві патології судин, цукровий діабет, хронічний простатит, високий артеріальний тиск, низький рівень тестостерону тощо) та психогенні (високий рівень стресу, тривожний або депресивний розлад). Отже, для вирішення цих проблем може знадобитися злагоджена робота кількох спеціалістів (андролога, уролога, ендокринолога, психіатра, кардіолога та інших).
Передчасне сім’явиверження також є розповсюдженою проблемою. Воно може бути первинним і вторинним. Первинне не завжди вважається захворюванням, адже раннє сім’явиверження є нормальним на початку статевого життя, внаслідок підвищеної збудливості, і зазвичай минає з часом, особливо за наявності регулярного сексу. Проте, вторинне може бути спровоковано запалювальними процесами в репродуктивних органах чи хронічним простатитом, отже потребує лікування.
Хірургічне лікування захворювань чоловічої сечостатевої системи
Урологічні операції в нашому Інституті проводяться за допомогою сучасного обладнання, часто під рентген- чи УЗД-контролем. Завдяки цьому досягається більша точність та якість оперативних втручань.
Розглянемо для прикладу операції зі збільшення статевого члена. Одним із варіантів подовження зі збереженням власної ерекції є лігаментотомія (розсічення підтримуючої зв’язки пеніса, яка прикріплена до тазової кістки, з послідуючим застосуванням екстендера, що витягує внутрішню частину пеніса (5-8 см)), але у вигляді окремо операції вона малоефективна. Інший метод — це залучення пенільних імплантів: при встановленні протеза довжина кавернозних тіл збільшується за рахунок штучного матеріалу. Потовщення ж проводиться за допомогою кількох шарів сітчастого імпланту, який не лише збільшує окружність члена, а й подовжує його в розслабленому стані, адже не дає скорочуватися від холоду та в стресових ситуаціях. Оптимальною методикою збільшення статевого члену є поєднання потовщення сіткою та лігаментомії з подальшим носінням екстендеру.
Збільшення головки статевого члена здійснюється за допомогою гіалуронової кислоти. Його мета — не лише збільшення розмірів, а й поліпшення кровотоку в головці, а також (опційно) зниження чутливості при прискореному сім’явиверженні.
Консультація андролога
Візит до андролога не потребує спеціальної підготовки, окрім стандартних гігієнічних процедур. Тільки у випадку підозри на запалення передміхурової залози, яке потребує ректального огляду, варто мати порожній прямий кишківник і наповнений сечовий міхур.
Під час консультації фахівець проводить опитування пацієнта, ознайомитися з його скаргами та історією хвороби. Візуальний огляд статевих органів допомагає визначити патологічні зміни розмірів різних частин мошонки, запалення, пухлини, хвороби статевого члена, уретри і внутрішніх статевих органів. Обов’язковим методом діагностики є також пальпація, яка допомагає виявити не тільки запалення передміхурової залози і сім’яних міхурів, а й яєчок та статевого члену. Надалі для точної діагностики андрологу можуть знадобитися такі аналізи:
- загальний аналіз сечі і крові;
- спермограма;
- мазок з уретри;
- аналіз секрету передміхурової залози;
- урогенітальний бакпосів;
- дослідження крові на гормони (тестостерон, лютеїнізуючий гормон, фолікулостимулюючий гормон, пролактин);
- онкомаркер раку простати;
- УЗД передміхурової залози з еластографією;
- УЗД сечовидільної системи;
- УЗД статевого члену з доплерометрією.
Після комплексного андрологічного обстеження, консультації з іншими фахівцями (якщо є така необхідність) та визначення діагнозу лікар призначає схему лікування. Але не слід забувати й про зміни в способі життя — контроль ваги, здорове харчування, індивідуальне фізичне навантаження і достатня кількість сну, які є ефективною профілактикою чоловічих захворювань.
