Лазерне видалення вен при варикозі

У ході першого етапу флебектомії здійснюється термічна дія на ендотелій (внутрішній шар стінки судини) вени. Завдяки високій температурі нагрівання лазером (до 150 градусів) кров згортається, а вена закривається. Другий етап операції включає мікрофлебектомію – хірургічне видалення вен на ногах через двоміліметрові проколи.

Варикозна хвороба – це патологічне розширення підшкірних вен нижніх кінцівок, що супроводжується неспроможністю клапанів та порушенням кровотоку. Варикоз налічує шість стадій розвитку.

Варикоз, що починається (перша стадія) не вимагає оперативного втручання, бо проявляється безсимптомно і характеризується появою телеангіектазій та ретикулярних вен (зірочки та сіточки синюватого відтінку). На бажання пацієнта при першій стадії варикозу проводиться склеротерапія, що дозволяє склерозувати уражену судину. Друга стадія характеризується наявністю розширених вен, що видно візуально. При третій стадії варикозу відзначаються набряки ніг, які переважно наростають у другій половині дня, та повністю або неповністю проходять після відпочинку. При четвертій стадії варикозної хвороби розвиваються трофічні порушення пігментації шкіри та ліподерматосклероз. П’ята стадія варикозу проявляється загоєною трофічною виразкою гомілки або стопи. Шоста стадія варикозного розширення вен характеризується наявністю відкритої, гострої та незагоєної трофічної виразки.

Ендовенозна лазерна коагуляція проводиться тільки на тих венах, які невидимі неозброєним оком, а візуалізуються виключно під контролем УЗД Після операції коагульована вена залишається в організмі, але вона не несе жодних негативних наслідків для організму і непомітна візуально.

Показання та протипоказання до лазерного видалення вен при варикозі

Показанням до проведення ендовенозного лазерного лікування варикозу є наявність варикозного розширення вен, починаючи з другої стадії розвитку. Тобто коли за результатами дуплексного сканування вен нижніх кінцівок діаметр просвіту вени перевищує чотири міліметри. Іншими показаннями до лазерного лікування та мікрофлебектомії при варикозі є:

• наявність варикознорозширених вен, що виступають над шкірою;
• набряки гомілок, які наростають надвечір і проходять самостійно за час відпочинку;
• зміна кольору шкіри нижньої третини гомілки;
• поява пігментації;
• ущільнення підшкірної жирової клітковини в нижній третині гомілки;
• наявність трофічних порушень на ураженій кінцівці;
• наявність загоєної або відкритої виразки ураженої кінцівки.

Якщо варикознорозширена вена стає щільною, хворобливою та супроводжується гіперемією (почервонінням) шкіри над цією веною – цей стан називається тромбоз підшкірних вен. Тромбоз вимагає негайного звернення до флеболога чи судинного хірурга, тому що може стати причиною тромбоемболії легеневої артерії, яка може призвести до інвалідизації та навіть загибелі.

До абсолютних протипоказань до проведення лазерного лікування варикозу відносяться онкологічні та аутоімунні захворювання не в стадії ремісії, вагітність, період лактації та інфекційні захворювання у гострій фазі розвитку. Відносними протипоказаннями до видалення вен лазером є цукровий діабет у стадії декомпенсації та атеросклероз судин нижніх кінцівок.

Результат лазерного видалення вен

Результатом лазерного лікування варикозу у поєднанні з мікрофлебектомією є повне видалення всіх варикознорозширених вен. Пацієнт позбавляється варикозних вузлів, набряків, хворобливості й може знову відчути легкість у ногах.

Протягом 70 днів після видалення вен можуть спостерігатися незначні набряки у місці, де було проведено операцію. Рецидив після лікування варикозного розширення вен неможливий. Але за наявності схильності є ризик розвитку варикозу інших (не оперованих) вен.

Що буде, якщо не видаляти вени при варикозі

Якщо не видаляти вени при варикозі, є ризик розвитку трофічних виразок. На жаль, варикозна хвороба є незворотним захворюванням, прогресування якого неможливо передбачити. В одних варикоз переходить до пізніх стадій десятиліттями, а в інших – протягом кількох років. Крім того, відсутність своєчасного лікування загрожує розвитком тромбозів і тромбоемболії, що є життєзагрозним станом і вимагає проведення операції.