Запальні захворювання придаткових пазух носа

Як все влаштовано?

Кожна пазуха зсередини покрита слизовою оболонкою, такий же, як і порожнину носа. Слизова облолочка, незважаючи на гадану ніжність і уразливість – це найпотужніший захисний бар’єр, непроникний для більшості інфекцій. Для природи немає кращого способу захистити будь-якої уразливий орган, ніж покрити його слизовою оболонкою. А таких органів в безпосередній близькості до носа – більш ніж достатньо: головний мозок, очниці, великі судини і нерви.

Слизова оболонка виробляє слиз, яка містить цілий ряд захисних речовин, що нейтралізують мікроби. Процес утворення слизу постійний, тому вона повинна постійно відводиться. Для цього і потрібні соустя – через них слиз відводиться в порожнину носа.
Причому відводиться вона не «самопливом». Поверхня слизової оболонки покрита мікроскопічними віями. Ці вії знаходяться в тих, хто поститься русі і саме вони просувають слиз у напрямку до сполучення пазухи.

Коли людина захворює респіраторну вірусну інфекцію, секреція слизу в носі і в пазухах зростає. Якщо сполучення пазухи має достатній діаметр (для великих пазух це 2,5-3 мм), слиз встигає повністю евакуюватися і не накопичується в пазусі.

Якщо ж розмір соустя виявиться менше необхідного, слиз не зможе вийти і пазуха починає нею заповнюватися. З’являється відчуття тиску і розпирання в проекції пазухи.

Існує 3 причини, за якими сполучення пазухи може бути звужене:

1. Сильний набряк слизової оболонки, що оточує сполучення (характерно для деяких респіраторних вірусних інфекцій).
2. Індивідуальні анатомічні особливості (природно вузьке сполучення).
3. Об’ємний патологічний процес в зоні соустя: поліп або пухлина, гіпертрофія середньої раковини, викривлення перегородки носа в верхньому відділі.

Кожна пазуха зсередини покрита слизовою оболонкою. Коли людина захворює респіраторну вірусну інфекцію, секреція слизу в носі і в пазухах зростає. Якщо сполучення пазухи має достатній діаметр, слиз встигає повністю евакуюватися і не накопичується. Однак якщо розмір соустя виявиться менше необхідного, слиз не зможе вийти і заповнить пазуху. З’явиться відчуття тиску і розпирання в проекції пазухи.

Застій слизу є прекрасним середовищем для розвитку патогенних мікроорганізмів. Утворюється запалення в пазусі, що супроводжується такими симптомами, як біль в проекції пазухи, гнійні виділення з носа, інтоксикація організму (підвищення температури тіла, слабкість).Запалиться може як одна, так і декілька пазух.

Запалення гайморової пазухи називають гайморит, лобової – фронтит, гратчастоголабіринту – етмоїдит, клиноподібної пазухи – сфеноїдит.

(Русский)

Диагностика

Залогом успешного решения проблемы является выявление причины, по которой соустье пазухи сужено. От этого зависит алгоритм лечения и прогноз.

Так, если воспаление в пазухе вызвано сильным отеком слизистой оболочки, окружающей соустье (характерное для некоторых респираторных вирусных инфекций), то в подавляющем большинстве случаев победного результата удается достичь медикаментозно, без проколов и других инвазивных манипуляций.

Если причиной воспаления являются индивидуальные анатомические особенности или объемный патологический процесс в зоне соустья (полип, опухоль, гипертрофия средней раковины, искривление перегородки носа в верхнем отделе), то без расширения соустья хирургическим методом невозможно достичь нормального дренажа пазухи и долгосрочного результата. Любая простуда может спровоцировать новое обострение. Такой человек может страдать от воспаления пазух всю жизнь, становясь постоянным «клиентом» ЛОР-врачей.

В клинике Виртус всем пациентам проводится диагностическая эндоскопия носа. Она позволяет под 30-кратным увеличением рассмотреть все структуры полости носа, подойти к месту выхода соустья и увидеть, есть ли отделяемое из пазух и есть ли в полости носа сто-то, затрудняющее отток из-под средней раковины.

Для того, чтобы увидеть, что твориться внутри самой пазухи и проследить весь выводной путь из пазухи, проводиться компьютерная томография придаточных пазух носа.

Это рентгеновское исследование. Однако в отличие от традиционного рентгеновского снимка, компьютерный томограф позволяет выполнять трехмерное сканирование исследуемого участка тела и получать изображения с высочайшим разрешением. Изображения, полученные при помощи томографа имеют ни с чем не сравнимую диагностическую ценность.