Лікування дакріоциститу у дітей
Що таке вроджений дакріоцистит
Вроджений дакріоцистит – це запалення слізного мішка, яке розвинулося через те, що перетинки, які знаходяться у немовлят у нососльозному каналі, не розсмоктуються у визначений термін. Захворювання також називають дакріоцистит новонароджених. Основним методом лікування при дакріоциститі новонароджених є зондування нососльозного каналу. Зондування проводить лікар-офтальмолог під загальною анестезією.
Лікування дакріоциститу у дорослих
Показання та протипоказання до лікування дакріоциститу
Дакріоцистит виникає, коли закупорюється носослізний канал, що веде від слізного мішка в ніс. У такому разі слізний мішок не випорожнюється, і в ньому розвивається запальний процес – запалення слізних протоків у тому числі – який є показанням до лікування дакріоциститу.
Симптомами дакріоциститу є:
- неконтрольована сльозоточивість очей;
- поява гнійних виділень у куточках очей.
Протипоказанням для лікування є тільки загальний стан пацієнта, яке не дозволяє проводити операцію.
Можливості. Володимир Усов. Передова офтальмологія в Інституті VIRTUS
Підготовка до лікування дакріоциститу
Тривалої підготовки до лікування дакріоциститу немає. Діагноз ставить лікар-офтальмолог за наявності зовнішніх симптомів (неконтрольований потік сліз, наявність гнійників і фурункулів в куточку ока). Як правило, офтальмолог спершу намагається усунути проблему без операції – наприклад, проводячи зондування при дакріоциститі. У разі, коли консервативне лікування порушень відтоку сльози з ока не дало результату, лікар може рекомендувати проведення дакріоцисториностомії – операції, яка розширює носослізний канал і створює нове сполучення над місцем розширення. Операція може бути класичною – із зовнішнім розрізом (у такому разі її проводить хірург-офтальмолог) та ендоскопічною – через ніс (таке лікування проводить хірург-отоларинголог).
Реабілітація після дакріоцисториностомії
Протягом двох тижнів після операції пацієнт ходить на перев’язки та використовує очні краплі, рекомендується уникати фізичних навантажень. Через місяць після операції людина приходить на повторний огляд.
На повне загоєння потрібно від одного до двох місяців, залежно від індивідуальних особливостей організму.
Що буде, якщо не лікувати дакріоцистит
Якщо не лікувати дакріоцистит, запалення слізного мішка може призвести до появи гнійників та постійного витікання рідини зі слізного каналу. Як правило, дакріоцистит також супроводжується хворобливими відчуттями.
Популярнi питання
Коли минає дакріоцистит?
Дакріоцистит не минає сам собою, тільки після очищення слізного мішка.
Чи можна гуляти при дакріоциститі?
Холодний вітер може посилити симптоми дакріоциститу, тому щодо прогулянок на свіжому повітрі краще дотримуватися рекомендацій офтальмолога.
Етапи лікування дакріоциститу
Лікування дакріоциститу умовно можна розділити на два етапи: консервативна терапія (промивання, зондування, медикаментозне лікування, масаж при дакріоциститі) і хірургічне. Хірургічне лікування (дакріоцисториностомія) – це операція одного дня.
Саме втручання триває 60-90 хвилин, після чого рекомендують добу стаціонарного спостереження. Вже на наступний день пацієнт може йти додому. У деяких випадках пацієнт може йти додому в день операції, якщо операція пройшла без ускладнень і загальний стан дозволяє це зробити.
До переваг ендоскопічної дакріоцисториностомії в клініці VIRUS можна віднести:
- Малоінвазивність та відсутність розрізу – операція проводиться шляхом проколу.
- Відсутність необхідності проведення косметичної пластики як в довгостроковій, так і в короткостроковій перспективі.
- Швидке відновлення функції.
Існує також лазерна дакріоцисториностомія – операція, під час якої хірург використовує лазер або бор.
Спосіб, переваги і недоліки кожного методу лікування лікар і пацієнт обговорюють на консультації перед плануванням втручання.
