За глибиною ураження епітелію розрізняють слабку і важку дисплазію, після важкої вже розпочинається онкозахворювання. Тобто чим глибше ураження, тим більший ступінь дисплазії. Якщо змінених клітин зовні небагато, але вони залягають глибоко, це вважається важкою дисплазією. А велике, але поверхневе ураження — слабка дисплазія.
Важка дисплазія — це передраковий стан, при якому показана конізація шийки матки. Тобто частина шийки матки з атиповими клітинами вирізається у формі конуса та надсилається на гістологію. Якщо на тканинах зрізу змінених клітин немає, жінка залишається під спостереженням гінеколога. Коли інвазія відбувається глибоко в епітелії, приймається рішення щодо необхідності повторного конуса чи навіть видалення матки. Конізація може проводитися радіохвильовим методом, який дозволяє зберегти матеріал для гістологічного дослідження. При слабкій дисплазії можна використовувати абляційні технології:
- лазерна вапоризація (або, як кажуть пацієнтки, лазерне припікання), коли шар атипових клітин випаровується під дією лазера;
- кріокоагуляція — заморожування шийки матки, недоліком методу є складність дотримання часу, щоб не переохолодити матку аж до відторгнення постраждалих здорових тканин.
В Інституті VIRTUS ми віддаємо перевагу лазерній вапоризації. За допомогою лазера можна видалити тільки пошкоджені ділянки, не чіпаючи здорові. Завдяки такій направленій дії регенерація відбувається доволі швидко, а рубців не залишається.
Показання та протипоказання до лікування дисплазії епітелію шийки матки
Лікування дисплазії шийки матки в Одесі проводить Інститут VIRTUS. Залежно від ступеня дисплазії гінеколог призначає лазерну вапоризацію або конізацію. Протипоказанням, своєю чергою, є наявність гострої інфекційної хвороби (наприклад, трихомоніазу, гонореї), яку перед вапоризацією необхідно вилікувати.
Результат лазерної вапоризації дисплазії епітелію шийки матки
Результатом вапоризації шийки матки є видалення атипових нездорових клітин і відновлення нормальної структури шийки матки. Проте, це ще не фінал лікування, адже існує невелика (13%) вірогідність рецидиву. Тому через два місяці жінка приходить на контрольний огляд з кольпоскопією. Наступні візити відбуваються за три, чотири, шість місяців, а далі раз на рік. Якщо в короткостроковій перспективі під час контрольного огляду гінеколог бачить, що з’явилася нова невелика дисплазія, він безкоштовно проводить корекцію. Якщо ж дисплазія виникає через дев’ять місяців після вапоризації чи пізніше, то після гістологічного дослідження проводиться конізація, щоб виключити ризик онкозахворювання в найближчі роки.
Що буде, якщо не лікувати дисплазію епітелію шийки матки
Якщо не лікувати дисплазію шийки матки, то слабка дисплазія перейде у важку, а далі — в онкозахворювання. Відповідно, провести лазерну вапоризацію невдовзі після діагностики набагато простіше, ніж боротися з раком з непевними шансами на успіх.